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1、談中醫(yī)對(duì)梅毒的治療關(guān)鍵字梅毒中醫(yī)方藥2008011027沈乙惠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為梅毒是由感染梅毒螺旋體引起的，以陰部糜爛，外發(fā)皮疹，筋骨疼痛，皮膚起核而潰爛，神情癡呆為主要表現(xiàn)的傳染病。絕大多數(shù)是通過(guò)性途徑傳播，是一種性傳播疾病。臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒和潛伏梅毒。同時(shí)又有先天和后天之分。先天主要是胎傳梅毒，即母親患有梅毒，胎兒也感染梅毒。后天多是由于不潔性生活引起。一期梅毒:標(biāo)志性臨床特征是硬下疳。二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生。三期梅毒皮膚粘膜損皮下纖維結(jié)節(jié)害梅毒性心臟病還有神經(jīng)梅毒?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)梅毒的治療有很大的療效。本文
2、從中醫(yī)的角度來(lái)談?wù)剬?duì)梅毒的治療。梅毒在中醫(yī)被稱為楊梅瘡，霉瘡，廣瘡，天柳病，花柳病，賣瘡，大瘡等。以陰部糜爛，外發(fā)皮疹，筋骨疼痛，皮膚起核而潰爛，神情癡呆等為常見表現(xiàn)的疫病類疾病《續(xù)醫(yī)說(shuō)》載：弘治（14881505）末年，民間患惡瘡，自廣東人始吳人不識(shí)，呼為廣瘡。又以其形似，謂之楊梅瘡?！侗静菥V目》的作者，著名醫(yī)藥學(xué)家李時(shí)珍稱道：楊梅瘡，古方不載，亦無(wú)病者。近時(shí)起于嶺南，傳及四方?？梢娫谖覈?guó)，梅毒是一種舶來(lái)品，由廣東進(jìn)口而遍及各地。本文從梅毒的中醫(yī)病因病機(jī)治法方藥來(lái)論述。1病因病機(jī)梅毒的病因病機(jī)為濕熱邪火化毒而致?！锻饪普凇蠲矾徴摰谌分刑岢觯骸胺驐蠲矾徴?/p>
3、，以其形似楊梅；又名時(shí)瘡，因時(shí)氣乘變，邪氣湊襲；又名綿花瘡，自期綿綿難絕。有此三者之稱，總由濕熱邪火之化”《簡(jiǎn)明醫(yī)彀·楊梅瘡》中說(shuō)：“此瘡乃濕熱邪毒所成。”（1）天行時(shí)毒相感2）男女淫亂相染（3）非性傳染：《外科大成·楊梅瘡》中有“夫梅瘡……總由濕熱邪火之化，而有精氣二者之殊。精化由欲染者重，氣化由傳染者輕”，這里的“氣化”、“傳染”即是非性的接觸傳染。（4）胎傳遺毒：《外科真詮·小兒部·遺毒》中有“遺毒系先天遺毒于胞胎，有稟受染受之分，稟受者由父母先患梅瘡而后結(jié)胎元，嬰兒生后，周身色赤無(wú)皮，毒攻九竅，以致爛斑，患此難愈，……染受者乃先結(jié)胎元，父母后患梅瘡，毒氣傳
4、于胎中，嬰兒既生，則頭上坑凹，肌膚先出紅點(diǎn)，次發(fā)爛斑，甚者攻口角眼眶耳鼻，及前陰突道破爛……若延毒遍身，日夜啼哭，不吃乳食者，屬毒甚氣微，終難救治?！辈?duì)新生兒梅毒作了先天與后天的鑒別。（5）正虛邪入：《霉瘡秘錄·霉瘡方法》中有：“夫霉瘡為患，正氣不虛，則邪毒不入”。濕熱邪火化毒侵入人體便發(fā)病。《景岳全書》對(duì)這個(gè)發(fā)病機(jī)理作了闡述：“蓋此淫穢之毒，由精泄之后，氣從精道乘直透命門，以灌沖脈。所以外而皮毛，內(nèi)而骨髓。凡沖脈所到之處，無(wú)所不到，此甚為害，最深為惡?！贝硕疽嗫蓚魅胄?、locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextd
5、ayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame2治法方藥（1）一期梅毒：一期梅毒，中醫(yī)稱之為硬下疳。[治則]?清肝泄熱、利濕祛毒[方藥]?方用龍膽瀉肝湯加雄黃藥味組成：方出自《蘭室秘藏》。龍膽草、生地黃、當(dāng)歸各三分，柴胡、澤瀉各一錢，車前子、木通各五分?！夺t(yī)宗金鑒》又加黃芩、梔子、甘草。為粗末，水煎，溫后沖
6、服雄黃一分，空腹服。[外用方]白杏膏：治楊梅瘡。輕粉一錢，杏仁去皮七個(gè)，共搗爛，將瘡去痂，先抹豬膽汁，后涂藥。千金散：乳香、沒(méi)藥、血竭、雄黃、杏仁各五錢，輕粉、孩兒茶、枯礬各五分，膽礬三分，麝香一分，上為末，先用豬膽汁貼洗，后摻藥。珠粉散：輕粉一錢，珍珠二分，天竺黃六分，上為細(xì)末，將瘡用槐條煎湯洗凈，后搽藥即愈。楊梅頑瘡：乳香、沒(méi)藥、輕粉、雄黃、銅綠各等分，上共為末，用人乳一盅，熬至半盅，入前藥再熬令干，擂爛搽上。（2）二期梅毒：二期梅毒，中醫(yī)稱之為楊梅瘡，因其色如楊梅而命名。因此，中醫(yī)對(duì)二期梅毒多以治療梅毒斑疹尤其是玫瑰疹為擅長(zhǎng)。[治則]?解表通里，疏風(fēng)清熱除濕
7、。[方藥]?方用防風(fēng)通圣合荊防敗毒散。防風(fēng)通圣散：出自《宣明論方》。防風(fēng)、川芎、當(dāng)歸、芍藥、大黃、芒硝、連翹、薄菏、麻黃各半兩，石膏、桔梗、黃芩各一兩，白術(shù)、梔子、荊芥穗各二錢半，滑石三兩，甘草二兩，為粗末，每服一兩，加生姜，水煎服。荊防敗毒散：荊芥、防風(fēng)、人參、羌活、獨(dú)活、前胡、柴胡、桔梗、枳殼、茯苓、川芎、甘草各一錢。為細(xì)末，水煎服。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemaster
8、s(Wuz
