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《宣武醫(yī)院孕婦學(xué)校筆記》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、宣武醫(yī)院孕婦學(xué)校筆記建檔時就讓今天開始去孕婦學(xué)校聽課，連續(xù)四周，每周一下午一點半開始。猶豫了兩天，還是決定去了。今天是第一講，主題是孕期保健。讓現(xiàn)在肚子都有一定規(guī)模的媽媽們來聽這部分內(nèi)容似乎有些晚，建議剛懷孕或備孕中就了解這些知識。具體內(nèi)容如下：（1）怎樣孕育一個健康的胎兒。前8周是胚胎期，這段時間是寶寶的主要器官分化發(fā)育期，對外界、特別是藥物敏感，應(yīng)特別注意。如這段時間內(nèi)使用了復(fù)方新諾明，則很可能會造成兔唇；如孕婦病毒感染，則可能對胚胎的心臟發(fā)育造成不良影響（淘媽剛懷孕時感冒了，很是緊張，后來看書發(fā)現(xiàn)一般
2、的風寒感冒不會致畸，病毒性感冒才有這種可能。淘媽猜是因為病毒性感冒多伴隨發(fā)燒等癥狀）。孕9周后稱為胎兒，器官進一步發(fā)育成熟。無論如何，孕期用藥應(yīng)慎之又慎，如已使用了某些藥物，一定要告訴醫(yī)生，聽取醫(yī)生的建議。然后介紹了各個月份胎兒的身高、體重，和一般的書上介紹的沒有什么區(qū)別，略。（2）孕期應(yīng)注意什么——趨利避害。具體而言：（i）要盡量遠離有害因素，如惡劣環(huán)境、化學(xué)藥劑等。（ii）客觀、科學(xué)接納信息。這點淘媽有些小感觸，剛懷孕時在各個論壇里閑逛，總是能看到很多的負面信息，如先兆流產(chǎn)、胎停育等駭人聽聞的消息，弄得
3、自己緊張兮兮的，第一次產(chǎn)檢前一個晚上都沒有睡著，深怕淘淘有什么意外。后來慢慢就發(fā)現(xiàn)這些都是極個別的事件，根本不用為此成天提心吊膽。按淘爸的話說，在網(wǎng)上看到的這些都基本上是可以稱之為新聞的，怎么可能是普遍事件？（iii）科學(xué)營養(yǎng)。注意營養(yǎng)搭配，但不要像以前的人懷孕一樣胡吃海塞，小心巨大兒（iv）保持樂觀的心態(tài)。淘媽在其他書上也看到了這點，據(jù)說如果懷孕時心態(tài)很好，將來寶寶的脾氣也會比較好。（3）產(chǎn)檢的時間、主要內(nèi)容和重要性。???（i）產(chǎn)檢時間。從12周開始做產(chǎn)前檢查，12—28周每個月檢查一次；28—36周每
4、兩周檢查一次；36周后每周檢查一次。????（ii）產(chǎn)檢的內(nèi)容。早期查身高、體重、血壓、心電圖、YD檢查、化驗檢查，這些在孕12周后定期進行?；净灆z查包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、生化十項、心電圖、乙肝六項/抗體三項等。特殊檢查包括：????????A、16-18周唐氏篩查，查有無唐氏綜合癥/21-三體/18-三體/開發(fā)性神經(jīng)管畸形；????????B、20周彩超，建議找B超室王萍主任查，目的在于排查大的畸形；24-28周做糖尿病篩查，由于胎兒對葡萄糖需求上升，妊娠后期胎盤會分泌對抗胰島素的激素，可能造成孕
5、婦患有孕期糖尿病。孕期糖尿病可能導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡、胎兒畸形、新生兒合并癥等嚴重后果。具體篩查辦法是50克糖篩，如測量結(jié)果高于7.8mol/dl，則需做75克糖耐（先后抽四管血，據(jù)說痛苦無比）。??????C、28-36周做骨盆測量，決定能否正常分娩。??????D、36周后，每周檢查都應(yīng)做胎心監(jiān)護，及時發(fā)現(xiàn)胎兒有無缺氧等異常情況并采取相應(yīng)措施。這可與30周通過數(shù)胎動來自我監(jiān)護相結(jié)合。??????E、37周，決定分娩方式，建議此時掛專家號，在此之前無必要找專家。??（iii）產(chǎn)前檢查的重要性。反正一定要按時做，
6、對自己和胎兒負責，對于高危孕婦來說尤其重要。高危孕婦包括（但不限于？）：患有心臟病、心衰、高血壓等的孕婦。總之，大夫給開的化驗單都要去做。（4）孕期保健，主要講孕期常見的不適癥狀及如何消除不適。（i）孕婦要心情輕松愉快，孕婦情緒可通過循環(huán)系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)改變對胎兒產(chǎn)生影響。（ii）關(guān)于早孕反應(yīng)。一般出現(xiàn)在6-12周，應(yīng)盡量避免空腹，早上起床動作要緩和，可先吃點餅干面包之類的，建議少吃多餐，清淡飲食，少吃油膩食物。這一時期胎兒不需要母體提供額外營養(yǎng)，無需特意糾正不算太嚴重的偏食習(xí)慣。哪怕吃下去就吐也要盡量
7、吃，因為吐出來的東西只是吃下去的一部分，堅持吃還是有好處的。如嘔吐劇烈，應(yīng)查酮體是否陽性，如是，應(yīng)到醫(yī)院接受輸液治療。??（iii）尿頻尿急。一般出現(xiàn)在前3個月末及末3個月。若因胎兒壓迫引起且無感染癥狀則無需處理。在做尿常規(guī)時應(yīng)注意取中段尿液化驗，否則可能因外陰感染或BD而查出尿液中含蛋白、紅細胞或白細胞。??（iv）水腫。多出現(xiàn)在孕后期，一般睡覺時將腿抬高即可消失，應(yīng)減少鹽分攝入。???（v）靜脈曲張。多出現(xiàn)于下肢，偶見于會陰部。應(yīng)避免翹二郎腿、長時間站立或行走。如會陰靜脈曲張，睡覺時可抬高髖部（墊枕頭）
8、，但此種情況多需接受剖腹產(chǎn)。???（vi）便秘。養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣，多吃水果、多纖維蔬菜，增加飲水量，適當進行戶外活動。注意，未經(jīng)醫(yī)生允許，千萬不可使用大便軟化劑、助瀉劑等，否則可能會引起宮縮、導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。????（vii）腰背疼痛。穿低跟鞋——注意，非無跟鞋，后者會導(dǎo)致身體重心進一步后傾；避免長時間站立，不要睡軟床。???（viii）下肢痙攣。多由缺鈣造成，適當補鈣，但不要太多，否則可能造成鹵門早閉。宣武醫(yī)
