綜合指數(shù)法和TOPSIS法在醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應(yīng)用.doc

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1、綜合指數(shù)法和TOPSIS法在醫(yī)療質(zhì)量綜合評價中的應(yīng)用【關(guān)鍵詞】綜合指數(shù)法；,,TOPSIS法；,,醫(yī)療質(zhì)量；,,評價,,,,　　摘要：目的：評價某醫(yī)院1998年至2004年醫(yī)療綜合質(zhì)量，并對不同評價方法進(jìn)行比較。方法：采用綜合指數(shù)法和TOPSIS法。結(jié)果：兩種方法評價結(jié)果一致。醫(yī)療質(zhì)量按高低順序依次為2004年、2003年、2002年、2001年、1999年、1998年和2000年。結(jié)論：總體上，該醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量呈逐年上升趨勢。兩種方法評價醫(yī)療質(zhì)量是等效的，評價結(jié)果可信?！　￡P(guān)鍵詞：綜合指數(shù)法；TOPSIS法

2、；醫(yī)療質(zhì)量；評價　　本研究應(yīng)用綜合指數(shù)法和TOPSIS法分別對某醫(yī)院7年以來（1998～2004年）醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行了評價和分析，并將兩種方法的結(jié)果進(jìn)行了對比。　　1資料來源　　本資料來源于某醫(yī)院1998～2004年綜合統(tǒng)計年報表。　　2方法　　21指標(biāo)的確立　　根據(jù)多年的經(jīng)驗，確立4類10項指標(biāo)，見表1?！　?11醫(yī)療數(shù)量指標(biāo)門診人次（X1），出院人數(shù)（X2）。　　212醫(yī)療效率指標(biāo)出院者平均住院日（X3），床位使用率（X4），床位周轉(zhuǎn)次數(shù)（X5）。　　213診斷質(zhì)量指標(biāo)門確診符合率（X6），三日確診率（X7）

3、?！　?14治療質(zhì)量指標(biāo)好轉(zhuǎn)率（X8），病死率（X9），搶救成功率（X10）?！　?2綜合指數(shù)法　　221參考值的選定參考值可選用目標(biāo)值、計劃值、平均值和標(biāo)準(zhǔn)值。本研究X1、X2的參考值為年平均值，X3、X5、X6、X7、X8和X10的參考值為三甲醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)，X4、X9的參考值為該醫(yī)院2005年的計劃值?！　j=（234772104912384159592751.884）4　　222指標(biāo)指數(shù)化將原指標(biāo)與參考值求相對比。10項指標(biāo)中，出院者平均住院日和病死率為低優(yōu)指標(biāo)，其余8項為高優(yōu)指標(biāo)。見表2。　　表119

4、98~2004年某醫(yī)院綜合質(zhì)量評價指標(biāo)（略）　　表2指標(biāo)指數(shù)化（略）　　高優(yōu)指標(biāo)指數(shù)化計算公式：Yj=Xj/Mj　　低優(yōu)指標(biāo)指數(shù)化計算公式：Yj=Mj/Xj　　223指數(shù)綜合按同類指標(biāo)指數(shù)相乘、異類指標(biāo)指數(shù)相加的方法進(jìn)行指數(shù)綜合，計算公式如下：　　I=∑mi=1∏nj=1Yij　　見表3?！　”?綜合指數(shù)及排列（略）　　23TOPSIS法　　231同趨勢化在評價的指標(biāo)中，有高優(yōu)指標(biāo)和低優(yōu)指標(biāo)，要求所有指標(biāo)有相同趨勢，常用倒數(shù)法將低優(yōu)指標(biāo)轉(zhuǎn)化為高優(yōu)指標(biāo)。即將原始數(shù)據(jù)中的低優(yōu)指標(biāo)Xij通過公式Xij=1/Xij轉(zhuǎn)

5、化為高優(yōu)指標(biāo)Xij，并建立同趨勢化后的原始數(shù)據(jù)矩陣?！　=24459779586.6779.7423.1096.1099.6097.1045.4587.80　　24379780286.7769.6024.1098.0099.7097.6052.6386.10　　24474486316.6367.7024.1097.7092.9197.6353.7680.30　　23082399396.0675.3025.1096.9892.4597.9564.1075.10　　220479117446.8781.4422.

6、2996.9596.1297.4349.7572.91　　220461133167.0279.0726.0997.2190.8097.5852.0874.42　　238512138217.2684.8326.9097.6889.4397.5655.8772.34　　232歸一化處理將同趨勢化后的矩陣進(jìn)行歸一化處理，得歸一化矩陣Z。　　Zij=Xij／∑ni=1X2ij　　Z=0.39340.28010.37280.39130.35530.37360.39830.37620.320240.422　　0.3921

7、0.28250.37830.34150.37070.38090.39870.37820.37080.4138　　0.39370.30380.37050.33220.37070.37980.37160.37830.37880.3859　　0.37130.34980.33870.36950.38610.3770.36970.37950.45160.3609　　0.35460.41330.38390.39960.34290.37690.38440.37750.35050.3504　　0.35460.46870.39

8、230.3880.40130.37790.36310.37810.36690.3577　　0.38360.48640.40570.41620.41380.37970.35770.3780.39370.3477　　233根據(jù)Z矩陣，得最優(yōu)質(zhì)向量Z+和最劣質(zhì)向量Z-分別為：　　Z+=（0.3937，0.4864，0.4057，0.4162，0.4138，0.3809，0.3987，0.3795，0.45