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1、1護(hù)苗計(jì)劃—兒童急癥救助培訓(xùn)12第一章什么是兒童急癥救助●在孩子突然患病或受傷后，幼兒園老師和保育員在醫(yī)療救護(hù)人員及家長到達(dá)前，對這些孩子采取的簡單救助措施。23第二章兒童急癥救助概述34兒童急癥救助八步驟1.觀察現(xiàn)場2.觀察評估三要素3.看管其他孩子4.檢查評估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長7.與孩子溝通8.記錄451.觀察現(xiàn)場首先對受傷或患病孩子所處現(xiàn)場進(jìn)行環(huán)視：●確定現(xiàn)場是否安全？●有多少人受傷？●發(fā)生了什么情況？這個過程應(yīng)該不超過15~30秒。56受傷孩子的轉(zhuǎn)移方法●對于懷疑有脊柱受傷的孩子，需要用拖肩法實(shí)施移動：雙手分別放在孩子的肩膀上，
2、并用雙前臂夾住孩子的頭防止頭的轉(zhuǎn)動，慢慢拖動孩子到最近的安全地方67對于沒有脊柱損傷的孩子適用于小嬰兒的是懷抱法適用于年長兒童的是腳踝拖拉法782.觀察評估三要素觀察評估三要素包括：●外觀●呼吸●血液循環(huán)情況（主要看皮膚顏色）走近受傷或生病孩子的過程中進(jìn)行，時間不超過15~30秒89觀察評估要素一外觀：●清醒度●運(yùn)動●眼神交流910觀察評估要素二呼吸●異常呼吸聲音或姿勢●鼻翼扇動1011觀察評估要素三血液循環(huán)●皮膚顏色蒼白●皮膚或口唇青紫●皮膚花紋（皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋）●皮膚出現(xiàn)異常粉紅色11123.看管其他孩子●集中精力照顧受傷或患病的孩子之前，非常重要的是
3、要安排好其他孩子的看管工作?！癖仨氁ＷC所有其他孩子的安全。12134.檢查評估五要素檢查評估五要素包括：●外觀●呼吸●血液循環(huán)●身體活動●其它可能情況，并決定是否需要打急救電話，以及需要何種緊急救助1314檢查評估五要素前三要素與觀察評估三要素相似●外觀●呼吸●血液循環(huán)1415檢查評估要素四五要素的第四要素是身體活動●身體活動情況●坐起來、站起來、正常移動身體各部位？●能握緊你的手？1516檢查評估要素五五要素的最后一個步驟是其它情況檢查●從頭到腳檢查孩子●掀起孩子的衣服輕輕碰下孩子受傷的部位。●發(fā)熱的孩子是否有皮疹？●孩子皮膚是否發(fā)紅或出水泡？是否被熱水燙傷
4、？16175.實(shí)施兒童急癥救助●對于不同的患兒處理各不相同?！窠?jīng)過觀察評估三要素和檢查評估五要素后應(yīng)該可以決定采取何種緊急救助的方法?！癫煌膊』騻η闆r緊急救助的方法將在以下各章節(jié)詳細(xì)介紹17186.通知孩子家長●這一步對于照看孩子的幼兒園老師和保育員是非常重要的。●如果有可能，可以請其他人在你照顧孩子的時候幫助你通知家長。18197.與孩子溝通●需要考慮到接受救助的孩子以及其他目睹整個事件發(fā)生的孩子們的感受●最好由對孩子比較了解的人向孩子解釋并安慰他們19208.記錄●在幼兒園，老師和保育員需要填寫緊急事件報告（見附錄四），詳細(xì)記錄孩子疾病或受傷的情況及采取
5、的措施●所記錄的內(nèi)容必須是客觀、準(zhǔn)確。2021請大家觀看操作錄像第一部分2222第三章呼吸困難●快速將阻塞氣道的物體（稱異物）去除使空氣能進(jìn)入肺部，這叫做呼吸道阻塞處理?！駳獾雷枞司筒荒芎粑?。通過人工方法將空氣重新送入已沒有呼吸的孩子肺部，此過程稱為呼吸急救。2323情況判斷呼吸困難的常見體征●流涎●點(diǎn)頭呼吸●鼻翼扇動●深吸氣姿勢●三腳架的姿勢●呼吸性喘鳴2424救助方法1.觀察現(xiàn)場2.觀察評估三要素3.看管其他孩子4.檢查評估五要素5.實(shí)施兒童急癥救助6.通知孩子的家長7.與孩子溝通8.記錄2525救助處理●氣道阻塞但能咳嗽孩子的急救措施●意識清醒的嬰兒窒息
6、時的急癥救助●意識清晰的兒童（1-8歲）窒息時的急癥救助●意識不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助2626氣道阻塞但能咳嗽的兒童 緊急救助●部分氣道阻塞（也稱輕度氣道阻塞）的嬰兒或孩子如果能自主呼吸，還能哭鬧、說話或咳嗽，則不需要給予救助措施。良好的咳嗽反射比其他任何清理氣道的方法都有效?！窈⒆尤绻荒芎粑?、咳嗽或正常發(fā)音，但尚有意識反應(yīng)時，此時一人通知120急救中心，另一人馬上實(shí)施緊急救助?！袢绻挥幸晃挥變簣@老師或保育員在場時，則先實(shí)施2分鐘的緊急救助，再撥打120急救電話。2727意識清醒的嬰兒窒息時的急癥救助1.通知120急救中心*2.給予5次背部拍擊3.給
7、予5次胸部按壓4.檢查口內(nèi)有無異物排出5.繼續(xù)交替進(jìn)行5次背部拍擊，5次胸部按壓，直到：●急救中心專業(yè)人員趕到●異物排出●嬰兒出現(xiàn)意識不清2828意識清晰的兒童（1-8歲）窒息時的急癥救助1.通知120急救中心*2.給予腹部推壓3.反復(fù)腹部推壓直到：●急救人員趕到●異物排出●兒童出現(xiàn)意識不清如果急救現(xiàn)場是一人急救時，則先行2分鐘的急救，然后再撥打120急救電話*2929意識不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助1.檢查意識反應(yīng)2.通知120急救中心3030意識不清、沒有自主呼吸兒童的緊急救助3.開放氣道●無脊柱損傷時，采用壓額抬下頜法開放氣道?！駪岩捎屑怪鶕p傷時采用推
8、下頜法3131意識不清、
