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1、經(jīng)皮給藥治療儀佐治小兒肺炎的療效觀察【摘要】目的觀察經(jīng)皮給藥治療儀治療小兒肺炎的療效。方法選擇確診為肺炎的患兒114例,隨機(jī)分觀察組50例和對照組64例，對照組給予常規(guī)治療,觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用經(jīng)皮給藥治療儀治療,比較兩組療效。結(jié)果觀察組治愈率94%,高于對照組的89.1%。結(jié)論經(jīng)皮治療儀佐治小兒肺炎療效顯著。【關(guān)鍵詞】經(jīng)皮給藥治療儀肺炎治療肺炎為小兒發(fā)病率較高的疾病之一,嚴(yán)重威脅著小兒的健康成長。近年來抗生素的應(yīng)用逐漸升級抗抗生素的毒性和過敏、耐藥及二重感染等副作用也逐漸引起人們的憂慮和關(guān)注。經(jīng)
2、皮給藥治療儀由于安全、無痛苦、無創(chuàng)傷，又可以縮短病程，家長容易接受，因此在小兒科得到廣泛的推廣和應(yīng)用。我院兒科自07年1月起采用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的經(jīng)皮給藥治療儀治療50例小兒肺炎,療效顯著,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料選取07年度1-４月、９-12月期間入住我科具有咳嗽、喘憋、發(fā)熱,肺部聽診干濕性羅音,X線檢查有肺炎改變而確診肺炎患兒114例。其中男63例,女51例;年齡最小6月,最大7歲。隨機(jī)分成兩組,兩組患兒在入院時臨床主要癥狀及體征大致相同，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理差異無顯著性，具有可比
3、性。1.2方法兩組均給予常規(guī)抗感染、止咳、化痰、平喘等治療，觀察組加用河南三浪醫(yī)療新技術(shù)有限公司生產(chǎn)的SL-ⅢA型經(jīng)皮給藥肺炎治療儀治療。操作方法：1）首先取得家屬及患兒合作:講清楚本治療無痛苦、無創(chuàng)傷、安全、無毒副作用，治療期間，小嬰兒一般能安靜入眠或嬉戲，學(xué)齡前及以上兒童無任何不適，僅1～3歲的幼兒由于害怕，在剛開始時可能會哭鬧，慢慢就會習(xí)慣，除了個別有過敏體質(zhì)的患兒，很少有過藥貼所在穴位處局部輕微瘙癢、皮膚過度充血、局部皮疹等情況。2）將專用藥物貼片（主要組方為：柴胡、金銀花、杏仁、款冬花、魚腥草、
4、蒲公英等）固定在兩個電極板上，然后將其分別置于兩側(cè)兩肺俞穴（肩胛下角）處或肺部聽診啰音密集處。３）按年齡大小調(diào)整所需參數(shù)（溫度37℃～39℃、時間25～30分鐘、強(qiáng)度3～5檔,處方肺炎），因小兒頑皮好動，再用彈性縛帶固定以免電極移位。4）按治療鍵開始治療。5）交代注意事項(xiàng)，如儀器報警，患兒哭鬧不止等，要及時告知醫(yī)護(hù)人員。6）治療過程中要經(jīng)常巡視病兒，遇到情況及時處理。7）治療結(jié)束時，儀器顯示結(jié)束并報警，要及時按復(fù)位鍵并關(guān)閉電源開關(guān)，除去電極，保留中藥貼片，囑患兒家屬要盡量多保留貼片一段時間，以保證藥物通過
5、皮膚充分吸收，次日治療前3～4小時取下藥墊，如果貼片粘的過緊而不易取下，可以用溫水毛巾濕敷，再用溫水洗凈皮膚，讓患兒嬌嫩的皮膚得到一定的休息。然后重復(fù)治療，一日一次，3～5天為一療程。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)1）治愈：體溫正常，咳喘消失，肺部啰音消失，血象正常，X線胸片復(fù)查炎癥完全吸收；2）好轉(zhuǎn)：體溫正常，咳喘明顯減輕，肺部少許干啰音，血象正常，X線胸片復(fù)查炎癥明顯吸收;3)無效：上述癥狀、體征無好轉(zhuǎn)或加重。2結(jié)果觀察組治愈率94%,對照組治愈率89.1%,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析χ2=7.5,P<0.05,有顯著的
6、統(tǒng)計意義。23討論小兒肺炎是威脅世界兒童生命健康的常見病之一，也是我國兒童病死率最高的疾病之一［1］。經(jīng)皮給藥是近來發(fā)展起來的新的治療技術(shù),可使藥物避免肝臟的“首過效應(yīng)”及胃腸道因素的干擾與降解作用,具有許多優(yōu)勢[2],被譽(yù)為第3代治療方法，該療法避免了肝臟對藥物的“首過效應(yīng)”和胃腸道因素干擾與降解效應(yīng)，使血藥濃度保持恒定，減少了藥物的峰谷變化，其滲透性比單純用藥片的透皮吸收可提高60倍以上[3]，故該療法起效快，藥效高，能促進(jìn)肺部炎癥迅速吸收、消散，改善咳喘等癥狀，因此對肺炎可縮短療程，并提高療效。本次
7、觀察表明,觀察組在退熱、平喘、肺部羅音消失的時間方面明顯優(yōu)于對照組,治愈率提高,差異有顯著意義。在觀察中體會到,經(jīng)皮治療儀操作簡便,使用安全,無創(chuàng)傷,深受家長歡迎。參考文獻(xiàn)[1]中華兒科雜志編輯委員會.小兒重癥肺炎及其并發(fā)癥的診斷和治療［J］．中華兒科雜志，1997,35(8)：439.[2]孫聯(lián)文,鄭家潤.透皮給藥[J].國外醫(yī)學(xué)皮膚性病學(xué)分冊,1999,25(4):229.[3]褚福棠主編.實(shí)用兒科學(xué)(下冊).第4版.北京：人民衛(wèi)生出版社，1985：4647.2
