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1、兒童換牙期的注意事項(xiàng)人的一生,共有兩副牙齒,即乳牙和恒牙,兩者的替換一般從6歲開始。一般的,兒童2歲左右20個(gè)乳牙全部出齊。隨著年齡的增長,乳牙完成了任務(wù),便按時(shí)脫落,恒牙即循著乳牙的位置而萌出。6~12歲左右將乳牙換完,再在最后一個(gè)乳牙的后面新長3個(gè)恒磨牙,共32個(gè)恒牙。有些人沒有第三磨牙,也是正常現(xiàn)象?! 。ㄒ唬┤檠篮秃阊涝诮馄市螒B(tài)上的區(qū)別:???1.乳牙的牙冠較小,因鈣化度低,顏色較白。???2.頸緣處縮小顯著,故牙冠的頸嵴顯突,牙根長而較窄。????3.乳前牙的牙冠比例上較恒前牙牙冠寬度大,牙冠顯得短寬。寬冠窄根。???4.乳磨牙牙冠頸部縮小顯著,頸嵴
2、顯突。根柱短根分叉大。???5.乳牙髓腔較恒牙寬大,牙髓血運(yùn)豐富。但因?yàn)楦饪滓草^寬大,因此牙髓感染易通過根尖孔感染根尖周組織,影響恒牙胚的發(fā)育和正常萌出。大多數(shù)孩子在五六歲時(shí)開始換牙,也有的從4歲開始,個(gè)別孩子會遲到7歲才掉第一顆乳牙(一般情況是,若孩子的乳牙長得早,脫落也會比較早)。牙齒的脫落通常從下邊的兩顆門牙開始,繼而是上面的兩顆門牙。即上前中切牙(俗稱門牙)萌出的時(shí)間是6-9歲,側(cè)切牙為7-11歲。所以在7-11歲時(shí),孩子的兩顆門牙會出現(xiàn)空隙,只要側(cè)切牙萌出后,間隙就會自然消失。有時(shí)也可能是兩顆門牙之間存在著多生牙,造成兩顆門牙間有空隙。這可以通過檢
3、查,確定后拔除多生牙,使間隙關(guān)閉。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame在乳恒牙交換的次序上,尖牙的萌出要晚于第一雙尖牙。由于尖牙萌出前牙區(qū)牙槽骨的地盤被其他牙齒占滿了,尖牙只能偏唇側(cè)長出,所以有一部分的
4、尖牙深沉向唇側(cè)突出,形成“虎牙”。有的家長嫌此牙難看,要求醫(yī)生拔除,這是錯(cuò)誤的。尖牙是全口牙中牙根最長、最粗壯的一顆牙,它撕裂食物的作用是其他牙齒不能替代的。若需矯治,醫(yī)生也是通過拔除第一或第二雙尖牙達(dá)到矯治目的的。值得一提的是,乳恒牙交替時(shí)期,牙齒的排列常常是錯(cuò)雜的。有些家長為此十分擔(dān)憂,要求醫(yī)生盡早給予矯治。其實(shí),人的牙齒有排列整齊的潛在傾向,在乳恒牙交替時(shí),牙齒排列有自行調(diào)整的可能。在乳恒牙交替未完成前,不必急于矯治,應(yīng)觀察隨訪。有些孩子的恒牙會慢慢排列整齊。即使需要矯治,也應(yīng)在乳恒牙交替完成后進(jìn)行。那么,孩子在換牙期間到底需要注意些什么呢? 1.請
5、注意乳牙是否滯留或早失。乳牙脫落有一定的時(shí)間和順序,應(yīng)脫落而不落稱乳牙滯留,其后果往往是恒牙不能在正常的位置萌出。最常見的是下前恒牙在乳牙內(nèi)側(cè)長出,上前恒牙在乳牙的外側(cè)長出,看起來像是雙層牙,需要應(yīng)盡快帶孩子去醫(yī)院拔除滯留的乳牙,騰出位置,以利恒牙萌出?! ∪羧檠涝趹?yīng)脫落之前就脫落了,稱為乳牙早失,這往往會造成兩側(cè)鄰牙向缺牙空隙傾斜,使缺牙間隙變小,恒牙因間隙不夠而錯(cuò)位萌出。此時(shí)應(yīng)在乳牙缺隙處載缺隙保持器(由醫(yī)院口腔科定做),防止兩側(cè)牙齒傾斜,以保持恒牙應(yīng)有的萌出位置,直至恒牙萌出?!そ?jīng)常檢查孩子的乳牙是否按時(shí)脫落,不要輕易拔掉乳牙,以免恒牙長出時(shí)錯(cuò)位畸形。
6、注意觀察孩子的恒牙是否隨著乳牙的脫落而逐漸萌出,如果發(fā)現(xiàn)乳牙脫落后恒牙不能萌出,要去醫(yī)院切除一小條牙齦露出牙冠邊緣部分,使恒牙盡快萌出?! ?.保護(hù)好第一恒磨牙。第一恒磨牙俗稱六齡齒,6歲左右萌出,是最早萌生的恒牙。有的父母誤認(rèn)為六齡齒是乳牙,壞了還可以長出新牙,不予重視,出現(xiàn)問題也不及時(shí)醫(yī)治,而造成六齡齒過早因齲齒而缺失,使牙齒的咬頷失去了平衡。所以應(yīng)特別重視兒童六齡齒的衛(wèi)生保健。3.應(yīng)注意恒牙萌出是否有困難。乳牙過早脫落,孩子習(xí)慣用牙床咀嚼、舔吮,牙床會變得肥厚而堅(jiān)韌,阻礙恒牙萌出。因此,如果孩子已到換牙的年齡而恒牙未長出,應(yīng)帶孩子及時(shí)到醫(yī)院檢查,以取得
7、醫(yī)生的幫助。孩子缺鈣也是恒牙遲遲萌出的重要原因,父母要及時(shí)給孩子補(bǔ)鈣?! ?.注意孩子口腔的清潔衛(wèi)生。在換牙期,乳牙與恒牙共存,恒牙剛剛萌出,特別是作為“咬合關(guān)鍵”的“六齡牙”,體積大、咬合面窩溝多,容易滯留食物殘?jiān)?,加之多?shù)兒童不愛刷牙,喜食甜食,常常發(fā)生齲壞,一旦發(fā)生,應(yīng)及早治療。此時(shí)最重要的是教會孩子正確地刷牙?! ?.注意糾正孩子的不良習(xí)慣。在換牙期,乳牙松動即將脫落時(shí),兒童常習(xí)慣用舌舔松動的牙,這是一種不良習(xí)慣,會影響恒牙的正常萌出,應(yīng)及時(shí)給予糾正,以防錯(cuò)位咬合——即牙排列不整齊。同時(shí)需要及早發(fā)現(xiàn)和糾正諸如吮指、吐舌、舔牙、咬鉛筆、偏側(cè)咀嚼、咬嘴
8、唇等不良習(xí)慣?! ?.定期檢查,有病