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《內(nèi)分泌疾病總論（秦利）》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論上海交大附屬新華醫(yī)院內(nèi)分泌科秦利2021/6/26何為—內(nèi)分泌學(xué)2021/6/26定義研究與機(jī)體內(nèi)激素調(diào)節(jié)有關(guān)問(wèn)題的學(xué)科2021/6/26內(nèi)容激素的基因表達(dá)激素的合成、分泌、轉(zhuǎn)運(yùn)到激素受體與靶部位的反應(yīng)各種異常導(dǎo)致的疾病2021/6/26內(nèi)分泌疾病1.概述2.激素的分類(lèi)與代謝3.激素的作用機(jī)制4.內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病6.內(nèi)分泌疾病的診斷方法7.內(nèi)分泌疾病的防治原則2021/6/26內(nèi)分泌系統(tǒng)的功能調(diào)節(jié)代謝、生長(zhǎng)、發(fā)育、生殖、運(yùn)動(dòng)、衰老與病態(tài)2021/6/26內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分
2、泌腺體垂體，甲狀腺，腎上腺，性腺，甲狀旁腺內(nèi)分泌組織、細(xì)胞2021/6/262021/6/26下丘腦-垂體-靶腺分泌的激素下丘腦激素垂體激素靶腺激素CRHACTH腎上腺皮質(zhì)FTRHTSH甲狀腺T3、T4GnRHLH、FSH性腺T、E2、PGHRHGH肝IGF-1SSGHDAPRL2021/6/26內(nèi)分泌系統(tǒng)的組成內(nèi)分泌腺體內(nèi)分泌組織、細(xì)胞腦、心、肺、肝、胃腸道、腎、脂肪、血管內(nèi)皮細(xì)胞、血細(xì)胞、脾、膽道、皮膚、淋巴系統(tǒng)2021/6/26激素分泌的方式內(nèi)分泌(endocrine)旁分泌(paracrine)調(diào)節(jié)細(xì)胞
3、分化、繁殖、移行、凋亡和免疫自分泌(autocrine)胞內(nèi)分泌(intracrine)2021/6/26內(nèi)分泌學(xué)的發(fā)展史腺體內(nèi)分泌學(xué)組織內(nèi)分泌學(xué)分子內(nèi)分泌學(xué)2021/6/26內(nèi)分泌疾病1.概述2.激素的分類(lèi)與代謝3.激素的作用機(jī)制4.內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病6.內(nèi)分泌疾病的診斷方法7.內(nèi)分泌疾病的防治原則2021/6/26激素的定義生物體的內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的微量物質(zhì)，是經(jīng)血液帶到遠(yuǎn)處組織發(fā)揮功能調(diào)節(jié)作用的化學(xué)信使現(xiàn)代內(nèi)分泌學(xué)：具有調(diào)節(jié)作用的所有化學(xué)信使物質(zhì)結(jié)構(gòu)清楚激素結(jié)構(gòu)不清楚因子2021/6/26
4、激素(hormone)的分類(lèi)肽類(lèi)激素鴉片-黑素-促皮質(zhì)素原(proopiomelanocortin.POMC)胺類(lèi)激素E、NE、DA、5-HT、melatonin氨基酸類(lèi)激素T3T4類(lèi)固醇激素環(huán)戊烷多氫菲皮質(zhì)醇、醛固酮、性激素、1,25-(OH)2D32021/6/26激素的轉(zhuǎn)運(yùn)與降解轉(zhuǎn)運(yùn)非水溶性激素類(lèi)與激素轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白結(jié)合半衰期長(zhǎng)hrs-wks水溶性激素游離狀態(tài)短3-7min少部分結(jié)合轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白：Ins、GH、IGF降解部位：肝、腎、靶組織2021/6/26內(nèi)分泌疾病1.概述2.激素的分類(lèi)與代謝3.激素的作用機(jī)制4
5、.內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病6.內(nèi)分泌疾病的診斷方法7.內(nèi)分泌疾病的防治原則2021/6/26受體的分類(lèi)膜受體超家族七次穿膜受體G蛋白偶聯(lián)受體Gprotein-coupledreceptor四次穿膜受體配體把閘離子通道ligand-goatedionchannel單次穿膜受體（含內(nèi)在激酶）單次穿膜受體激酶交聯(lián)受體receptor-linkedkinases2021/6/26胞內(nèi)受體超家族細(xì)胞質(zhì)受體細(xì)胞核受體2021/6/26激素信號(hào)的膜受體后轉(zhuǎn)導(dǎo)通路G蛋白偶聯(lián)受體激素（+）ATP+Gs/GiAC（+）
6、受體（–）cAMP蛋白激酶磷酸化啟動(dòng)轉(zhuǎn)錄、翻譯2021/6/26激素+受體變構(gòu)鈣通道開(kāi)放胞漿內(nèi)Ca2+?受體蛋白激酶磷酸化激素磷脂酰肌醇+興奮G蛋白磷酯酶C受體IP3DAG內(nèi)質(zhì)網(wǎng)PKC激活線粒體釋放Ca2+2021/6/262021/6/26胞內(nèi)受體的作用機(jī)制2021/6/262021/6/26內(nèi)分泌疾病1.概述2.激素的分類(lèi)與代謝3.激素的作用機(jī)制4.內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)節(jié)5.內(nèi)分泌系統(tǒng)的疾病6.內(nèi)分泌疾病的診斷方法7.內(nèi)分泌疾病的防治原則2021/6/26神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng) 的互相調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)下丘腦來(lái)支
7、配內(nèi)分泌活動(dòng)下丘腦:釋放激素/抑制激素－腺垂體－靶腺視上核(AVP)室旁核(催產(chǎn)素)-神經(jīng)軸突-神經(jīng)垂體神經(jīng)沖動(dòng)→分泌N遞質(zhì)→影響神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞2021/6/26內(nèi)分泌對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響CRH、F、T3可直接作用于中樞系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)一些內(nèi)分泌激素(E2)在神經(jīng)系統(tǒng)以神經(jīng)介質(zhì)的形式影響神經(jīng)系統(tǒng)的功能2021/6/26內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋正反饋激素與體內(nèi)代謝物質(zhì)2021/6/262021/6/26內(nèi)分泌系統(tǒng)的反饋調(diào)節(jié)負(fù)反饋正反饋FSH→E2激素與體內(nèi)代謝物質(zhì)激素-離子激素-代謝產(chǎn)物激素-滲透壓激素-激素20
8、21/6/26免疫系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的互相調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)對(duì)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞膜表面有多種激素受體F、PGE、性激素:抑制免疫GH、TH、Ins:促進(jìn)免疫2021/6/26免疫系統(tǒng)對(duì)內(nèi)分泌功能的影響內(nèi)分泌細(xì)胞上有免疫細(xì)胞因子受體IL-1、IL-2、IL-3、IL-6、胸腺肽IL-1促進(jìn)CRH分泌IL-2增強(qiáng)基因表達(dá),促進(jìn)PRL、TSHACTH、LH、FSH、GH釋放2021/6/26內(nèi)
