特殊病種大額門診管理辦法

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1、唐山市豐潤區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療特殊病種大額門診補(bǔ)償管理辦法第一章總則第一條特殊病種大額門診（以下簡稱為門診慢性?。┦侵附?jīng)相當(dāng)一段時(shí)間住院治療、不能使疾病完全康復(fù)，只是癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的改善，需規(guī)范連續(xù)門診治療的疾病。第二條參加當(dāng)年新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡稱新農(nóng)合）并通過門診慢性病鑒定的患者，具備享受門診慢性病政策資格。第三條門診慢性病病種包括：⑴各種心臟病合并慢性心功能衰竭；⑵高血壓Ⅲ級（極高危期）；⑶腦血管病后遺癥（伴嚴(yán)重神經(jīng)、精神、肢體功能障礙）；⑷慢性中及重度病毒性肝炎；⑸肝硬化（肝功能失代償）；⑹尿毒癥腎透析；⑺糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥）；⑻惡性腫瘤放化

2、療；⑼白血??；⑽血友??；⑾再生障礙性貧血；⑿類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（伴嚴(yán)重肢體功能障礙）；⒀系統(tǒng)性紅斑狼瘡；⒁精神??；⒂活動(dòng)性結(jié)核??；⒃強(qiáng)直性脊柱炎；⒄器官移植術(shù)后抗排異治療。第四條門診慢性病病人發(fā)生的符合新農(nóng)合政策的門診醫(yī)療費(fèi)用從新農(nóng)合大病統(tǒng)籌基金中列支。第二章申請鑒定與復(fù)核流程第五條患有第三條列舉病種其中一種和一種以上疾病的參合居民，可申請門診慢性病鑒定。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksaccept

3、ancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7第六條申請人首先到戶口所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合管理站（以下簡稱“管理站”）領(lǐng)取《唐山市豐潤區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診慢性病鑒定申請表》（見附件1，以下簡稱為“申請表”），填寫申請表上的個(gè)人基礎(chǔ)信息，提供近期免冠一寸照片

4、三張（其中申請表上粘貼一張）。第七條復(fù)印最近一年內(nèi)在區(qū)級（或以上）醫(yī)院的住院病歷，含首頁、首次病程、重要的檢查或檢驗(yàn)報(bào)告和出院小結(jié)，癌癥患者還要提供病理報(bào)告單。第八條申請表的病歷摘要由區(qū)級（或以上）就診醫(yī)院原管床醫(yī)生根據(jù)病歷資料填寫，經(jīng)科主任簽字后，醫(yī)院新農(nóng)合管理科簽章并備案。第九條一年內(nèi)未在區(qū)級（或以上）醫(yī)院住院的，可憑最近三個(gè)月內(nèi)的門診檢查化驗(yàn)結(jié)果向區(qū)新農(nóng)合管理中心（以下簡稱為“合管中心”）申請，合管中心定期安排該類申請人到指定醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)場檢查。檢查相關(guān)費(fèi)用由申請人負(fù)擔(dān)。第十條管理站負(fù)責(zé)收集本鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢性病參合患者提交的照片、申請表、病歷資料、合作醫(yī)療證（卡

5、）、身份證（戶口簿），初審無誤后簽收并登記備案，發(fā)放申請回執(zhí)單和《致門診慢性病患者的一封信》（見附件2），告知申請人，如通過鑒定，自申報(bào)登記之日按門診慢性病就醫(yī)政策發(fā)生的費(fèi)用可納入補(bǔ)償。申請資料在次月上站時(shí)報(bào)送區(qū)合管中心。第十一條每年四月、十一月份，合管中心將組織有關(guān)專家theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatot

6、alscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic7對初次申請人員資料進(jìn)行集中鑒定。專家從新農(nóng)合專家?guī)欤磕暌辉轮醒蓞^(qū)級及以上醫(yī)院推薦產(chǎn)生）中選擇，成立本次門診慢性病鑒定專家小組（鑒定專家資格連續(xù)不超過兩年），對申請材料進(jìn)行評定。鑒定結(jié)果通過合管中心內(nèi)網(wǎng)公開。第十二條經(jīng)鑒定符合條件的門診慢性病患者，在鑒定結(jié)束后十五個(gè)工作日內(nèi)，由管理站發(fā)

7、放唐山市豐潤區(qū)新農(nóng)合管委會(huì)辦公室監(jiān)制的門診慢性病《門診補(bǔ)償證》（以下簡稱《補(bǔ)償證》），并享受慢性病補(bǔ)償待遇，有效期為兩年（含鑒定當(dāng)年）。第十三條《補(bǔ)償證》一人一證，只限本人使用，不得轉(zhuǎn)借他人。《補(bǔ)償證》實(shí)行年檢制度，即每年十二月中旬由管理站負(fù)責(zé)審驗(yàn)，加蓋審驗(yàn)章有效。享受慢性病待遇達(dá)兩年的門診慢性病患者，應(yīng)參加二次鑒定，每年十二月份向管理站提交書面申請，次年一月份進(jìn)行復(fù)核鑒定。第十四條門診慢性病患者應(yīng)就近選擇2-3家定點(diǎn)醫(yī)院作為門診就醫(yī)定點(diǎn)，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)級1家、縣區(qū)級1-2家。到區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，應(yīng)在就診前到區(qū)合管中心審批。第十五條管理站要加強(qiáng)對門診慢性病患者就醫(yī)補(bǔ)

8、償政策的宣傳和監(jiān)督管理。