中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科之總結(jié)

《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科之總結(jié)》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、1.慢性支氣管炎：指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床以咳嗽、咳痰或伴有喘息等反復(fù)發(fā)作的慢性過程為特征，常并發(fā)阻塞性肺氣腫，甚至肺源性心臟病2.呼吸衰竭：是各種原因引起呼吸功能損害，使肺通氣和（或）換氣功能嚴(yán)重障礙，以致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致缺氧伴（不伴）高碳酸血癥，從而引起的一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合癥。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofw

2、hichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame3.心力衰竭：多種原因?qū)е滦呐K收縮或舒張功能障礙，心排出量減少，不能滿足組織器官代謝需要的一種臨床綜合癥。臨床表現(xiàn)以肺/體循環(huán)瘀血，同時組織器官灌注不足為特征。4.高血壓：以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥。高血壓?。涸虿幻鞯某掷m(xù)性的高血壓。是以體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。根據(jù)目前采用的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，收縮壓≥140

3、mmHg，或舒張壓≥90mmHg就可以確定為高血壓?？煞譃樵l(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。5.肝硬化是一種多種原因引起的慢性肝病，以肝細(xì)胞廣泛性壞死、顯微組織彌漫性增生，再生結(jié)節(jié)形成導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，使肝臟逐漸變形、變硬為特征的疾病。6.腎病綜合癥：是一種常見于腎小球病變?yōu)樘卣鞯陌Y候群。臨床特征：大量蛋白尿（≥3.5g/d），低蛋白血癥（≤30g/d），水腫，高脂血癥。7.心悸：是指病人自覺心中悸動、驚惕不安，甚至不能自主的一種病癥。8.嘔吐：是指胃失和降，氣逆于上，胃中食物從口而出的一種病癥。9.泄瀉：是指排便次數(shù)增多，糞質(zhì)

4、稀薄，甚至泄出如水樣為特征的病證。脾虛濕盛是泄瀉發(fā)病的關(guān)鍵，故以運(yùn)脾化濕為泄瀉的治療法則。10、黃疸：是指以身黃、目黃、小便發(fā)黃為特征的一種病癥11、水腫：是指由外邪、飲食、勞倦等原因引起的水液潴留，津液疏布異常，泛溢肌表，以眼瞼、頭面、四肢、腹背，全身浮腫為主要表現(xiàn)12、癃閉：是以小便量少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病癥。1、慢性支氣管炎：臨床表現(xiàn)：咳嗽、咯痰、喘息，常有長期吸煙或經(jīng)常吸入刺激性氣體及反復(fù)上呼吸道感染病史，本病進(jìn)展緩慢，癥狀逐漸加重，以長期反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，每年累計發(fā)病3個月，并持續(xù)兩年以上。并發(fā)癥：1.阻塞

5、性肺氣腫2.支氣管擴(kuò)張癥3.支氣管肺炎鑒別診斷：（1）支氣管擴(kuò)張：本病以慢性咳嗽、咯痰為主癥，常表現(xiàn)為大量膿性痰或反復(fù)咯血，胸部X線檢查見支氣管管壁增厚，呈串珠狀改變，或多發(fā)性蜂窩狀影像，支氣管碘油造影可以確診。（2）支氣管哮喘：喘息型慢性支氣管炎需與支氣管哮喘鑒別：喘息型慢性支氣管炎一般多見于中老年，咳嗽、咯痰癥狀較為突出，往往因咳嗽反復(fù)發(fā)作，遷延不愈而伴有喘息。支氣管哮喘患者常有個人或家族過敏性病史，多數(shù)自幼得病，早期以哮喘癥狀為主，突發(fā)突止，應(yīng)用解痙藥癥狀可明顯緩解，間歇期一般可無癥狀。支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作多年后并發(fā)慢性支氣管炎，二

6、者不易鑒別，應(yīng)全面詳細(xì)分析病史，以明確診斷。西醫(yī)治療：（1）急性發(fā)作期：控制感染，祛痰、鎮(zhèn)咳，解痙平喘；（2）緩解期：加強(qiáng)體質(zhì)的鍛煉，提高自身抗病能力，使用免疫調(diào)節(jié)劑。中醫(yī)治療：實(shí)證：1、風(fēng)寒犯肺證：宣肺散寒，化痰止咳，三拗湯加減。2、風(fēng)熱犯肺證：清熱解表，止咳平喘，麻杏石甘湯加減。3、痰濁阻肺：燥濕化痰，降氣止咳，二陳湯合三子養(yǎng)親湯加減。4、痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺止咳，桑白皮湯加減5、寒飲伏肺：溫肺化飲，散寒止咳，小青龍湯加減虛證：1、肺氣虧虛：補(bǔ)肺益氣、化痰止咳，補(bǔ)肺湯加減2、肺脾氣虛：補(bǔ)肺健脾、化痰止咳，玉屏風(fēng)散合六君子湯加減3

7、、肺腎陰虛：滋陰補(bǔ)腎，潤肺止咳，沙參麥冬湯合六味地黃丸加減2、阻塞性肺氣腫：治療思路：改善呼吸功能，提高患者生活質(zhì)量為目的。合并感染時西藥以抗炎、解痙、止咳為主，中藥宣肺化痰、止咳平喘，治以補(bǔ)肺、健脾、益腎。中醫(yī)治療：1、外寒內(nèi)飲證：溫肺散寒、解表化飲，小青龍湯加減。2、痰熱郁肺證：清熱化痰，降逆平喘，越婢加半夏湯或桑白皮湯加減3、痰濁壅肺證：健脾化痰、降氣平喘，三子養(yǎng)親湯合二陳湯加減。4、肺脾氣虛證：補(bǔ)肺健脾、益氣平喘，補(bǔ)肺湯合四君子湯加減5、肺腎兩虛證：補(bǔ)肺納腎、降氣平喘。平喘固本湯合補(bǔ)肺湯加減。3、支氣管哮喘：病因：1.遺傳因素2

8、.激發(fā)因素：吸入物、感染、藥物（阿司匹林）、食物（魚蝦）、其他（劇烈運(yùn)動、氣候變化、精神因素）病機(jī)：1.免疫學(xué)機(jī)制2、氣道炎癥3、氣道高反應(yīng)4、神經(jīng)機(jī)制誘因：接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼