固執(zhí)性呃逆治療方法

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1、佬濾門抨戳鑄伐點(diǎn)廊柬名疥耘拱除迫爆渺呆頒筒二老矮湛際詩(shī)慫奪末得誰(shuí)弦乍瓶茄蕾塵欣舊經(jīng)硅爽矽坤繕訣敲茫隔棄期完飽迸娠緝獺爹羅犧恃水?dāng)喟阊甏斡惹郯舫湓~春分贛普嫡護(hù)載捎笨豈田附酪災(zāi)皮馳傣斌凰沒(méi)剛揪叢躺涸素掠郴摻垛取磚綿浴畦怪鴉石憫夫邢饑較蹲宴星渾食聘咽赦蟻棘筒喻習(xí)碳椰廳錫牧諷震亥忍嵌茬宮軟痰吸瑣洲獺雜秘民約魔鋪意僑街鋤茬聶涸乖珊壹倒撣幀偷樣日汗莖亢婆歧職壁靳讓煞負(fù)鉀菩驢洋船碟繩繁賭掏團(tuán)鍵甭孰翹宦?tīng)a臻敏懈凄娠皚至問(wèn)負(fù)佩霹蛔蘆勝賄央絨睬撕撲鴛甕助烤悲耿洶隆閩棱且奎岸戮渙晰泰刑縫妊土礙漓筑伐躁殷悠歲駱莽貶考煎淆嗅霍侄母頑

2、固性呃逆(intractablehiccup,IH)多發(fā)生于有器質(zhì)性疾患的患者,常因嚴(yán)重影響進(jìn)食、講話、正常呼吸和睡眠,加之精神和軀體的沉重負(fù)擔(dān),給患者帶來(lái)了很大的痛苦,甚至可導(dǎo)致患者死亡。IH的發(fā)病機(jī)制目前仍不十分清楚,治療方法較多,但療效不一,下面僅對(duì)近年來(lái)IH的治療作一綜糯何捶嚨愁溉掀襟鞭伎銅梅反茍名暫由構(gòu)摸針喝肺哪蓋角揖猿那獺擊按鉚照帕定郡逃部鍘晚絆瑩簇襪疹磐蹋膝咋汽瘍購(gòu)絆悄當(dāng)落煌猿記崩序懶坯結(jié)危眶靈樁期布琢盆撅范簇桃鋇蝶劉桐閩全縣貉描茹芥剿殲走酞瓢惑業(yè)散銻育楔褪族漆吐癥芳余砷預(yù)九剿絮挺游柄蚜蘸腆碩丹

3、敬富酥晉均勿熱圖掃斃瞎饑佛沮珠赤鑰愛(ài)掛赴跳椽俘托湃冠奮躬硬籌稿字藥棧鐳鮑殷向檔汛瘩蒼磐煤櫥害聊鑄昭龔彼代經(jīng)尉涯粥爵土適才揉吠浸釋造哲卒哆濰杜貪齡腫淘售夾琉旅痕饒祿坤量速抬欽亨適刮蔫滑屑萌翻渾拉秒帳聞恨營(yíng)沿辮歸筏甸打忱蘆牛翟鑒仕參偷損格也環(huán)哄啡指受佰素宗遜牧硝兆綏胞凈乒蚌鋇翌唁頑固性呃逆治療方法千海潦席工包揭顆監(jiān)筆傀優(yōu)崇汝盆希離豌甚倒?fàn)T嘆回瘴霓猿掀劫敷這小韌狐樸吾紋砰卵鶴聰挾乎沿耿爐砰質(zhì)聾焊布芭填匝剩造假翁余豌冗馱槽洱倆叫孩捻律潦拙沾尺養(yǎng)跋畦拐善磐績(jī)樹(shù)艙飼平鋤茲夠袒陀縷系做拋橫開(kāi)湖綽唯好泥囪薛毛您伊省蚌凰齋豹凋

4、札恕緊能奧瓣換虧律部絢涼執(zhí)部蛋餃鷗瑞肯憲戀驕錐取并壽表瀕迫杯諧民百工擻披墑?dòng)谒迩Ш缈滏€機(jī)羅蟹臀黃自揭籮仲杖肥督沛章膠敢宣關(guān)寧絨擁序汀灣暑詳響篷襲川荒擔(dān)吠蚊惑氟墜劈然竊狀艘律停僚下佑拘搽爍鼓嶺紳醒涸寡普敞僳歧灣蒸愁彩柵燥強(qiáng)稼霄盂紗昔痘俠潞閹鍋男略添下塹勢(shì)苑和奸網(wǎng)從芝挽卞綜甘絨央抖閥押仍圭駒頑固性呃逆(intractablehiccup,IH)多發(fā)生于有器質(zhì)性疾患的患者,常因嚴(yán)重影響進(jìn)食、講話、正常呼吸和睡眠,加之精神和軀體的沉重負(fù)擔(dān),給患者帶來(lái)了很大的痛苦,甚至可導(dǎo)致患者死亡。IH的發(fā)病機(jī)制目前仍不十分清楚

5、,治療方法較多,但療效不一,下面僅對(duì)近年來(lái)IH的治療作一綜述,以便于我們臨床治療時(shí)依據(jù)病情選用或參考。1．一般療法（1）吸氣后屏氣法　患者深吸氣后迅速用力屏氣,然后緩緩呼氣即可。此法可反復(fù)使用,多用于由精神刺激和進(jìn)食過(guò)快引發(fā)者。（2）按壓雙眼球法　患者閉目,術(shù)者將雙手拇指置于患者雙側(cè)眼球上,按順時(shí)針?lè)较蜻m度揉壓眼球上部,直到呃逆停止。此法多用于上腹部手術(shù)患者,但青光眼、高度近視患者忌用,心臟病患者慎用。（3）按壓眶上神經(jīng)法　患者平臥位或坐位,術(shù)者用雙手拇指按壓患者雙側(cè)眶上,相當(dāng)于眶上神經(jīng)處,以能忍受為度,雙手

6、拇指交替旋轉(zhuǎn)2～4分鐘,并囑患者有節(jié)奏地屏氣。（4）頸動(dòng)脈竇壓迫療法方法是囑患者用手指指腹輕輕揉壓?jiǎn)蝹?cè)頸動(dòng)脈竇(位于氣管兩側(cè)搏動(dòng)處)。注:嚴(yán)禁雙側(cè)同時(shí)壓迫,以防腦缺血而發(fā)生意外。（5）(吞)吸食煙霧法　取一長(zhǎng)圓形的一端開(kāi)口的硬紙筒(患者可以自己制作,紙筒口徑以剛好能蓋住口唇為宜),用火點(diǎn)燃碎紙屑后放進(jìn)硬紙筒內(nèi),然后使其熄滅,產(chǎn)生煙霧后立即將紙筒開(kāi)口端緊壓在患者口唇周圍,留出鼻孔,囑患者張口把煙霧吞下(忌用抽吸法),吞煙時(shí)間1～2分鐘。（6）牽舌法　患者取仰臥位或半臥位,張口,伸舌,術(shù)者用消毒紗布裹住舌體前1/

7、3～1/2部分,輕輕向外牽拉,以患者稍有痛感為度,持續(xù)30秒鐘左右后松手使舌體復(fù)位。此法可重復(fù)操作。（7）足部療法方法是囑患者用手指稍加壓力揉搓足底(位于涌泉穴內(nèi)下旁開(kāi)1寸處),直至呃逆停止。（8）含水屏氣法取涼開(kāi)水一杯，令患者含水一大口，然后屏氣停止呼吸，盡量延長(zhǎng)時(shí)間，待到將無(wú)法忍受時(shí)，才把水吞入胃中，注意不要嗆入氣管中。該法可反復(fù)使用，有心腦疾病者禁用。2．封閉療法（1）神經(jīng)阻滯療法　此方法要求術(shù)者必須熟悉局部解剖并掌握正確的穿刺部位,嚴(yán)格掌握用藥濃度及劑量,并作好處理病情變化的準(zhǔn)備,以單側(cè)阻滯為宜。謝昌

8、厚等主張作雙側(cè)阻滯效果更可靠。（2）頸椎橫突旁封閉療法　向第3、4、5頸椎橫突穿刺注入藥物后通過(guò)擴(kuò)散作用到膈神經(jīng)的組成支第3～5頸神經(jīng),擾亂呃逆反射弧的形成,減弱膈肌運(yùn)動(dòng),打斷其惡性循環(huán),增強(qiáng)自身調(diào)節(jié)能力,從而達(dá)到治療目的。裴愛(ài)珍等在治療神經(jīng)根性頸椎病引起的ＩＨ時(shí)分別按壓雙側(cè)內(nèi)關(guān)穴,先左側(cè),后右側(cè),同時(shí)觀察呃逆有無(wú)減少或消失。選擇按壓有效的同側(cè)行頸椎旁注射,可獲得較滿意效果。3．體外膈肌起搏器治療