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1、舒爽洗劑治療帶下病的臨床觀察作者：白麗萍賈海榮何艷芹【關(guān)鍵詞】帶下；熏洗帶下病為婦科常見病和多發(fā)病，相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)外陰炎、陰道炎、宮頸炎等。對患者的生活、學(xué)習(xí)、工作、健康、生活質(zhì)量和性生活均有影響。2006-01—2007-01,我們應(yīng)用舒爽洗劑治療帶下病78例，并與西藥治療26例對照觀察，現(xiàn)報告如下?！ ?資料與方法 1.1一般資料 104例均為本院婦科帶下病患者，均已婚或未婚有性生活史，按就診順序以3∶1比例，隨機(jī)分為2組。2組病例年齡均為25～50歲，平均病程均為(31.23±15.33)日。治療組78例，滴蟲性陰道炎36例
2、，細(xì)菌性陰道炎12例，霉菌性陰道炎30例；西藥組26例，滴蟲性陰道炎10例，細(xì)菌性陰道炎4例，霉菌性陰道炎12例?！ ?.2臨床表現(xiàn) 帶下量明顯增多，色、質(zhì)異常，有異味，或伴陰部及全身癥狀。婦科檢查：外陰已婚型，陰道通暢，白帶增多（泡沫狀、豆腐渣狀等），宮頸光滑或有糜爛。白帶常規(guī)檢查可見滴蟲、霉菌或白細(xì)胞等?！ ?.3治療方法 2組均根據(jù)感染病菌選擇抗菌藥物?！ ?.3.1治療組 舒爽洗劑(河北省遷安市中醫(yī)醫(yī)院制劑室制)熏洗外陰，沖洗陰道，每次用藥150mL，加水300mL，7日為1個療程?！ ?.3.2對照組 予聚維酮碘散
3、(云南優(yōu)克制藥公司，國藥準(zhǔn)字：H20061085)每次1袋，加水500mL沖洗外陰、陰道?！ ?.3.3療程3 2組均為7日為1個療程，1個療程后觀察療效?！ ?.4觀察方法 對患者白帶量、色、質(zhì)的變化密切觀察，并觀察白帶常規(guī)結(jié)果?！ ?.5療效標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］判定療效。痊愈：治療1周后癥狀消失，白帶常規(guī)（隨訪每周1次，連續(xù)3次）均正常；好轉(zhuǎn)：癥狀改善，白帶常規(guī)（隨訪每周1次，連續(xù)3次）均正常；無效：癥狀無改善，白帶常規(guī)異常（隨訪每周1次，連續(xù)3次）者?！ ?結(jié)果 2.12組療效比較
4、 治療組78例，痊愈60例，好轉(zhuǎn)15例，無效3例，總有效率96%；對照組26例，痊愈10例，好轉(zhuǎn)8例，無效8例，總有效率69%。2組總有效率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01），治療組療效明顯優(yōu)于對照組?！ ?.22組帶下病主要癥狀消失時間比較 治療組、對照組白帶色、質(zhì)、量改變至正常平均時間分別為6日、10日。治療組的白帶色、質(zhì)、量的改變至正常的時間明顯短于對照組（P＜0.01）?！ ?.3副作用 在治療中，治療組未見副作用，對照組出現(xiàn)菌群失調(diào)，病情反復(fù)?！ ?討論帶下量明顯增多，色、質(zhì)、氣味異常，或伴全身及局部癥狀者，稱為帶下
5、病。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論認(rèn)為帶下病可分為脾虛、腎虛及濕熱（毒）型。我們認(rèn)為，帶下病的病機(jī)為濕熱下注，久之瘀血內(nèi)停?！端貑枴ふ{(diào)經(jīng)論》中指出“血?dú)獠缓?，百病乃變化而生”，血瘀是血?dú)獠缓椭?。瘀阻胞絡(luò)，以致經(jīng)隧不通而發(fā)病。《三國志·華佗傳》亦論及“血脈流通，病不得生”。女性以血為本，濕邪更易與血相搏，而導(dǎo)致帶下病。故治宜清熱利濕，解毒止癢，活血化瘀。采用自制舒爽洗劑治療，方中蒲黃、五靈脂活血化瘀；苦參、黃柏、金銀花清熱解毒。3帶下病相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)的外陰炎、陰道炎、宮頸炎等。國外資料顯示，約75%婦女至少患過1次外陰、陰道病，各年齡組均易發(fā)病。外陰、
6、陰道與尿道、肛門比鄰，局部潮濕，易受污染；生育年齡婦女性活動頻繁，且外陰、陰道是分娩、宮腔操作的必經(jīng)之道，容易受到損傷及外界病原體的感染；絕經(jīng)婦女及嬰幼兒雌激素水平低，局部抵抗力下降，也易發(fā)生感染。陰道內(nèi)環(huán)境受諸多因素影響，正常陰道內(nèi)有病原體寄居形成陰道正常菌群，陰道和這些菌群之間形成生態(tài)平衡，陰道生態(tài)平衡一旦被打破或外源病原體侵入，即可導(dǎo)致炎癥發(fā)生。因而恢復(fù)陰道內(nèi)環(huán)境為治療的關(guān)鍵所在。長期應(yīng)用抗生素，抑制乳酸桿菌生長，改變了陰道內(nèi)微生物之間的抑制關(guān)系，導(dǎo)致菌群失調(diào)，引起炎癥反復(fù)發(fā)作，最后病情纏綿難愈。中藥治療克服了這個缺點，而且復(fù)
7、發(fā)率低。臨床觀察表明，舒爽洗劑治療帶下病療效確切，簡便價廉，無副作用，值得臨床推廣應(yīng)用。【參考文獻(xiàn)】 ?。?］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［S］.南京:南京大學(xué)出版社，1994：23
