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1、中醫(yī)中風臨床路徑腦病科中風病急性期中醫(yī)臨床路徑一、中風?。X梗死）急性期中醫(yī)臨床路徑標準住院流程（一）適用對象中醫(yī)診斷：第一診斷為中風病西醫(yī)診斷：第一診斷為腦梗死（二）診斷依據(jù)1.疾病診斷（1）中醫(yī)中風診斷標準：①主癥：半身不遂、口舌歪斜、神識昏蒙、舌強言蹇或不語、偏身麻木。②急性起病③多有又發(fā)因素、發(fā)病前多有先兆癥狀④好發(fā)年齡多在40歲以上具有主癥兩項以上，結合急性起病，舌，脈，誘因，先兆
2、年齡等方面的特點科確定診斷。（2）西醫(yī)診斷標準：參照2010年中華醫(yī)學會神經病學分會腦血管病學組制定的《中國急性缺血性腦卒中診治指南2010》。2．疾病分期（1）急性期：發(fā)病2周以內。（2）恢復期：發(fā)病2周至6個月。（3）后遺癥期：發(fā)病6個月以上。3．病類診斷（1）中經絡：中風病無意識障礙者。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wu
3、zhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame（2）中臟腑：中風病有意識障礙者。4．證候診斷及論治中風病（腦梗死）急性期臨床常見證候：⑴中經絡①風痰入絡證主癥：肌膚不仁、手足麻木，或見言語不利，口角流涎，舌苔薄白，脈浮數(shù)。證機：脈絡空虛，風痰入中，氣血閉阻治法：祛風化痰通絡代表方：真方白丸子（半夏10g、南星12g、白附子10g、天麻15g、全蝎6g、當歸12g、白芍10g、雞血藤15g）風陽上擾證主癥：頭暈頭痛
4、，耳鳴目眩，口眼渦斜，手足重滯，或半身不遂，舌紅苔黃，脈弦證機：肝陽偏旺，陽亢化風，橫竄脈絡治法：平肝潛陽，活血通絡。代表方：天麻鉤藤飲加減（天麻15g、鉤藤15g、珍珠母10g、石決明10g、桑葉12g、菊花12g、黃芩8g、山梔12g、牛膝10g。）②陰虛風動證主癥：頭暈耳鳴、腰酸、突發(fā)口眼歪斜、言語不利、或半身不遂，太膩、脈弦細數(shù)。證機：肝腎陰虛，風陽內動治法：滋陰潛陽，熄風通絡。代表方：鎮(zhèn)肝熄風湯加減（白芍12g、天冬10g、玄參10g、枸杞10g、龍骨10g、牡蠣10g、龜板10g、代赭石6g、牛膝12g、當歸12g
5、、天麻15g、鉤藤15g）⑵中臟腑locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame①痰熱腑實證：突發(fā)半身不遂，口舌歪斜，腹脹，便秘，神識模糊欠清或昏糊，舌紅，苔黃膩，脈弦滑證機：痰
6、熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通治法：通腑泄熱，熄風化痰代表方：桃仁承氣湯加減（桃仁12g、大黃15g、芒硝10g、枳實15g、膽星10g，黃芩10g、全瓜蔞15g、赤芍10g、丹皮10g、牛膝10g。）②痰火瘀閉證主癥：神識不清，面赤身熱，躁擾不寧，苔黃膩，脈弦滑而數(shù)。證機：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻治法：熄風清火，豁痰開竅。代表方：羚角鉤藤湯加減(羚羊角15g，鉤藤15g、珍珠母10g、石決明10g、膽星10g、鮮竹瀝12g、半夏10g、天竺黃10g、黃連8g、石菖蒲10g、郁金10g)③痰濁瘀閉證主癥：突
7、然昏仆，不省人事，面白唇暗，四肢不溫，苔白膩，脈沉滑證機：痰濁偏盛，上壅清竅，內蒙心神，神機閉塞治法：化痰熄風，宣郁開竅代表方：滌痰湯(半夏15g、茯苓12g、橘紅15g、竹茹10g、郁金10g、膽星10g、天麻15g、鉤藤15g、僵蠶6g。)④脫證（陰竭陽忘）主癥：突然昏仆，不省人事，目合口開。手撒肢冷，鼻息微弱，汗多，肢體軟癱，脈微欲絕。證機：正不勝邪，元氣衰微，陰陽欲絕治法：回陽救陰，益氣固托。代表方：參附湯和生脈飲加味（人參30g，附子15g，麥冬20g，五味子15g，山萸肉20g）（三）治療方案的選擇locatedi
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