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《溫病學(xué)復(fù)習(xí)重中之重》由會(huì)員上傳分享,免費(fèi)在線閱讀,更多相關(guān)內(nèi)容在應(yīng)用文檔-天天文庫(kù)。
1、溫病學(xué)復(fù)習(xí)要點(diǎn)名詞解釋:1.新感溫?。汉?jiǎn)稱“新感”,是指感受當(dāng)令病邪實(shí)時(shí)而發(fā)的一類溫病。初起病變多在表,一般無里熱證,發(fā)病以發(fā)熱、惡寒、無汗或少汗、頭痛、咳嗽、苔薄白、脈浮數(shù)等衛(wèi)表證候?yàn)橹?。病情較伏邪溫病輕,病程短。2.伏邪溫?。河址Q伏氣溫病,簡(jiǎn)稱“伏邪”。是指感邪后未實(shí)時(shí)發(fā)病,邪氣伏藏,逾時(shí)而發(fā)的溫病。陰精不足的體質(zhì)易患伏邪溫病,即所謂:“藏于精者,春不病溫?!绷?xí)稱冬不藏精,春必病溫。病發(fā)初期即顯現(xiàn)出一派里熱證候,若無外感引發(fā),一般無表證。以高熱、煩燥、口渴、尿赤、舌紅等里熱內(nèi)郁證候?yàn)橹饕憩F(xiàn)。病情較重,病程較長(zhǎng)。3.分消走泄:是指針對(duì)病在上、中、下三焦氣機(jī)郁滯
2、、痰濕內(nèi)阻的病機(jī)特點(diǎn),用辛開苦泄之品宣展氣機(jī),清化三焦氣分痰熱或濕熱的治療方法,適用于邪留三焦,氣化失司,所致痰熱、濕濁阻遏的證候。代表方如溫膽湯加減,或以葉天士所說的杏、樸、苓之類為基本藥。4.暑厥:暑熱熾盛時(shí),適逢人體正氣虛弱,尤期在小兒稚陰稚陽之體,暑熱可直中心包而猝然神昏肢厥。5.暑風(fēng):亦稱“暑癇”,指暑熱直入肝經(jīng)而突發(fā)痙厥。6.暑瘵:指暑熱熾盛犯及肺,甚至損傷肺絡(luò),而驟然咯血、衄血、咳嗽氣促。7.伏暑:是夏季感受暑濕病邪,伏藏體內(nèi),發(fā)于熱冬季節(jié)的急性熱病。其特點(diǎn)是初起即有高熱、.心煩、口渴、脘痞、苔膩等暑濕郁蒸氣分證,或?yàn)楦邿?、煩躁、口干不甚渴飲、舌絳苔
3、少等熱熾營(yíng)分見證。8.大頭瘟:是感受風(fēng)熱時(shí)毒所致的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起見邪犯肺衛(wèi)和熱毒壅盛證候,臨.床常見憎寒壯熱,頭面或咽喉紅腫熱痛表現(xiàn)。本病多發(fā)生于冬春兩季。9.爛喉痧:是感受溫?zé)釙r(shí)毒引起的急性外感熱病。其臨床特征為咽喉腫痛糜爛,肌膚痧密布。..本病具有較強(qiáng)的傳染性,易引起流行;多發(fā)生于冬春兩季。10.濕熱疫:是由濕熱性質(zhì)的癘氣所引起的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起以癘氣遏伏膜原的表現(xiàn)為..主要證候,臨床常見寒熱交作,苔白厚膩如積粉,脈不浮不沉而數(shù)等表現(xiàn)。11.暑燥疫:是由暑燥淫熱之癘氣所引起的急性外感熱病。其特點(diǎn)為初起即見熱毒燔熾陽明,充斥.表里、上下、內(nèi)
4、外,甚至衛(wèi)氣營(yíng)血幾個(gè)階段證候并見,臨床常見高熱、頭痛、身痛、斑疹、出血,甚至昏譫、痙厥等一派熱毒極盛的表現(xiàn)。本病具有劇烈的傳染性和流行性,嚴(yán)重威脅人民生命健康,夏暑季節(jié)多見。12.透熱轉(zhuǎn)氣:指邪熱入營(yíng),治宜清營(yíng)熱、滋營(yíng)陰,館以輕清透泄之品,使?fàn)I分邪熱轉(zhuǎn)出氣分而解。藥如犀角(今以水牛角代之)、玄參、羚羊角等,再配合銀花、連翹、竹葉等清泄之品,以達(dá)透熱轉(zhuǎn)氣的目的。13.益胃法:清氣生津,宣展氣機(jī),并灌溉湯液,使氣機(jī)宣通,熱達(dá)于外,腠開汗出,病邪隨之外透。9緒論:《素問·生氣通天論》提出“冬傷于寒,春必病溫”的觀點(diǎn)。──溫病的病因《素問·熱論》“今夫熱病者,皆傷寒之類也
5、。”──將溫病隸屬于傷寒晉?王叔和提出“中而即病為傷寒,不即病者,寒毒藏于肌膚,至春變?yōu)闇夭?,至夏變?yōu)槭畈 表n祗和在《傷寒微旨論》中提出熱病可“別立方藥而不從仲景方”的主張。劉河間創(chuàng)造性地提出“六氣皆從火化”觀點(diǎn),為溫病寒涼清熱為主治療學(xué)的形成奠定了理論基礎(chǔ)開創(chuàng)了先河,并創(chuàng)制了雙解散、防風(fēng)通圣散等辛散解表,寒涼清里的表里雙解劑。清代醫(yī)家吳鞠通評(píng)價(jià)王安道“始能脫卻傷寒,辨證溫病”。明?吳又可著第一部溫病學(xué)專著《溫疫論》(傳染病學(xué)專著)其它溫病著作:清代戴天章《廣瘟疫論》楊栗山《傷寒瘟疫條辨》余師愚《疫疹一得》第一章溫?zé)嵝再|(zhì)溫病包括①風(fēng)溫②春溫③暑溫④秋燥⑤大頭瘟⑥爛
6、喉痧濕熱性質(zhì)溫病包括①濕溫②暑濕③伏暑第二章風(fēng)熱病邪致病特點(diǎn):1.多從口鼻而入,首先犯肺2.易化燥傷陰3.變化迅速暑熱病邪致病特點(diǎn):1.傷人急速,先犯陽明氣分2.暑性酷烈,易耗氣傷津3.易直中心包,閉竅動(dòng)風(fēng)4.易于兼夾濕邪,郁阻氣分濕熱病邪致病特點(diǎn):1.病變以中焦脾胃為主2.易困阻清陽,阻滯氣機(jī)3.傳變較慢,病勢(shì)纏綿燥熱病邪致病特點(diǎn):1.病變以肺為主2.易致津液干燥3.易從火化溫?zé)岵⌒爸虏√攸c(diǎn):1.邪氣內(nèi)伏,熱自里發(fā)2.里熱內(nèi)迫特性顯著3.易耗傷陰液溫毒病邪致病特點(diǎn):1.攻竄流走2.蘊(yùn)結(jié)壅滯癘氣致病特點(diǎn):1.致病力強(qiáng)2.傳染性強(qiáng)3.多從口鼻而入侵襲人體4.有特異的
7、病變定位第三章衛(wèi)氣營(yíng)血辨證表:證型病理臨床表現(xiàn)辨證要點(diǎn)備注衛(wèi)邪郁衛(wèi)表肺氣失宣發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,頭痛,無汗或少汗,咳嗽,口微渴,舌苔薄白,舌邊尖紅,脈浮數(shù)發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,口微渴氣里熱蒸迫熱熾津傷壯熱,不惡寒,反惡熱,汗多,渴喜飲冷,尿赤,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)有力壯熱,不惡寒,口渴,苔黃以熱盛陽明多見營(yíng)營(yíng)熱陰傷擾神竄絡(luò)身熱夜甚,口干不甚渴飲,心煩不寐,時(shí)有譫語,斑疹隱隱,舌質(zhì)紅絳,脈細(xì)數(shù)身熱夜甚,心煩,譫語,舌紅絳血?jiǎng)友难鰺醿?nèi)阻身灼熱,躁擾不安,神昏譫狂,吐血衄血,便血尿血,斑疹密布,舌質(zhì)深絳身灼熱,斑疹,急性多部位、多竅首出血,舌質(zhì)深絳9三焦辨證表.證型病理辨證要點(diǎn)
8、備注上焦溫