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1、衣原體感染有哪些癥狀 衣原體感染是由各種衣原體感染引起的一組感染性疾病。可引起動物和人類的子宮感染、早產、流產、尿道感染、肺炎、支氣管炎、胃腸炎、腦脊髓炎、結膜炎和關節(jié)炎等多種疾病。下面是小編整理的相關內容,歡迎大家閱讀! (一)男性衣原體性尿道炎,又稱為非淋菌性尿道炎(NGU)。是由衣原體感染引起的非急性化膿性尿道粘膜炎性病變?! ”静摲诒攘懿¢L,約1-3周或數月,主要表現(xiàn)為尿道內不適,刺痛及燒灼感,并伴有不同程度的尿頻、尿急、尿痛,尿痛較淋病為輕。尿道口輕度紅腫并有漿液或粘液膿性分泌物,稀薄而量少,長時期不排尿或早晨首次排尿
2、前可見尿道口分泌物污染內褲,并可見尿道口有“糊口”現(xiàn)象;分泌物少時,于晨起擠壓尿道才流出少量粘液。 沙眼衣原體感染易并發(fā)附睪炎,表現(xiàn)為附睪腫大,變硬及觸痛,多為單側,部分患者的抗沙眼衣原體抗體升高,可直接從附睪抽吸液中分離出沙眼衣原體;累及睪丸可出現(xiàn)睪丸炎,表現(xiàn)為睪丸疼痛、觸痛、陰囊水腫及輸精管變硬變粗;累及前列腺時可出現(xiàn)后尿道、會陰及肛門部位鈍痛或觸痛,可有性功能障礙,直腸鏡檢可觸及有壓痛的前列腺。如前列腺明顯腫大,可壓迫后尿道而出現(xiàn)尿流變細、排尿無力及尿流中斷等;本病還可以合并Reiter綜合征,即關節(jié)炎,結膜炎,尿道炎三聯(lián)癥。(
3、二)女性生殖系統(tǒng)衣原體感染癥?! ∨愿腥疽略w不限于尿道,可累及整個泌尿生殖器官,此類感染常因缺乏自覺癥狀或癥狀輕微而忽視了治療,造成傳染源而擴散,形成危害?! ∨砸略w感染比男性感染引起的癥狀要多,其主要感染部位為宮頸,其后遺癥多導致不孕癥。 發(fā)病機理 衣原體感染人體后,首先侵入柱狀上皮細胞并在細胞內生長繁殖,然后進入單核巨噬細胞系統(tǒng)的細胞內增殖。由于衣原體在細胞內繁殖,導致感染細胞死亡,同時尚能逃避宿主免疫防御功能,得到間歇性保護。衣原體的致病機理是抑制被感染細胞代謝,溶解破壞細胞并導致溶解酶釋放,代謝產物的細胞毒作用,引起
4、變態(tài)反應和自身免疫?! ‘斎梭w感染衣原體后,產生特異性的免疫,但是這種免疫力較弱,持續(xù)時間短暫,因此,衣原體感染容易造成持續(xù),反復感染,以及隱性感染?! 〖毎庖叻矫?,大部分活動性已治愈的衣原體患者,給予相應的抗原皮內注射時,常引起遲發(fā)型變態(tài)反應。這種變態(tài)反應可用淋巴細胞進行被動轉移。此種免疫性很可能是T細胞所介導。體液免疫方面,在衣原體感染后,在血清和局部分泌物中出現(xiàn)中和抗體。中和抗體可以阻止衣原體對宿主細胞的吸附,也能通過調理作用增強吞噬細胞的攝入?! ×餍胁W 近年來各種報道顯示,淋菌性尿道炎發(fā)病率下降,而非淋菌性尿道炎卻不斷上
5、升,居STDs的首位。其中CT感染所致的病例顯著增加,如美國報道非淋菌性尿道炎約半數為CT所致,在淋病中有20-40%從病灶中分離出CT,另據報道男性非淋菌性尿道炎在世界急劇上升,以美國為例、一年間就300萬人患本癥。女性宮頸炎等,在女性生殖器感染癥中CT也是其主要的病原菌?! ates及Rice等認為年齡小于20歲,未婚有性生活及經濟條件差者,是CT感染的危險人群。女性宮頸CT感染的危險因素有:宮頸糜爛、性伴侶多、合并淋病等。因此,對易感人群進行CT的檢查非常必要。 成人沙眼衣原體和支原體的感染主要是通過性傳播。而兒童的感染主要是
6、通過間接接觸引起,特別是幼女由于其母親或保姆感染本病,通過間接接觸引起感染。如母親感染支原體可以通過生殖道在分娩時引起新生兒感染。在胎膜完整的情況下,從羊水、胎盤和胎兒血液中可分離出支原體,因而證明胎兒在宮內也可發(fā)生感染。男性非淋菌性尿道炎約30-70%可通過性交傳染給女性,反之亦有25-50%患有衣原體性宮頸炎的女性經性交亦可傳給男性。新生兒由母體垂直感染,發(fā)生衣原體性結膜炎,有10-20%發(fā)生肺炎,女性感染CT還有由宮頸炎上升而并發(fā)腹腔內諸器宮感染。由于“口交”亦能引起口腔內衣原體感染。另外,由宮頸、輸卵管處分離出CT的事實,也可說
7、明其傳播途徑。 1、衣原體細胞培養(yǎng):對沙眼衣原體敏感的細胞株為McCoy細胞、Hela-229細胞和BHK細胞,最常用的是經放線菌酮處理的單層McCoy細胞,孵育后,用單克隆熒光抗體染色,可迅速診斷,但操作人員一定要熟練,需專業(yè)培養(yǎng)。培養(yǎng)法的敏感性為80%-90%,陽性即可確立診斷?! ?、近年來采用熒光素標記的抗衣原體單克隆抗體,來檢測細胞涂片中的衣原體,使用較為方便,目前主要用衣原體外膜蛋白(MOMP)的單克隆抗體的商品試劑。結果判斷:衣原體數>10個才能判為陽性?! 〕揽康湫团R床表現(xiàn)外,確診須根據實驗室檢查?! 、僦苯油科野?/p>
8、涵體:結膜、尿道和子宮頸刮片或組織切片,用吉耶姆薩氏染劑染色或碘染色,在細胞內可見包涵體。應用免疫熒光抗體染色,可查到細胞內病原體。這些檢查均可作為快速診斷。 ?、谝略w分離培養(yǎng):取相應的標本接種于雞胚卵黃