社會保障惠澤民生

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1、社會保障惠澤民生　　XX年，我市社會保險事業(yè)持續(xù)穩(wěn)步發(fā)展，各項政策向重點民生領域傾斜，經(jīng)辦服務更加優(yōu)質(zhì)、便捷、高效，社會總體保障水平進一步提升，在促進社會和諧穩(wěn)定、實現(xiàn)共享發(fā)展成果方面發(fā)揮了積極作用。社?；菝窳Χ让黠@加大，創(chuàng)新亮點工作不斷涌現(xiàn)?！　《嗄陙?，我市社保部門一直將基金征繳作為社保工作的生命線，持之以恒地抓好基金征繳工作。在去年經(jīng)濟運行壓力增大、擴面資源日趨緊張的宏觀背景下，市社保部門圍繞中心、強化管理、優(yōu)化服務、狠抓落實，全力推進全市社保擴面征繳工作?！　〗陙?，先后出臺了自由職業(yè)者補繳

2、保險、原集體企業(yè)退休人員參保補繳、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)等政策，并放寬了自由職業(yè)者參保年齡，將有能力參保繳費的群體納入到企業(yè)養(yǎng)老保險中來，有力拉動了擴面征繳。這些政策的實施，成為近年來新增參保人員和社?；鸬淖钣辛瓌右蛩?。尤其是去年我市實施了居民養(yǎng)老保險向城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)移接續(xù)政策，進一步提高了居民養(yǎng)老保險待遇水平，推動了社保城鄉(xiāng)一體化建設。目前全市共有萬人辦理了轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù)。　　另外，通過稽核促動擴面征繳。強化社會保險稽核工作，創(chuàng)立社會保險繳費基數(shù)“工資臺帳差額分析法”電

3、算化稽查模式，建立了“一級執(zhí)法、二級監(jiān)管”稽查體系，有效遏制社保領域投機和欺詐行為，保障社會保險基金安全運行。　　一是城鄉(xiāng)養(yǎng)老待遇水平不斷提高。按照國家、省統(tǒng)一部署，我市自XX年起連續(xù)九次為全市企業(yè)退休人員調(diào)整基本養(yǎng)老金，月人均增長245元，達到2268元。1-11月，共撥付企業(yè)離退休人員養(yǎng)老金134億元,同比增幅%。城鄉(xiāng)居民基礎養(yǎng)老金標準由每人每月55元提高到110元。二是醫(yī)療保險待遇水平不斷提高。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費財政補助提高至每人每年300元。我市政策范圍內(nèi)53個門診大病病種報銷比例達到

4、81%，住院報銷比例城鎮(zhèn)職工達到90%，城鎮(zhèn)居民達到75%。建立城鎮(zhèn)居民大額醫(yī)療補助金制度，醫(yī)療保險年度最高保障額度城鎮(zhèn)職工達到80萬元以上，城鎮(zhèn)居民達到萬元以上。今年，全市城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹬С鐾仍鲩L%，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬С鐾仍鲩L24%。三是工傷保險待遇水平不斷提高。連續(xù)八年調(diào)整工傷職工定期待遇，其中，1-4級工傷職工傷殘津貼平均達到2139元，護理費達到1017元，供養(yǎng)親屬撫恤金達914元。大幅度提高了一次性工亡補助金標準，由XX年的平均每年12萬元提高到現(xiàn)在的萬元。四是生育保險待遇水平不斷

5、提高?！　?1歲高齡的于大娘患有50多年的支氣管炎，因季節(jié)交替常發(fā)生咳嗽、喘憋，嚴重時還需住院治療。去年7月份老人子女得知我市實施了長期醫(yī)療護理保險，便把母親送到市內(nèi)某老年護理院住院。一年多來，老人在養(yǎng)老院不僅可以享受和醫(yī)院同樣的治療，而且醫(yī)藥費還比以前節(jié)省了很多。以往個人住院十幾天就要負擔兩三千元的醫(yī)藥費，現(xiàn)在幾乎一年的費用也不過幾百元?！　X年7月，為積極應對人口老齡化挑戰(zhàn)，解決部分失能、半失能老人醫(yī)療護理難題，我市在全國率先建立長期醫(yī)療護理保險制度。一是構(gòu)建醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的制度體系。青島市運用社

6、會保險管理機制，優(yōu)化醫(yī)保資源配置，以基本醫(yī)療保險為平臺，以“醫(yī)、養(yǎng)、康、護”相結(jié)合的社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療養(yǎng)老相結(jié)合的護理機構(gòu)為載體，兼顧居家接受醫(yī)療照料的參保人，建立籌資、支付、經(jīng)辦、服務機制，滿足參保人多樣化長期醫(yī)療護理需求。二是設置科學合理的籌資標準。綜合考慮個人、醫(yī)保基金和財政的承受能力，堅持低水平起步，合理確定待遇標準，通過調(diào)整基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌金和個人賬戶結(jié)構(gòu)的方式籌集護理保險費，各級財政根據(jù)基金使用情況給予補助，用人單位和參保人無需另行繳費。在此基礎上，按照以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原

7、則適時調(diào)整。三是提供形式多樣的服務模式?！　∽匀ツ?月份起，我市針對大病、罕見病參保患者自負費用高、易因病致貧的情況，在全國率先實施城鎮(zhèn)大病醫(yī)療救助制度。一是設計科學嚴謹?shù)木戎w系。基于大病醫(yī)療的復雜性及醫(yī)療保險基金的承受能力，在制度設計時將大病醫(yī)療救助分為范圍外救助、范圍內(nèi)救助、特殊救助三個救助系統(tǒng)。范圍外救助系統(tǒng)與范圍內(nèi)救助系統(tǒng)獨立運行，不發(fā)生系統(tǒng)間的交叉救助或重復救助，且某一救助項目已經(jīng)補償?shù)牟糠?，不再列入其他救助項目實施救助。二是建立渠道多元的救助基金。基金來源以醫(yī)?；鸷驼度霝橹鲗?，

8、其中，前者用于統(tǒng)籌范圍內(nèi)個人自負費用的救助，后者用于統(tǒng)籌范圍外費用的救助。三是確立旨在“減負”的救助標準。考慮到享受待遇人員罹患重大疾病，家庭經(jīng)濟負擔較重，大病救助制度針對特定的救助項目不設立起付線或設立標準較低的起付線，并規(guī)定了較大額度的報銷比例。四是引入談判機制和共付機制。圍繞降低參保人醫(yī)療負擔這個核心，通過價格談判，建立由政府、供應商、參保人三方共同承擔特藥特材費用的共付機制，實現(xiàn)救助資源的合理配置與救助風險的均衡分擔。一個醫(yī)療年度內(nèi)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保最高保障額度由40萬元提高到