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《局部用氟防齲課件》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、局部用氟（topicalfluoride）咸陽市衛(wèi)生局鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心口腔疾病預(yù)防控制技術(shù)培訓(xùn)班局部用氟的防齲機(jī)制：1、抑制脫礦和促進(jìn)再礦化2、抑制菌斑中細(xì)菌的活性局部用氟的防齲機(jī)制：NaF:Ca10（PO4）6（OH）2+20F-10CaF2+6PO43-+2OH-SnF2Ca10（PO4）6（OH）2+19SnF210CaF2+6Sn3F3PO4+SnO?H20APF:Ca10（PO4）6（OH）2+F-CaF2+Ca10（PO4）6（OH）2xFxMFP(Na4PO4F):Althoughthemechani
2、smofactionofMFPisthoughttoachemicalreactionwithsurfaceenamel,theprecisenatureofthisreactionispoorlyunderstood.一、含氟牙膏(Fluoridatedtoothpaste)（一）發(fā)展概況（二）種類和成份NaF、MFP、SnF2或氟化胺（三）濃度1000mg/l（四）摩擦系統(tǒng)（五）效果齲齒降低率20~45%（六）相關(guān)問題吞咽和吸收兒童使用含氟牙膏二、氟水漱口（fluoridemouthrinsing)1、成份、濃度和使用頻率
3、NaF0．20%900mg/l1次/周NaF0．02%100mg/l1次/天NaF0．05%225mg/l2次/天APF0．02%200mg/l1次/天SnF20．10%243mg/l1次/天PrimaryPreventiveDentistry5thEdition20002、適應(yīng)癥中等或高發(fā)齲的地區(qū)學(xué)校公共衛(wèi)生項(xiàng)目齲活性高或易感病人正畸病人不能實(shí)行自我護(hù)理的殘疾病人3、方法5~6歲兒童每次5ml，6歲以上每次10ml含1分鐘，吐掉，30分鐘內(nèi)不漱口進(jìn)食。4、優(yōu)點(diǎn)防齲效果好，新生齲下降率20-50%方法簡(jiǎn)單，易被兒童接受不需要特
4、殊的設(shè)備和材料成本低可以使用經(jīng)過簡(jiǎn)單培訓(xùn)的非專業(yè)人員在有監(jiān)督的情況下是安全三、局部涂氟成份和濃度2%NaF、8~10%SnF2、1.23%APF方法（1）去除牙結(jié)石（2）清潔牙面，鄰面使用牙線清潔（3）隔濕，空壓干燥（4）涂氟，濕潤(rùn)3~4分鐘（5）30分鐘不漱口，不進(jìn)食。頻率NaF:1次/周，4次一療程，3、7、10、13歲各一療程APF:每6個(gè)月一次，每年兩次（1歲~13歲）8%SnF2:每半年一次10%SnF2:每半年一次氟液使用量成人2ml以內(nèi)，兒童（1~12歲）為成人劑量的1/3~1/2效果齲齒降低33~66%優(yōu)缺點(diǎn)-
5、制劑穩(wěn)定、無特殊異味、不刺激牙齦、不引起牙齒變色、防齲效果肯定-消耗人力、物力大，操作麻煩，對(duì)鄰面齲的效果差。四、含氟涂料（fluoridevarnish)成分與濃度0.1%雙氟硅烷適應(yīng)癥--齲病的預(yù)防（所有牙齒和牙面）--牙本質(zhì)過敏頻率每半年一次，一年二次。防齲機(jī)制--再礦化，在牙面形成氟化鈣--降低釉質(zhì)溶解度--減少牙菌斑量和牙菌斑活性操作要點(diǎn)--清潔牙面，隔濕--涂FP后張口一分鐘，45分鐘內(nèi)不漱口、不喝水、不進(jìn)食優(yōu)點(diǎn)--含氟量低，安全--和牙齒粘結(jié)性好、效果好--操作簡(jiǎn)單，適用次數(shù)少--不引起牙齒變色氟涂料的效果評(píng)價(jià)五
6、、氟化凝膠&氟化泡沫(FluorideGel&FluorideFoam)成分與濃度APF12300mg/l適應(yīng)癥猛性齲、齲高危人群、根面齲、牙本質(zhì)過敏、帶正畸矯治器的病人、干燥綜合癥的病人、準(zhǔn)備接受放療的病人。防齲機(jī)理--低pH使牙釉質(zhì)表面形成微孔結(jié)構(gòu)有利于氟的吸收--氟和牙釉質(zhì)的羥基磷灰石反應(yīng)產(chǎn)生二水磷酸二鈣--二水磷酸二鈣與氟發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生氟化鈣和氟磷灰石--氟化鈣緩慢釋放氟離子操作步驟清潔牙面，含氟凝膠，4分鐘取出，30分鐘不漱口，不進(jìn)食使用頻率每半年一次，每年二次效果齲齒降低30-40%優(yōu)缺點(diǎn)縮短時(shí)間和程序，對(duì)鄰面齲效果
7、較好應(yīng)用成本高，易嘔吐，不易推廣
