醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進

醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進

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1、醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進謝風醫(yī)技科室的編設及特點檢驗科,病理科,影像科,輸血科內(nèi)鏡中心、中心實驗室、康復科(理療科)1、技術專業(yè)化和相對獨立性。2、為臨床診療提供客觀依據(jù),也指導臨床工作。3、技術發(fā)展既高度綜合又高度分化,新興邊緣科學的不斷出現(xiàn)。4、服務方式從輔助檢查職能轉(zhuǎn)向治療職能。5、投入成本高,收益大。醫(yī)技科室質(zhì)量管理1、逐步建立切實可行的單項質(zhì)量考核指標。如單項質(zhì)量控制情況(室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評)、診斷符合率、病理報告合格率等。2、診斷要準確。3、報告單書寫必須規(guī)范,應確切、全面、客觀描述所發(fā)現(xiàn)病變的位

2、置、大小、形態(tài)、性質(zhì)和特征,對臨床診斷有幫助的陰性征象也應記載,各種檢查按報告時限及快速報告。4、制訂各項技術操作規(guī)程并落實執(zhí)行。一、臨床檢驗質(zhì)量管理與持續(xù)改進(35分)檢查依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》衛(wèi)醫(yī)發(fā)2006第73號2006.6.1日施行《病原微生物實驗室生物安全管理條例》國務院令第424號2004.11.12.施行《實驗室生物安全通用要求》GB19489-2008代替GB19489-2004《醫(yī)療廢物管理條例》國務院令第380號2003.6.4.《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》衛(wèi)醫(yī)發(fā)第36號2003

3、.10.15.施行?!断竟芾磙k法》        衛(wèi)醫(yī)發(fā)2002第27號《臨床檢驗操作規(guī)程編寫要求》(中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準WS/T227-2002)ISO15189檢查項目1.依法開展臨床檢驗管理2.實驗室文件管理體系3.檢驗科設置及相關要求人員資質(zhì)、組織結(jié)構(gòu)、試劑與設備管理4.臨床實驗室生物安全的管理5.theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitwork

4、sacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic檢驗報告的管理6.檢驗與臨床的溝通7.檢驗全過程的管理實驗前、中、后的質(zhì)量控制室內(nèi)質(zhì)控、室間質(zhì)評這一條實質(zhì)是要對臨床檢驗項目和技術實行準入管理

5、,主要從源頭上解決檢驗項目混亂、檢驗技術和方法不經(jīng)論證隨意進入臨床應用的局面。在本辦法公布實施前已經(jīng)開設的檢驗項目要補辦登記手續(xù),對實施后新設立的項目則要先行登記,核定后方可開展工作。此條款更進一步規(guī)定了實驗室在設立檢驗項目和選擇檢驗方法時要遵循的原則,不能隨意設立檢驗項目,也不能任意選擇檢驗方法,其目的是要確保給臨床提供的信息是臨床工作所必需的,是有臨床意義的,同時也是為了保護患者的利益,避免不必要的檢查。那么什么是國家規(guī)定的檢驗項目和檢驗方法呢?從目前來看就是衛(wèi)生部下達的可以收費的檢驗項目,衛(wèi)生部醫(yī)政司出版

6、的《全國臨床檢驗操作規(guī)程》上所列的檢驗方法。如何滿足臨床需求?項目報告時間檢驗結(jié)果解釋咨詢目前在一些醫(yī)院的臨床科室中設立的小實驗室普遍存在著一些問題,主要是:1.從事檢驗的人員大多不是專業(yè)檢驗人員;2.絕大多數(shù)此類實驗室沒有參加臨床檢驗的室間質(zhì)量評價,也沒有開展室內(nèi)質(zhì)控工作;3.一個檢驗項目在同一醫(yī)院內(nèi)有多個實驗室出具報告;4.在購置檢驗設備上往往是低水平的重復購置,造成了醫(yī)療資源的浪費。這些存在的問題嚴重影響了檢驗結(jié)果的準確性和可比性,也給疾病的正確診斷帶來了困難,極易造成醫(yī)療糾紛。檢查依據(jù)《辦法》“thep

7、rovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearan

8、ce;2.4.1.3boilerhydraulic第6條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室提供的臨床檢驗服務應當滿足臨床工作的需要;第9條 醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室應當集中設置,統(tǒng)一管理,資源共享;第14條醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室應當按照衛(wèi)生部規(guī)定的臨床檢驗項目和臨床檢驗方法開展臨床檢驗工作。第21條非臨床實驗室不得向臨床出具臨床檢驗報告,不得收取相應檢驗費用?!睘槭裁匆⒑徒∪黜椧?guī)章制度?是確保檢驗質(zhì)量的需

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