心理治療microsoft word 文檔

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1、抑郁癥的常用心理治療方法全網(wǎng)發(fā)布：2009-08-0612:12發(fā)表者：趙長印14186人已訪問??????????????????????????????????????????????????聊城市第四人民醫(yī)院心理咨詢科趙長印抑郁癥是以顯著而持久的心境障礙為主要特征的一種疾病,抑郁癥患者常有興趣喪失、自罪感、注意困難、食欲喪失和有死亡或自殺觀念,其他癥狀包括認(rèn)知功能、語言、行為、睡眠等異常方面的表現(xiàn)。所有這些變化的結(jié)果均導(dǎo)致患者人際關(guān)系、社會和職業(yè)功能的損害。近年來,隨著社會競爭日趨激烈,各種應(yīng)激性生活事件不斷增加,心理壓力增大,使抑郁癥的患病率呈上升趨勢,它已成為威脅人類健康和影響

2、生活幸福度的嚴(yán)重疾病。?目前有多種方法可以治療抑郁癥,究竟哪種方法對病人最好,還需要考慮到個體差異的重要性?，F(xiàn)今,精神科臨床對抑郁癥的處理越來越趨于藥物與心理治療的綜合應(yīng)用,合用不僅可以減輕或緩解病人的癥狀,而且可以提高病人的心理社會適應(yīng)功能水平,改善其生命質(zhì)量,是最具成本-效果干預(yù)的方式之一,有必要得到重視和推廣應(yīng)用。本文簡單概述目前精神科臨床對抑郁癥患者常用的各種心理治療的方法和選擇。?1　心理治療的方法常見的行之有效的抑郁癥心理治療方法有一般性的心理治療;認(rèn)知行為治療;支持性心理治療;人際心理治療;心理音樂治療。?1.1　一般性的心理治療　在選用心理治療前,治療醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)了解和分析

3、病史,包括患者的個性、生活事件、社會關(guān)系和行為表現(xiàn)等。開始1～3次心理治療應(yīng)以解決問題和制訂治療性協(xié)議,明確醫(yī)生與患者在治療中的責(zé)任。?醫(yī)生同患者的第一次接觸既是診斷的開始,又是治療的開始,醫(yī)生與患者的每一次接觸都具有廣義的心理治療意義,對待患者,醫(yī)生要堅持以“心理治療性基礎(chǔ)態(tài)度”。其中耐心、理解、肯定及信心很重要。對于患者訴說的痛苦(抑郁體驗),沉默地認(rèn)可,往往比簡單的安慰更有利[1],對患者的抱怨、訴苦,醫(yī)生應(yīng)始終耐心傾聽病人的訴說,態(tài)度要認(rèn)真嚴(yán)肅,對于有自殺傾向的病人,醫(yī)生在談話時要毫不回避地、公開談?wù)撨@一問題。單靠限制性措施來阻止自殺并不是行之有效的,而醫(yī)生與病人之間的溝通對于預(yù)

4、防自殺往往很重要,具體的建議方法如下:?(1)疏導(dǎo)與渲泄:患者在尋求心理治療前的處境是無人理解、無處訴說的,因此醫(yī)生要關(guān)心、富有同情心、安靜地傾聽,使病人清楚他的痛苦已被人們作為現(xiàn)實接受了;(2)在與患者交談中要避免矛盾性及可引起患者誤解的表述;(3)不因治療困難而失去信心,要以足夠的耐心,堅韌地帶領(lǐng)病人渡過發(fā)病期;(4)接受現(xiàn)實,積極行動:森田療法將“順其自然,為所當(dāng)為”視為一種生活的態(tài)度[2],通過積極的行動,去獲得成功和喜悅;(5)健全人格與完善自我:精神分析理論認(rèn)為抑郁癥的產(chǎn)生是缺乏基本的安全感,將挫折轉(zhuǎn)化為針對自己的憤怒,因而頹喪、抑郁。所以讓病人了解自己心理動態(tài)與病情,洞察自

5、己對困難的反應(yīng)模式來促進(jìn)人格的成長。(6)社會支持:社會支持、家人、朋友、同學(xué)的精神支持,可以改變患者不良認(rèn)知和提高其適應(yīng)能力,有助于改善人際關(guān)系。家庭治療是十分重要的、急性的或持續(xù)時間較長的抑郁癥會給家庭生活帶來影響,家屬對患者的反應(yīng)會直接影響到預(yù)后的效果。醫(yī)生應(yīng)首先讓家屬了解到疾病的癥狀特點、病程及治療情況。對患者的癥狀必須認(rèn)同,并需要理解、耐心和正規(guī)治療。疾病是有自身規(guī)律的,試圖通過改變環(huán)境(如送患者度假、療養(yǎng))來提高情緒是不可行的,這樣只會使病情加重。locatedintheTomb,DongShenJiabang,deferthenextdayfocusedontheassas

6、sination.Linping,Zhejiang,1ofwhichliquorwinemasters(WuzhensaidinformationisCarpenter),whogotAfewbayonets,duetomissedfatal,whennightcame?隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變及人們對健康需求的提高,抑郁癥患者更需要特殊的關(guān)懷、照顧和護(hù)理。要堅持“以人為本,全心照顧”,不斷提高抑郁癥患者的生活質(zhì)量,確?；颊呖祻?fù)。實踐證明,普及抑郁癥的基本知識及相關(guān)的心理衛(wèi)生常識宣傳,使患者能及時識別抑郁癥,而及時得到正規(guī)治療,調(diào)動發(fā)揮各種社會資源,通過各種有效地途徑和方法,預(yù)防抑郁癥的復(fù)發(fā),

7、是家庭、社會防治的重點。?1.2　認(rèn)知行為治療根據(jù)Beck的觀點[3],抑郁癥病人往往存在一定形式的認(rèn)知偏見,而這種偏見與抑郁發(fā)作密切相關(guān),并阻礙著病人的康復(fù)。目前觀點認(rèn)為抑郁癥患者存在功能失調(diào)性認(rèn)知是在童年的生活經(jīng)驗中形成的,通常無明確表達(dá),不為意識所察覺,具有相當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性,它既是抑郁癥的一種特征癥狀,也是人格的一部分,在一定程度上支配著人們的情感和行為。認(rèn)知治療的作用就是改變病人的認(rèn)知偏見,主要方法就是醫(yī)生和病人一道來找出和矯正