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1、印自《醫(yī)藥界》2015年1月第1期Jan.2015No.1ISSN1550-1868CN43-1519/R復方丹參滴丸臨床應用概況王淑杰(萊州市郭家店中心衛(wèi)生院山東煙臺261434)[中圖分類號]R289.5[文獻標識碼]A[文章編號]1550—1868(2015)01[摘要]復方丹參滴丸主要由丹參、三七、冰片三味藥組成，具有活血化瘀、理氣止痛之功效，臨床上主要用于冠心病、心絞痛等心血管疾病的治療。隨著該藥廣泛用于臨床，發(fā)現(xiàn)復方丹參滴丸對許多其他疾病也有很好的治療效果。本文就復方丹參滴丸在臨床中的應用情況作一概述。[關鍵字]復方丹參滴丸；
2、冠心??；心絞痛；臨床應用1.在冠心病心絞痛中的應用冠心病是中老年慢性疾病中最常見的、多發(fā)的心血管疾病，復方丹參滴丸對于冠心病引發(fā)的各種心絞痛有著十分理想的效果。袁崢嶸[2]對54例冠心病心絞痛患者進行臨床療效觀察，發(fā)現(xiàn)復方丹參滴丸治療組有效率為92.6％，明顯大于硝酸異山梨酯對照組的75.9％，差異具有統(tǒng)計學意義。許玲[3]locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwine
3、masters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5將80例不穩(wěn)定型心絞痛患者隨機分組，對照組采用常規(guī)治療方法，給予美托洛爾、硝酸酯類和阿司匹林藥物治療；治療組加服復方丹參滴丸。經(jīng)過治療后，疼痛發(fā)作頻率有顯著性差異，治療組明顯降低疼痛發(fā)作次數(shù)；治療組患者CI、CO、EF明顯增加，EDD明顯減少，能明顯地改善心功能；另外，治療后兩組的∑ST、∑T均出現(xiàn)下降，但治療組下降的趨勢更加明顯，對心電圖的∑ST、∑T產(chǎn)生
4、的影響更大。李厚臣等[4]將復方丹參滴丸與消心痛治療穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛進行療效對比，結果復方丹參滴丸組治療穩(wěn)定型心絞痛總有效率為92.01％，不穩(wěn)定型心絞痛84.67％；消心痛組治療穩(wěn)定型心絞痛總有效率為78.92％，不穩(wěn)定型心絞痛57.53％，單一用藥時復方丹參滴丸治療心絞痛優(yōu)于消心痛組。此外復方丹參滴丸與阿司匹林、單硝酸異山梨酯氨氯地平控釋片聯(lián)合應用于變異型心絞痛患者也有較好的治療作用[5]。2.在“三高癥”中的應用“三高癥”是指高血壓、高血糖(糖尿病)和高脂血癥，三種疾患相互關聯(lián)，出現(xiàn)任何一種，后期都易出現(xiàn)其聯(lián)合癥狀。復方丹參滴
5、丸聯(lián)合用藥在‘‘三高癥”治療中得到廣泛應用，取得顯著療效。郭鴻滿[6]將復方丹參滴丸和辛伐他汀進行對比，用于痰瘀型高脂血癥的治療，兩組患者的LDL—C、TG、TC都有所下降，觀察組患者的SOD活性、ApoA有明顯升高，而ALT、MDA、IL—8、r—GT則有明顯下降；對照組患者ALT、MDA、幾—8、r—GT、SOD無明顯變化，兩組比較有明顯統(tǒng)計學意義。復方丹參滴丸聯(lián)合阿托伐他汀治療高脂血癥效果更佳，且無不良反應[7]，還可預防中老年高血壓患者血栓性疾病的發(fā)生并改善血脂水平[8]。陳勇等[9]locatedintheTomb,DongSh
6、enJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame5將復方丹參滴丸用于2型糖尿病致心臟自主神經(jīng)病變的治療。治療30d后，觀察組心率變異性各項指標較治療前有顯著提高(P<0.01)，自主神經(jīng)癥狀明顯好轉，可改善患者心率變異性。復方丹參滴丸對于
7、糖尿病引發(fā)的視網(wǎng)膜病變[10—12]、腎病白蛋白尿[13]、高血脂[14]、心血管疾病[15]等均具有良好的治療作用。3.在胃病中的應用慢性萎縮性胃炎作為臨床常見病和重要的癌前病變，屬于醫(yī)學中“胃痞”、“胃脘痛”范疇。劉統(tǒng)青等[16]根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者胃液分析，選擇符合中醫(yī)血瘀辨證的患者，在傳統(tǒng)西醫(yī)治療基礎上，加用復方丹參滴丸進行臨床觀察，發(fā)現(xiàn)確能改善胃內微循環(huán)，恢復胃的清潤通降、氣血流通的正常生理環(huán)境，使病變組織逐步恢復正常，從而逆轉胃黏膜的萎縮，治療效果顯著。復方丹參滴丸聯(lián)合奧美拉唑治療老年胃潰瘍同樣取得良好療效[17]。4.在肝
8、病中的應用復方丹參滴丸在肝病領域的應用還處于臨床探索階段，主要作為輔助藥物應用于脂肪肝、慢性肝炎、肝纖維化、肝癌及其他臟器衰竭合并的肝功能不全的治療，具有抗炎保肝、退黃、延緩脂肪變性及肝硬化進
