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《公立醫(yī)院改制中的勞動(dòng)關(guān)系分析》由會員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、公立醫(yī)院改制中的勞動(dòng)關(guān)系分析——通過一公立醫(yī)院改制中出現(xiàn)的問題而引發(fā)的思考摘要:為了建立適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)要求下的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,各地陸續(xù)出現(xiàn)了一些公立醫(yī)院改制,但在改制過程中,由于沒有經(jīng)驗(yàn)可以借鑒,隨著改制中的人事調(diào)配而產(chǎn)生人事爭議,繼而出現(xiàn)勞資糾紛的事件比比皆是。本文就以一公立醫(yī)院改制中出現(xiàn)的問題展開論述。關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院改制勞動(dòng)糾紛人事爭議1、公立醫(yī)院改制的大環(huán)境隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,單純以福利性事業(yè)和計(jì)劃經(jīng)濟(jì)管理全民和集體所有制的醫(yī)院,由于受“大鍋飯”、“干多干少一個(gè)樣”等思想的影響,明顯已經(jīng)不能滿足我國民眾對醫(yī)療服務(wù)的需求,效益日趨低下,原本
2、的模式已經(jīng)與我國的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不匹配,同時(shí)也增加了國家財(cái)政的負(fù)擔(dān),在這種環(huán)境下,公立醫(yī)院改制是大勢所趨。黨的十一屆三中全會以后,我國的醫(yī)院體制開始嘗試局部的、試探性的改變,但是這些遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足以使我國的醫(yī)療衛(wèi)生體制所存在的問題得到解決,所以,在2003年7月國務(wù)院召開的全國衛(wèi)生工作會議上,明確提出了要深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,并明確了要通過一定的法律、法規(guī)以及政策,來促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展。這就為如何建立適應(yīng)市場需要的新的醫(yī)院經(jīng)營運(yùn)作機(jī)制提供了政策依據(jù)和發(fā)展目標(biāo),在此之后,全國的公立醫(yī)院陸續(xù)的開始改制,私立醫(yī)院大量涌現(xiàn)。2、公立醫(yī)院改制的方式公立醫(yī)院改制的方式有很多種,
3、主要以合作經(jīng)營制、外資興建或收購、資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓幾種模式。合作經(jīng)營制是以政府集體和內(nèi)部職工共同出資為前提條件,同時(shí)吸納社會和個(gè)人資金共同辦院,可以新建醫(yī)院,也可以在原國有醫(yī)院基礎(chǔ)上改造,吸取股份制管理辦法,實(shí)行勞動(dòng)聯(lián)合為主,資本為輔的經(jīng)營管理形式?! ⊥赓Y興建或收購是以外商、港商、臺商及國內(nèi)大公司投資,興建醫(yī)院或收購國有醫(yī)院,引入全新的管理機(jī)制。資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓又有多種表現(xiàn)形式,一是將醫(yī)院整體或部分資產(chǎn),通過招投標(biāo)的形式,轉(zhuǎn)讓給職工個(gè)人所有或個(gè)人經(jīng)營。二是部分轉(zhuǎn)制,資產(chǎn)評估確認(rèn)后,通過招投標(biāo),整體轉(zhuǎn)讓給職工個(gè)人,建立新型勞動(dòng)聘用關(guān)系,轉(zhuǎn)讓所得資金主要用于退休人員剝離支出,支付
4、職工補(bǔ)償金及償還債務(wù)。三是對所有資產(chǎn)進(jìn)行公開轉(zhuǎn)讓,醫(yī)院成為獨(dú)立法人實(shí)體,在編職工一律與原單位解除勞動(dòng)關(guān)系,轉(zhuǎn)讓價(jià)款除去改制成本后,專項(xiàng)用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革遺留問題處理。四是“動(dòng)產(chǎn)買斷,不動(dòng)產(chǎn)租賃”,將醫(yī)院固定資產(chǎn)租賃給經(jīng)營者使用,經(jīng)營者享有節(jié)余的經(jīng)營收益,承擔(dān)經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatot
5、alscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic3但是在實(shí)際生活中,由于公立醫(yī)院改制是隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展而產(chǎn)生的新產(chǎn)物,這幾種模式并不是單一的存在,往往同時(shí)兼具有幾種模式的縮影,很難界定為具體為哪一種,下面我就以四川東部某地一公立醫(yī)院的改制的具體事例展開描述。1、公立醫(yī)院改制中出現(xiàn)的勞資糾紛分析某醫(yī)院(以下簡稱A醫(yī)院)原是四川東部一
6、市某衛(wèi)校的附屬醫(yī)院,用于教學(xué)及當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù),屬國有計(jì)劃性質(zhì)醫(yī)院,已有60多年的歷史。隨著當(dāng)?shù)亟逃聵I(yè)的發(fā)展,該衛(wèi)校與當(dāng)?shù)貛姿殬I(yè)院校合并為職業(yè)技術(shù)學(xué)院,A醫(yī)院也隨之更名位***職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院,但是醫(yī)院的經(jīng)營體制仍然沒有改變,醫(yī)院的醫(yī)生和護(hù)士基本上是該校的老師和畢業(yè)學(xué)生,擁有事業(yè)編制。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,該院原有的模式已跟不上時(shí)代的步伐,經(jīng)濟(jì)效益日趨下滑,在2009年,該院進(jìn)行了改制,名稱仍為***職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬醫(yī)院,但是內(nèi)部結(jié)構(gòu)發(fā)生了翻天覆地的變化,引入了外資,成立了董事會,成為了股份制醫(yī)院。3.1出現(xiàn)的現(xiàn)象由于A醫(yī)院誕生于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代,在一定程度上存
7、在著干多干少一個(gè)樣的思想,在社會主義市場經(jīng)濟(jì)的環(huán)境下,其服務(wù)意識明顯不夠,并且醫(yī)院的許多醫(yī)生同時(shí)在學(xué)校擔(dān)任教學(xué)工作,不能一心一意的從事醫(yī)療工作,加之醫(yī)護(hù)人員態(tài)度不好,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾日趨突出,患者投訴頗多,并且前來就醫(yī)的人日漸減少,效益可見一斑。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,醫(yī)院的效益差,加上醫(yī)院的管理脫節(jié),改制從某種意義上成為能拯救該院的一條很好的出路。經(jīng)過醫(yī)院高層管理的研討,通過多方接洽,該院引入了外部資金,實(shí)行了改制。實(shí)行了合作經(jīng)營制與資產(chǎn)轉(zhuǎn)讓相結(jié)合的方式進(jìn)行了改制重組,繼而出現(xiàn)了大范圍的人事爭議。首先,是醫(yī)院骨干醫(yī)生必須在學(xué)校任教和在醫(yī)院工作兩者中只選擇一個(gè)的問題;其次是
8、大量通過關(guān)系招進(jìn)而又無實(shí)