張廷模中藥學(xué)講義

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1、第一講緒言同學(xué)們,大家好。我是成都中醫(yī)藥大學(xué)中藥教研室的老師,我的名字叫張廷模。從今天開始,我們將用大約90個學(xué)時的時間(來)共同學(xué)習(xí)《中藥學(xué)》。我們經(jīng)常都聽說在中醫(yī)學(xué)當(dāng)中,就是由理、法、方、藥四個版塊組成,那么這四者之間雖然有密切的聯(lián)系,但是它們由于學(xué)科的特點也有明顯的區(qū)別。其中的“藥”就是主要指的是《中藥學(xué)》。作為臨床專業(yè)的同學(xué)來講,對這四者之間缺一不可。如果只有“理法”這方面學(xué)得比較好,對“方藥”缺乏很熟悉的了解,那么你診斷疾病雖然很正確,治法也很正確,但是這個“方藥”針對性不強,那么臨床的療效(則)不好。那么反過來講,只知道這個“方藥

2、”,對“理法”的部分掌握得不夠,那么對疾病的診斷、對治法的確定,往往也是不很準確。所以理法方藥是一個缺一不可的整體,所以《中藥學(xué)》和我們其他的中醫(yī)類的學(xué)科一樣,都是很重要的,那么大家都需要認真地學(xué)習(xí)。對于中藥學(xué)專業(yè)的同學(xué)來講,主要是今后從事一些中藥的現(xiàn)代研究,那么這個《中藥學(xué)》這個知識是這個現(xiàn)代研究的基礎(chǔ),也是通過現(xiàn)代研究再回歸到中藥學(xué)的一個歸宿。如果不很好的掌握《中藥學(xué)》的一些知識,那么研究就背離了中醫(yī)藥的基本理論,嚴格地講就不是對中藥進行研究,可能就是一般的植物藥,或者所說的生藥學(xué)的研究,所以這個對于中藥學(xué)的專業(yè)來講,也是一個比較重要的一

3、門基礎(chǔ)課程。由于時間的關(guān)系,其他的我們不多講。我們這一次講課主要用的是由高等教育出版社2002年出版的面向二十一世紀課程教材的這個《中藥學(xué)》,這個《中藥學(xué)》就是由我主編的,以這個教材為藍本進行教學(xué)。現(xiàn)在就請大家翻在教材的第一頁,緒言部分。在這個緒言部分,主要掌握中藥、中藥學(xué)和本草這三個術(shù)語的基本含義。第一個是中藥,什么(是)中藥?那我們不管(是)學(xué)中醫(yī)學(xué)的還是學(xué)中藥學(xué)的,我們都要能夠回答這樣一個問題。什么叫中藥?中藥這個術(shù)語的出現(xiàn),大概在清代的中后期,也就是有一百多年的歷史,那么在此之前,我們國家傳統(tǒng)用的這個藥物統(tǒng)稱為藥。有時候也根據(jù)藥物毒性

4、的廣義,廣泛地存在毒性,所以也把這個藥稱為毒藥,但這個比較少,在一般地情況下,都是簡稱叫做藥。后來隨著西方醫(yī)藥的傳入,尤其是系統(tǒng)地傳入以后,為了區(qū)別于西方這個醫(yī)藥(醫(yī)學(xué)和藥學(xué))和我們傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)和藥學(xué)(一詞)區(qū)別,所以人們把西方傳入的醫(yī)學(xué)叫做西醫(yī),把西方傳入的藥學(xué)叫做西藥,那么相對來講,我們中華民族固有的這個醫(yī)學(xué)就叫中醫(yī),中醫(yī)學(xué),那么傳統(tǒng)使用的藥物就叫做中藥。雖然中藥使用了有一百多年的歷史,但是怎樣對中藥下一個定義?就是什么叫中藥?那么目前很少見到有人進行討論。所以對中藥這個概念的鑒定就有不同的說法,有的人把中藥的“中”理解為是一個地域的概念,

5、就是中國的意思,就認為中藥是產(chǎn)于中國的藥物,那么這種說法它有一定的道理。因為這個中藥千百年以來,都是在我們國家的人們當(dāng)中使用,它主要是出產(chǎn)在中國,這個是客觀的事實。但是在這個中藥當(dāng)中,從古代開始一直就有外來藥,它并不產(chǎn)在中國,比如說在中藥當(dāng)中的活血化瘀藥當(dāng)中的乳香、沒藥,它的原產(chǎn)地是在東非,東非的埃塞俄比亞、索馬里這樣的一些國家為主產(chǎn)地,在漢代末期,魏晉南北朝這個時期,那么是由佛教把這兩個藥帶到中國,當(dāng)時不是作為藥物使用,而是佛教作為一些宗教儀式使用的這種物質(zhì),或者把它作為香料這樣子來使用,后來發(fā)現(xiàn)它是一個重要的活血化瘀止痛的藥物,那么慢慢地

6、就成為了中藥,那么這兩味藥其實到現(xiàn)在我們中國也不出產(chǎn),它的產(chǎn)地主要還是在東非這些國家。比如說西洋參,大家比較熟悉的西洋參,它主要是產(chǎn)在美國、加拿大這樣的一些國家,我們國家過去不出產(chǎn),也是近年來開始引種,象這樣的情況在中藥里面還比較多,也就是中藥它雖然主要產(chǎn)在中國,但是不完全是中國出產(chǎn)的,也就是有外來的藥物。從另一個方面來看,那么出產(chǎn)在中國的藥物,它也未必是都作為中藥使用,比如說現(xiàn)在常常用來治療癌癥的紫杉醇、喜樹堿,那么它來源于我們國家出產(chǎn)的紫杉或者喜樹,549從里面提取的這個有效成分,但是現(xiàn)在還沒有作為中藥使用,它也產(chǎn)在中國。所以中藥主要產(chǎn)在

7、中國,但不一定都產(chǎn)在中國,產(chǎn)于中國的藥物它也不一定都作為中藥使用。所以把中藥稱為產(chǎn)于中國的藥,把“中”字作為地域性的概念來理解就有它的局限性,所以也不完全正確。再一種說法,中藥就是中醫(yī)使用的藥物,這個(說法)在古代應(yīng)該說完全正確,因為在古代就只有中醫(yī),當(dāng)然他使用的藥物都是中藥,尤其是當(dāng)代中醫(yī)高等教育的發(fā)展,從1959年開始,我們國家開設(shè)這個中醫(yī)藥院校,由中醫(yī)藥院校培養(yǎng)出來的學(xué)生,那么他們的知識結(jié)構(gòu)和古代的這個中醫(yī)完全的不一樣,他除了學(xué)習(xí)中醫(yī)、中藥的整個理論和知識以外,也要用相當(dāng)?shù)倪@個時間來學(xué)習(xí)西醫(yī)的一些理論或者西藥的一些知識,所以在當(dāng)代的這個

8、中醫(yī)師他可以使用西藥。西醫(yī)院校(也)有不少(學(xué)生)在學(xué)校里面也學(xué)過中醫(yī)藥的一些知識,所以在一些西醫(yī)院的臨床醫(yī)生,他們在處方的時候,也常常使用中藥,比如說一些中成藥,

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