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《疝修補(bǔ)片移出物的結(jié)構(gòu)與性能演變研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線(xiàn)閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、學(xué)校代碼：10255學(xué)號(hào)：2150047東華大學(xué)碩士學(xué)位論文疝修補(bǔ)片移出物的結(jié)構(gòu)與性能演變研究THEEVOLUTIONOFSTRUCTUREANDPROPERTIESOFEXPLANTEDHERNIAMESHES專(zhuān)業(yè)：紡織工程作者：武亞瓊指導(dǎo)教師：王璐、勞繼紅答辯日期：2018年1月9日東華大學(xué)碩士學(xué)位論文答辯委員會(huì)成員名單姓名職稱(chēng)職務(wù)工作單位備注答辯委丁辛教授博導(dǎo)東華大學(xué)員會(huì)主席答辯委工程技術(shù)人張慶高級(jí)工程師上海紡織科學(xué)研究院?jiǎn)T會(huì)委員員答辯委張斌副教授碩導(dǎo)東華大學(xué)員會(huì)委員答辯委李毓陵教授碩導(dǎo)東華大學(xué)員會(huì)委員答辯委李立輕教授碩
2、導(dǎo)東華大學(xué)員會(huì)委員答辯委郭珊珊助理研究員教師東華大學(xué)員會(huì)秘書(shū)東華大學(xué)碩士論文摘要疝修補(bǔ)片移出物的結(jié)構(gòu)與性能演變研究摘要疝病是腹部外科疾病的常見(jiàn)病之一。近年來(lái)，隨著疝修補(bǔ)技術(shù)和疝修補(bǔ)片材料的發(fā)展及病人術(shù)后生活質(zhì)量的改善，疝病修復(fù)的二次手術(shù)數(shù)量得到了很大程度降低，但由于疝修補(bǔ)片在體內(nèi)微動(dòng)態(tài)環(huán)境中的生物相容性和理化性能穩(wěn)定性會(huì)隨植入時(shí)間的延長(zhǎng)而改變，進(jìn)而可能引發(fā)一系列相關(guān)并發(fā)癥如疝復(fù)發(fā)、切口感染、血清腫、慢性疼痛、補(bǔ)片侵蝕、粘連等，情況嚴(yán)重時(shí)需將補(bǔ)片部分切除或完全取出，給病人身心健康和醫(yī)療成本帶來(lái)極大影響。因此，深入分析疝修補(bǔ)片移出
3、物（從體內(nèi)取出的補(bǔ)片）的結(jié)構(gòu)和理化性能變化，尋找補(bǔ)片的失效原因，進(jìn)而為補(bǔ)片結(jié)構(gòu)的優(yōu)化設(shè)計(jì)和制備提供建議是十分必要的。本課題研究包括典型疝修補(bǔ)片移出物的保存和清洗方法、組織切片分析、結(jié)構(gòu)與理化性能分析等主要內(nèi)容。移出物常會(huì)保存一段時(shí)間以便統(tǒng)一測(cè)試分析，本文首先針對(duì)疝修補(bǔ)片移出物的常用材料，研究了10%的福爾馬林保存液對(duì)宿主組織、聚丙烯材料和部分可吸收材料的物理性能影響。其次，針對(duì)移出物的補(bǔ)片與宿主組織結(jié)合特征，通過(guò)對(duì)比不同方案清洗后的補(bǔ)片的理化性能變化，選擇對(duì)補(bǔ)片無(wú)傷害I東華大學(xué)碩士論文摘要的最佳方案，并以臨床移出物樣本驗(yàn)證其去
4、除人體組織的有效程度。進(jìn)一步，本文重點(diǎn)針對(duì)聚丙烯（PP）輕質(zhì)補(bǔ)片移出物動(dòng)物試驗(yàn)樣本、聚丙烯/硅樹(shù)脂（PP/silicone）復(fù)合補(bǔ)片移出物臨床樣本、聚丙烯/膨化聚四氟乙烯（PP/ePTFE）移出物臨床樣本，進(jìn)行了較系統(tǒng)的補(bǔ)片紡織結(jié)構(gòu)及其理化性能演變研究。主要研究結(jié)果表明：（1）宿主組織經(jīng)10%福爾馬林浸泡，其顏色和體積發(fā)生一定程度變化；對(duì)于可降解PPDO3-0單絲，經(jīng)浸泡一個(gè)月后，其表面出現(xiàn)開(kāi)裂現(xiàn)象，提示10%福爾馬林溶液對(duì)含部分可吸收材料的補(bǔ)片的保存并不合適，盡管聚丙烯/膨化聚四氟乙烯/硅樹(shù)脂材料在10%福爾馬林溶液中具有良
5、好的穩(wěn)定性。（2）使用質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的碳酸鈉溶液在水浴溫度為80℃條件下對(duì)補(bǔ)片移出物進(jìn)行清洗既能保證補(bǔ)片的紡織結(jié)構(gòu)和理化性能不受影響，又可以最大程度地去除移出物上粘附的組織。（3）聚丙烯輕質(zhì)補(bǔ)片的動(dòng)物試驗(yàn)移出物研究結(jié)果顯示：在植入時(shí)間為兩周的情況下，兩種實(shí)驗(yàn)補(bǔ)片（E1和E2）、U品牌補(bǔ)片和S品牌補(bǔ)片移出物相比移植前，其理化性能沒(méi)有明顯變化，但實(shí)驗(yàn)補(bǔ)片和U品牌補(bǔ)片發(fā)生了一定程度收縮（12-14%，15%），國(guó)產(chǎn)S品牌收縮較小。結(jié)果提示這與補(bǔ)片孔的形狀和大小等有關(guān)，可進(jìn)一步從設(shè)計(jì)方面提高補(bǔ)片結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性。（4）聚丙烯/硅樹(shù)脂復(fù)合補(bǔ)片
6、移出物臨床樣本研究結(jié)果顯示：人體組織大部分長(zhǎng)在聚丙烯纖維面，II東華大學(xué)碩士論文摘要硅樹(shù)脂面只有引流孔處有組織長(zhǎng)入，并產(chǎn)生部分粘連。長(zhǎng)入人體組織的補(bǔ)片皺縮率達(dá)49.89%。當(dāng)人體組織去除后，通過(guò)SEM觀(guān)察可知，聚丙烯纖維表面出現(xiàn)較多不規(guī)則橫向裂縫，硅樹(shù)脂面表面完整。DSC和TGA測(cè)試結(jié)果顯示聚丙烯纖維熱穩(wěn)定性能降低。ATR-FTIR測(cè)試結(jié)果中沒(méi)有出現(xiàn)代表聚丙烯纖維被氧化的羰基峰，硅樹(shù)脂化學(xué)穩(wěn)定性較好。組織病理學(xué)分析顯示聚丙烯纖維周?chē)胁糠盅仔约?xì)胞存在，但整體炎癥反應(yīng)不大。綜上，聚丙烯纖維降解、硅樹(shù)脂面引流孔處的粘連，補(bǔ)片結(jié)構(gòu)的
7、明顯皺縮，都可能是引起疝復(fù)發(fā)的主要原因，另提示設(shè)計(jì)補(bǔ)片的結(jié)構(gòu)時(shí)要適當(dāng)增大纖維間孔隙和減少引流孔分布和其孔徑。（5）聚丙烯/膨化聚四氟乙烯復(fù)合補(bǔ)片移出物臨床樣本分析結(jié)果如下：典型的CK補(bǔ)片修復(fù)效果具有個(gè)體差異性。組織病理學(xué)分析顯示聚丙烯纖維周?chē)休^多炎癥細(xì)胞存在，部分區(qū)域可觀(guān)察到纖維變性、壞死病灶存在。隨植入時(shí)間延長(zhǎng)，聚丙烯纖維破損程度從多條橫向裂縫轉(zhuǎn)變?yōu)榇笃撀湫问?，ATR-FTIR測(cè)試結(jié)果顯示三個(gè)樣本均出現(xiàn)羰基峰，說(shuō)明聚丙烯纖維在體內(nèi)發(fā)生一定程度氧化。綜上，本論文重點(diǎn)研究了疝修補(bǔ)片移出物的宿主組織去除方法、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床應(yīng)
8、用的疝修復(fù)補(bǔ)片移出物的結(jié)構(gòu)和性能演變的評(píng)價(jià)，對(duì)其他種類(lèi)補(bǔ)片移出物的分析研究具有方法論層面的借鑒作用；本文基于移出物的結(jié)構(gòu)和性能的演變規(guī)律提出的調(diào)整纖維集合體密度和III東華大學(xué)碩士論文摘要減少引流孔分布和其孔徑等研究思路，為新一代補(bǔ)片的結(jié)構(gòu)優(yōu)化制備，提供了一定的參考價(jià)值。關(guān)鍵
