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1、外科常見病出院指導(dǎo)髕骨骨折的出院指導(dǎo)?⑴帶石膏出院者如發(fā)現(xiàn)石膏松動或變軟、遠端出肢體感覺麻木、肢體發(fā)涼等應(yīng)及時復(fù)診。⑵加強患肢功能鍛煉。告訴病人，在固定期間以股四頭肌鍛煉為主，固定解除后以膝關(guān)節(jié)屈伸活動為主，可選用多種形式和方法進行鍛煉，如主動鍛煉和被動鍛煉結(jié)合，床上鍛煉和床下鍛煉相結(jié)合，用器械鍛煉和不用鍛煉結(jié)合?；撔躁P(guān)節(jié)炎的出院指導(dǎo)?⑴適當(dāng)進行戶外活動：避免重體力勞動及奔跑、足球等劇烈運動，以減少關(guān)節(jié)脫位、骨折等情況的發(fā)生。建議進行散步、騎固定自行車、上下臺階或樓梯等。?⑵繼續(xù)加強飲食和心理調(diào)節(jié)，保持合適體重，
2、適當(dāng)補充鈣劑和維生素D，預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。?⑶牽引或石膏固定未撤除的病人，囑注意體位正確，保持功能位置?；贾苊馐軌海啾３智鍧?、干燥。?⑷積極預(yù)防和控制感染。告訴病人和其家屬拔牙、扁桃體摘除等都有可能造成關(guān)節(jié)的再次感染，應(yīng)盡量避免。?⑸定期復(fù)查，不適隨診。?頸椎病的出院指導(dǎo)?⑴3個月內(nèi)繼續(xù)使用頸圍。逐步解除頸圍固定，先是在睡眠時去除，適應(yīng)一段時間后再間斷使用，直至頸圍完全解除。?⑵合適的枕頭與睡眠姿勢對頸椎病患者很重要，應(yīng)選擇合適的枕頭。枕頭的長度為40~60cm或超過肩寬10~16cm，高度為10~12cm
3、，以中間低、兩端高為宜。?⑶養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣，不要長期低頭工作，要定期改變頭頸部體位；不要躺在床上看書。冬秋季節(jié)應(yīng)注意保暖，避免各種誘發(fā)因素。?⑷定期復(fù)查：出院后在第3個月、6個月、12個月到醫(yī)院復(fù)查。?locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),who
4、gotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame腰椎間盤突出癥的出院指導(dǎo)⑴告訴病人出院后行走和外出時需戴腰圍。?⑵堅持進行腰背肌鍛煉，防止肌肉萎縮。?⑶指導(dǎo)病人臥床時應(yīng)取床頭高30°同時輕屈膝位，以有利于減少脊柱前凸，緩解背肌痙攣。?⑷糾正病人的不良姿勢，拾物時應(yīng)屈膝下蹲，不能從仰臥位直接起床等，增加自我保護知識。?⑸2個月內(nèi)不彎腰，半年內(nèi)避免重體力勞動，飲食起居保持規(guī)律性，如有不適，隨時就診。??鎖骨骨折出院指導(dǎo)（1）休息早期臥床休息為主，可間斷下床活動。（2）飲食多食
5、高蛋白、高維生素、含鈣豐富、刺激性小的食物。（3）固定保持患側(cè)肩部及上肢于有效固定位，并維持3周。（4）功能鍛煉外固定的患者需保持正確的體位，以維持有效固定，進行早、中期的鍛煉，避免肩前屈、內(nèi)收動作。解除外固定后則加強鍛煉，著重練習(xí)肩的前屈、見旋轉(zhuǎn)活動，如兩臂做劃船動作。值得注意的是應(yīng)防止兩種傾向：①放任自流，不進行鍛煉。②過于急躁，活動幅度過大，力量過猛，造成軟組織損傷。?。?）復(fù)查時間及指征術(shù)后1個月、3個月、6個月需進行X線攝片復(fù)查，了解骨折愈合情況。有內(nèi)固定者，于骨折完全愈合后取出。對于手法復(fù)位外固定患者，
6、如出現(xiàn)下列情況須隨時復(fù)查：骨折處疼痛加劇，患肢麻木，手指顏色改變，溫度低于或高于正常等。股骨頸骨折病人的出院指導(dǎo)： (1)酌情繼續(xù)服用接骨續(xù)筋之中成藥，如三七接骨丸、筋骨痛消丸。以促進骨折早日愈合。(2)囑病人多食高蛋白、富營養(yǎng)之食品。如，肉、蛋、動物內(nèi)臟、豆制品等。(3)下床功能鍛煉時最好有家人在旁保護，以免摔倒造成2次骨折。(4)半年內(nèi)禁止側(cè)臥、盤腿坐，以防患肢內(nèi)收、外旋、造成不良后果。(5)2～3個月內(nèi)扶雙拐不負重活動，待攝x線片檢查后酌情決定能否負重行走。locatedintheTomb,DongShenJ
7、iabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame(6)6～12個月再攝x線片檢查，待骨折完全骨性愈合后方能去除固定的鱗紋針，內(nèi)固定去除宜晚不宜早。(7)以后每6個月攝x線片1次，發(fā)現(xiàn)股骨頭密度增高，是股骨頭缺血性壞死的表
8、現(xiàn)。有囊性變應(yīng)立即停止活動。(8)若骨折愈合，已恢復(fù)正常生活和工作一段時間后又覺得髖內(nèi)疼痛，說明股骨頭有壞死的可能，應(yīng)及時檢查，以便早期再治療。(9)本病一搬需連續(xù)觀察5年，5年后股骨頭再發(fā)生缺血壞死者極少。股骨粗隆間骨折術(shù)后出院指導(dǎo)（1）術(shù)后初期，選用活血化淤，消重止痛的食物，清淡而富于營養(yǎng)，多食蔬菜、水果。后期應(yīng)選益血，補肝腎，壯筋骨食物，多食含鈣和營養(yǎng)
