生化檢驗項目_參考范圍及臨床意義

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1、項目標本參考值臨床意義丙氨酸氨基轉移酶(ALT)血清(漿)5~34U/L增高:肝膽疾?。翰《拘愿窝?、肝硬變活動期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、細菌性肝膿腫、肝外阻塞性黃疸、膽石癥、膽管炎、血吸蟲病等。嚴重肝損傷時出現(xiàn)轉氨酶與黃疸分離的現(xiàn)象,即黃疸日益加重,而ALT卻逐漸下降。重癥肝炎及肝硬變有肝細胞再生者,可有AFP升高,而ALT下降。其他ALT升高的疾?。盒难芗膊。ㄐ募」H?、心肌炎、心力衰竭時肝瘀血、腦出血等)、骨胳肌疾?。ǘ喟l(fā)性肌炎、肌營養(yǎng)不良)、內分泌疾?。ㄖ匕Y糖尿病、甲臟腺功能亢進)、服用能致ALT活動性增高的藥物或乙醇等

2、。天冬氨酸氨基轉移酶(AST)血清(漿)9.0~48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小時內顯著升高,48小時內達到峰值,3-5天恢復正常。急性或慢性肝炎、肝硬變活動期等肝膽疾病。胸膜炎、心肌炎、腎炎、肺炎、皮肌炎、服用肝損害的藥物等。堿性磷酸酶(ALP)血清(漿)31~115U/L增高:肝膽疾?。鹤枞渣S疸、急性或慢性黃疸性肝炎、肝癌等。ALP與轉氨酶同時檢測有助于黃疸的鑒別。阻塞性黃疸,ALP顯著升高,而轉氨酶僅輕度增加。肝內局限性膽管阻塞(如肝癌)ALP明顯升高,而膽紅素不高。肝細胞性黃疸,ALP正常或稍高,轉氨酶明顯升高。溶血性黃疸

3、ALP正常。骨胳疾病:纖維性骨炎、成骨不全癥、佝僂病、骨軟化、骨轉移癌、骨折修復期。ALP可作為佝僂病的療效的指標。乳酸脫氫酶(LDH-L)血清(漿)89~221U/L增高:見于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些惡性腫瘤、白血病等。溶血可致LDH假性升高。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter)

4、,whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame谷氨酸轉肽酶(GGT)血清(漿)0.0~53.0U/L增高:原發(fā)性肝癌、腺癌、乏特氏壺腹癌等,血清Υ-GT活力顯著升高,特別在診斷惡性腫瘤患者有無肝轉移和肝癌手術后有無復發(fā)時,陽性率可達90%。嗜灑或長期接受某些藥物,如苯巴比妥、苯妥因鈉、安替比林等??诜茉兴帟功矗璆T值增高20%。急性肝炎、慢性肝炎活動期、阻塞性黃疸、膽道感染、膽石癥、急性腺炎等。淀粉酶(Ams)血清(漿)或尿液血:47~200U/L尿:100~1200U/L增高:急性胰腺

5、炎:血清高于500Iu/L有診斷意義,達到350Iu/L應懷疑此病。流行性腮腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍性穿孔、注射嗎啡后血清Ams可升高,但低于500Iu/L。尿淀粉酶下降較血清慢,因此,在急性胰腺炎后期測尿淀粉酶更有價值。減低:胰腺組織速壞死、肝炎、肝硬變、肝癌、急性膽囊炎,淀粉酶可降低,甲臟腺功能亢進、重度燒傷、妊娠毒血癥、急性酒精中毒時,淀粉酶亦可降低。膽堿脂酶(ChE)血清(漿)1.6~6.0KIU/L增高:維生素B缺乏、甲臟腺功能亢進、高血壓等。降低;有機磷中毒、肝臟疾?。S疸性肝炎、肝硬變等)。膽堿脂酶是協(xié)助有機

6、磷中毒診斷及預后估計的重要手段。肌酸激酶(CK)血清(漿)25.0~170.0U/L增高:主要用于心肌梗塞診斷,但此酶總活性持續(xù)時間短,下降速度快,故對心肌梗塞后期價值不大。各種類型進行性肌萎縮、骨胳肌損傷、肌營養(yǎng)不良、急性心肌炎、腦血管意外、腦膜炎、甲狀腺功能減退、劇烈運動、使用氯丙嗪、青霉素等藥物。肌酸激酶同工酶(CK-MB)locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassassination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwine

7、masters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame血清(漿)2.0~25.0U/L增高:在急性心肌梗塞2-4小時升高,24小時達到峰值,48小時恢復正常。CK-MB是診斷及監(jiān)測AMI病人病情敏感而特異的指標總膽紅素(TBIL)血清(漿)2.0~20.0μmol/L增高:各種原因引起的黃疸。直接膽紅素(DBIL)血清(漿)0.3~6.0μmol/L增高:阻塞性黃疸、肝細胞性黃疸。間接膽紅素(IBIL)血清(漿)1.5

8、~15.0μmol/L增高:溶血性黃疸、肝細胞性黃疸??偟鞍?TP)血清(漿)60~80g/L增高:脫水和血液濃縮、多發(fā)性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加

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