醫(yī)院感染暴發(fā)預防2017

《醫(yī)院感染暴發(fā)預防2017》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。

1、醫(yī)院感染暴發(fā)預防與控制2017.2警示！！身邊的院感事件….2017年1月19日下午，城陽區(qū)衛(wèi)計局接到城陽區(qū)人民醫(yī)院報告，醫(yī)院血液透析室發(fā)現(xiàn)9名患者感染乙肝病毒。經(jīng)國家、省、市專家組現(xiàn)場調查，認定這是一起因該院血液透析室違反院感操作規(guī)程導致的嚴重醫(yī)院感染事件。目前9名患者已按照專家組意見實施個體化治療方案。通報最后提到，已對城陽區(qū)人民醫(yī)院相關責任人作出嚴肅處理：免去院長的行政職務和黨委書記職務，免去分管副院長的行政職務和黨委委員職務，免去院感科和護理部主任職務，撤銷透析室主任、護士長職務。對以上人員和其他相關責任人給予黨紀處分。主要內容醫(yī)院感染概況醫(yī)院感染暴發(fā)因素醫(yī)院感染

2、暴發(fā)預防與控制一、醫(yī)院感染的概述（一）概念醫(yī)院感染：1、是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。2、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。醫(yī)院感染暴發(fā)醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。疑似醫(yī)院感染暴發(fā)指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥侯群相識、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。醫(yī)院感染診斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染：1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)

3、生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2.本次感染直接與上次住院有關。3.在原有基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染（膿毒血癥遷徙灶除外），或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染。4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染.（經(jīng)胎盤獲得的感染不屬于醫(yī)院感染）。5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染。6.醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。（二）、醫(yī)院感染現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)涉及部門、人多：涉及學科多：法律法規(guī)及技術標準多：感染病原菌變化、病毒感染：誘發(fā)因素增多：基礎工作薄弱醫(yī)院感染暴發(fā)事

4、件頻繁醫(yī)院管理者及醫(yī)務人員重視不夠，醫(yī)務人員全員性參與不夠專業(yè)水平參差不齊執(zhí)行不力耐藥菌株不斷增加，病毒感染尚無特效藥侵入性操作、抗生素、老齡化、醫(yī)院感染暴發(fā)案例的啟示醫(yī)院感染暴發(fā)事件的傳播環(huán)節(jié)在發(fā)生改變傳統(tǒng)經(jīng)消化道傳播的疾病較前減少經(jīng)血液、經(jīng)呼吸道、或直接接觸污染導致的感染增加有資料表明全球死因分析中死于各種感染者占38%醫(yī)院感染暴發(fā)名譽損失不可估量醫(yī)院感染暴發(fā)經(jīng)濟損失不可估量醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢!二、醫(yī)院感染暴發(fā)因素1、監(jiān)督管理不到位產(chǎn)生的漏洞醫(yī)院雖然設置院感辦、護理部、醫(yī)務科三個科室，分別承擔著院內感染、護士培訓、醫(yī)生專業(yè)業(yè)務指導管理和督查的責任

5、。但在實際運行中，三科室的管理制度只是寫在紙上、掛在墻上，沒有認真檢查執(zhí)行情況。2、一些醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理知識、責任心缺失，操作人員沒有按照要求操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范、消毒技術規(guī)范，感染和非感染病人缺少隔離意識，醫(yī)護人員沒有注意細節(jié)。3、面對缺乏相關醫(yī)學知識的患者而醫(yī)務人員對此卻未履行告知職責，甚至麻木不仁。4、建筑布局設置不符合規(guī)范要求醫(yī)院感染暴發(fā)因素發(fā)生交叉感染護士洗手不合格無菌操作不規(guī)范濫用抗生素病人抵抗力差病室環(huán)境不合格醫(yī)院感染暴發(fā)因素醫(yī)院感染管理工作的發(fā)展趨勢組建高素質，多學科的管理團隊，應對感控內涵擴展需要；改變醫(yī)院感染監(jiān)測模式，重視過程監(jiān)測和目標性監(jiān)測；推廣

6、組合干預方法和SOP，科學預防醫(yī)院感染；改進醫(yī)院感染督查方式和要求，促進學科發(fā)展；收取醫(yī)院感染預防費，停止支付部分醫(yī)院感染診療費。（五）醫(yī)院感染預防的重要性1、醫(yī)院感染關系到患者的安全和醫(yī)療質量2、醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的永恒主題3、醫(yī)療安全工作，責任重于泰山4、醫(yī)院感染是患者接受治療中不可避免的并發(fā)癥嗎？5、三分之一可以預防6、醫(yī)院感染“零”容忍是醫(yī)院抓質量決心一種文化一種追求一種目標壓力三、醫(yī)院感染暴發(fā)預防與控制為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)院感染暴發(fā)報告和處置的管理工作，最大限度地降低醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全，衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局于

7、2009年7月20日以衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕73號??發(fā)布研究制定了《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》。規(guī)范自2009年10月1日起施行。（一）健全管理組織明確管理責任成立醫(yī)院感染暴發(fā)領導小組明確管理責任人建立醫(yī)院感染暴發(fā)報告管理責任制度，明確法定代表人為第一責任人。建立醫(yī)院感染管理責任制分級負責、職責明確、反應及時、保障有力的工作指揮系統(tǒng)。（一）明確各部門各級各類人員職責醫(yī)院感染管理委員會職責（一）認真貫徹醫(yī)院感染管理方面的法律法規(guī)及技術規(guī)范、標準、制定本醫(yī)院預防和控制醫(yī)院感染的規(guī)章制度、醫(yī)院感染診斷標準并監(jiān)督實施。（二）根據(jù)