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《醫(yī)療保險基金管理制度》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、醫(yī)療保險基金管理制度一、責(zé)任單位醫(yī)療保險管理辦公室財務(wù)辦二、責(zé)任人責(zé)任人：吳天成；承辦人：鄒志平三、承辦事項依據(jù)《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度決定》（國發(fā)[1998]44號）、《黑龍江省建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的總體規(guī)劃》（黑政發(fā)[1999]57號）及《雞東縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實施細則》（雞勞字〔2010〕1號）。四、承辦事項所需的要件1、收繳：財務(wù)部門收繳醫(yī)療保險費前，必須先由基金征繳部門核定繳費基數(shù)，參保單位持支票和繳費收據(jù)到財務(wù)部門繳費。通過銀行代扣方式繳納醫(yī)療保險費的參保單位，由縣財政局收付中心實行集中
2、代扣，在規(guī)定劃款工作日結(jié)束后，由醫(yī)保中心財務(wù)部門接收扣款數(shù)據(jù)，進行到帳處理，后由基金管理科室完成這部分參保單位的繳費錄入任務(wù)。2、支付：與定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店結(jié)算時，ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstr
3、ictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember3必須由定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店提供賬號、戶名、開戶行信息，按規(guī)定報送醫(yī)藥費申報單，醫(yī)保中心審核部門打印結(jié)算單，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)審查合格后由財務(wù)部門為定點機構(gòu)撥付藥費。統(tǒng)籌藥費結(jié)算時，必須由參保單位提供賬號、戶名、開戶行信息，由醫(yī)保中心財務(wù)室將審核合格的藥費撥付到參保單位賬戶，由參保單位為參保患者發(fā)放醫(yī)藥費。五、辦理程序（1）基金收入環(huán)節(jié)根據(jù)社會保險基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設(shè)醫(yī)療、工傷、生育保險基金收入戶，對
4、繳費單位，財務(wù)部門根據(jù)基金征繳標準繳費，并將所收醫(yī)療保險費存入收入戶，醫(yī)保中心財務(wù)部門在與銀行對帳核準后，定期將收入戶存款轉(zhuǎn)入財政專戶。（2）基金支付環(huán)節(jié)根據(jù)社會保險基金管理規(guī)定，在國有商業(yè)銀行開設(shè)三險基金支出戶。財務(wù)部門對各審核完畢的定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店結(jié)算匯總并填寫用款申請書，向財政部門請款，待財政部門將款項從財政專戶撥入縣醫(yī)保中心醫(yī)療保險基金支出戶后，再由財務(wù)人員向定點醫(yī)院、定點藥店及參保單位支付款項。(3)基金核算ofwork,relationships,needandpossibility,putquality
5、first."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember3①根據(jù)上述兩個環(huán)節(jié)傳遞的原始憑證編制記帳憑證，并對記帳憑證進行復(fù)核，復(fù)核無誤后裝訂記帳憑證。②根據(jù)原始憑證、記帳憑證及科目匯總表登記各項保險基金明細
6、分類，并定期進行對帳，保證帳帳相符。③每月與開戶銀行對帳，確保帳帳及帳款相符。④按要求定期編報會計報表，正確反映基金的收支結(jié)存情況，并提供基金籌集、使用、管理等情況的分析報告。⑤年度終了前，根據(jù)本年度基金預(yù)算執(zhí)行情況和下年度基金收支預(yù)算，編制次年的基金預(yù)算；年度終了后，編制年度基金決算報表及財務(wù)報告，并逐級上報。⑥建立和完善保險基金預(yù)警制度，定期組織有關(guān)人員對基金收支情況進行分析、預(yù)測。六、監(jiān)督檢查科室內(nèi)部對本制度的執(zhí)行情況進行經(jīng)常性的自檢自查；局機關(guān)黨委對本制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查，每半年不少于一次；通過公開公示的形式接受社
7、會監(jiān)督。七、責(zé)任追究有關(guān)責(zé)任人違反本制度規(guī)定，情節(jié)較輕的，由局機關(guān)黨委責(zé)令改正，進行誡勉談話或通報批評；情節(jié)較重的，依法給予相應(yīng)處分，并調(diào)離現(xiàn)有工作崗位，一年內(nèi)不得從事與該崗位性質(zhì)相同或相近的工作。上述責(zé)任人違反本制度規(guī)定，構(gòu)成犯罪的，移交司法機關(guān)處理。ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionThep
8、rincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember3
