經(jīng)方治療腸道疾病

經(jīng)方治療腸道疾病

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1、黃煌教授講座筆記----腸病方(包括腸易激綜合征和潰結(jié))一、腸易激綜合征(腸功能紊亂,脾虛)特點:反復發(fā)作,以慢性腸道運動障礙為主1.腹痛、腹瀉,有急迫感(拉不盡的感覺,里急后重),或腹瀉便秘交替出現(xiàn)(腸癌的表現(xiàn)?)持續(xù)很長時間,情緒稍有波動,就會出現(xiàn)。精神因素有非常重要的作用2.腹脹腹痛。3.早上起來第一件事就是上廁所,早上起來拉,吃過早飯還要拉。五更瀉不一定是腎虛。出門之前要上廁所,拉干凈。越想越厲害。精神的抑郁、焦慮,導致腸道癥狀很嚴重。胃腸道功能處于混亂狀態(tài)。常是完美主義者,要達到理想狀態(tài)。人過敏,腸道也過敏。不能吃生冷----不是生理的原因,而是心理作用。

2、需要心理安慰個體化原則:鎮(zhèn)靜藥,易蒙停:有鎮(zhèn)靜作用。解痙:阿托品經(jīng)方治療的三大優(yōu)勢:1.緩解癥狀:由于癥狀緩解,病人馬上有信心。2.安定心情:憂郁:用解郁藥;焦慮:用除煩藥。3.增強體質(zhì)一.八味解郁湯四逆散與半夏厚樸湯合方,主要有八味藥:柴胡,芍藥,枳殼,甘草,半夏,厚樸,茯苓,蘇梗,生姜,大棗隆重推薦:腸易激綜合征基本方四逆散:有解痙止痛功效,能調(diào)節(jié)腸道張力。尤其是枳實、白芍,解痙作用非常好半夏厚樸湯:“婦人咽中如有炙臠”,用來治療感覺異常的疾病。莫名其妙的腹痛、腹脹:腸道敏感。能消除腸道敏感。有中醫(yī)所說的理氣作用,可幫助排便。除脹、止痛??梢苑浅Q杆俚鼐徑廛|體癥

3、狀,由于癥狀緩解,患者感到非常開心,情緒明顯好轉(zhuǎn),睡眠好轉(zhuǎn)。很多腸道易激綜合征患者往往睡眠不好。體質(zhì)特征:柴胡體質(zhì)和半夏體質(zhì)的結(jié)合體。行為特征:敏感,非常在意人家的評價,在意醫(yī)生的一言一行,活的很累。辦事謹慎,生怕出什么問題,病史敘述詳細。怕冷,怕風。往往吃涼的容易拉,忌口極其講究,食譜非常的窄。思想負擔重。常見于中年婦女,中年男子。鞏漢林這種男子很容易得。加味:心煩意亂,加山梔子10克有時會收到意想不到的療效。二.大柴胡湯張仲景當時用來治療宿食,腹?jié)M,肚子脹。推測張仲景是治療一個從戰(zhàn)場上下來的將軍。心下:上腹部,劍突下。柴胡半斤(6-20克)黃芩三兩(6-20克)

4、半夏6-12克枳殼10-20克(或枳殼枳實各10克)芍藥10-20克(或赤白芍各10克)大黃二兩(專治腹痛,制大黃6-12克),干姜6-12克,大棗15-30克。適用:IBS伴有膽道疾病。膽囊炎,膽石癥,膽囊息肉,或膽道手術(shù)后的腹瀉(易腹瀉,很厲害,一直瀉到黃水出來)一般伴有較劇烈的腹痛或腹脹,肚子繃硬,敲之繃繃響。上腹部出現(xiàn)壓痛----膽囊炎、膽石癥的主要表現(xiàn)。摸上去繃硬,不是軟軟的。用補中益氣湯極錯,四君子湯無用。制大黃:3-5克就可以,先煎。而泡服瀉下作用非常峻烈。體型:壯實,上腹部按痛,舌苔較厚,拉了或放屁后肚子較舒服。加味:1.加梔子厚樸湯:用于伴焦慮、腹

5、脹者。加梔子10-15克,厚樸10-15克2.加黃連:唇紅,晚上睡不好,大便較臭者:黃連2-3克。三.柴胡加龍骨牡蠣湯古代治療抑郁癥,用于戰(zhàn)爭年代,將士中的抑郁癥。一身盡痛,不可轉(zhuǎn)側(cè),胸悶,煩躁。柴胡6-12克黃芩6-12克黨參6-12克桂枝6-12克(或肉桂5-10克)茯苓10-20克姜半夏10-20locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(Wuzhensaidinforma

6、tionisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame克制大黃5-10克龍骨10-20克牡蠣10-20克干姜5-10克(或生姜3-5片)大棗10-20克鉛丹(不用)適用于伴抑郁或焦慮的腸易激綜合征。凡是眼通紅、大肚子,有油光,喝酒喝得開心的,是小老板。憂郁,吃小黃瓜,人瘦瘦的,是大老板。容易腹瀉,睡不好,失眠主要感覺:累。很多人吃補腎藥,補氣藥。但這些疲勞不是真正氣虛。伴頭暈、頭痛、失眠、性欲低下,自我評價降低、壓力非常大。焦慮也常見:特點:1.莫明其妙的緊張不安。2.莫明其妙的驚恐。反復

7、發(fā)作強烈的恐懼感?;蛴袨l死感,失控感。參苓白術(shù)散,四君子湯,歸脾丸、四神丸等無效。治療失眠效果很好。浮想聯(lián)翩,轉(zhuǎn)側(cè)不安。本方是調(diào)神方。安神四.理中湯溫熱性的胃腸藥。又叫人參湯,理中丸黨參10-20克白術(shù)10-20克干姜10-20克炙甘草6-10克有點辣用于腸道腹瀉,應用面較廣適用于虛寒性胃腸病。所謂虛寒不是溫度低,是分泌亢進。口水多,清稀,小便清長,大便多,清稀水樣便。怕冷。不容易出汗。多清涕。功能性消化不良和腸易激綜合征都可以用。慢性胃炎,消化性潰瘍?nèi)耍?1)膚色暗,沒有光澤。而膚白、亮、油光:一般都是熱性體質(zhì)(膚色好,白里透紅)(2)口水多,不想喝水。大便往

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