醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 中藥治療卵巢囊腫臨床研究

《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 中藥治療卵巢囊腫臨床研究》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫。

1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：中藥治療卵巢囊腫臨床研究指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日［摘要］對卵巢囊腫的臨床表現(xiàn)、病因病機(jī)作了簡述，從組方、診斷、辯證論治等方面概述了中藥治療卵巢囊腫的經(jīng)驗(yàn)，為卵巢囊腫患者提供了免除手術(shù)痛苦的中醫(yī)藥療法?！　。坳P(guān)鍵詞］卵巢囊腫；中醫(yī)藥療法；臨床研究　　卵巢囊腫是婦科常見病之一。它屬中醫(yī)的“癥瘕”范疇。臨床觀察多以月經(jīng)量多、淋漓不盡、下腹部墜脹疼痛、不孕為特征。其主要病機(jī)為氣滯血瘀、痰濕內(nèi)阻。校注婦人良方云：“婦人腹中瘀血者，由月經(jīng)閉積或產(chǎn)后余

2、血未盡，或風(fēng)寒滯瘀，久而不消，則為積聚癥瘕矣?！敝委熑纭堆C論》所說：“故凡血證，總以祛瘀為要?！敝委熢谟没钛铕鲋兴幫瑫r，根據(jù)臨床證候，配以行氣、化痰、軟堅(jiān)散結(jié)消腫、祛濕、補(bǔ)氣之中藥。我院老中醫(yī)劉主任醫(yī)師運(yùn)用中藥治愈卵巢囊腫患者幾百例，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)總結(jié)如下?！　?基本方藥　　海藻15g，白芥子12g，三棱10g，莪術(shù)10g，薏仁20g，夏枯草12g，桃仁10g，南星6g，赤芍6g，甘草6g。此方命名消囊合劑，可理氣活血、祛瘀消腫、祛痰化濕、軟堅(jiān)散結(jié)。方中三棱、莪術(shù)、桃仁、赤芍、理氣行血，活血化瘀；海藻、夏枯草、白芥子能化痰消腫

3、，軟堅(jiān)散結(jié)；南星、薏仁能化濕祛痰；甘草，化濕健脾，調(diào)和諸藥，與海藻、白芥子同用，能消除粘膩之陰邪。以上諸藥配伍應(yīng)用，共奏化痰濕、通氣血、消囊腫之功效?！　?診斷　　臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者大部分小腹兩側(cè)脹痛，帶下量多色黃白相間，在經(jīng)前或疲勞后加重，氣短心悸、腰酸痛或尾骶骨不適。B超顯示一側(cè)或雙側(cè)卵巢腫物，腫塊內(nèi)為液性暗區(qū)，邊界清，腫塊一般在7.5cm×7.5cm以內(nèi)，患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕癥、子宮肌瘤。　　3辯證論治　　在選方上，臨床以氣虛痰瘀互阻為主，可兼見濕熱或寒凝。其治療以活血化瘀、消痰除癥為主?；颊咚伢w偏虛寒者，原方加附子10g，

4、炮姜10g，小茴香6g，鹿角膠(沖)10g，偏氣虛者，原方加黃芪30g，黨參20g，白術(shù)15g；偏血虛者，原方加熟地20g，當(dāng)歸15g，阿膠(沖)10g；偏痰濕者，原方加云苓15g，蒼術(shù)15g，土茯苓15g，陳皮6g；偏郁熱者，原方加丹皮10g，黃柏10g，大黃6g；偏血瘀者，原方加丹參20g，水蛭10g，澤蘭12g；偏氣郁者，原方加香附15g，郁金15g，橘核15g。　　4病案舉例　　4.1病例1陳某，女，25歲，2004年10月10日初診，結(jié)婚1a未孕。婚前月經(jīng)屆時來潮，婚后6個月，月經(jīng)愆期5d～10d，40d～50d經(jīng)前乳房脹痛、煩躁

5、易怒，經(jīng)行少腹痛甚。行經(jīng)量多，淋漓不止。B超檢查提示：左側(cè)卵巢囊腫(6.1cm×4.0cm)，舌邊有瘀點(diǎn)、苔黃、脈弦細(xì)略澀，屬肝郁氣滯、瘀阻胞宮所致。治療應(yīng)行氣活血、化瘀散結(jié)，用藥以原方加郁金15g，香附15g，橘核15g，柴胡10g。1個月后復(fù)診，患者共服藥30劑，自覺癥狀消失，再經(jīng)B超檢查囊腫已經(jīng)完全消失。隨診4個月后因停經(jīng)2個月來院復(fù)查，妊娠試驗(yàn)，陽性?！　?.2病例2肖某，女，38歲，2005年2月1日初診，患者素好食寒涼之物，近因白帶增多、月經(jīng)色淡量多、小腹脹墜、冰冷感、腹喜暖、小腹脹痛加重來醫(yī)院就診。腹診于小腹右側(cè)觸及一包塊，無

6、壓痛、活動，有囊物感。再經(jīng)B超檢查證實(shí)為右側(cè)卵巢囊腫(7.5cm×6.1cm)。治療宜溫經(jīng)通脈、行滯化濕、軟堅(jiān)消腫。以原方加炮姜10g，肉桂10g，土茯苓30g，蒼術(shù)20g，小茴香6g，水煎服。3月11日復(fù)查，囊腫已消為3.0cm×2.1cm。效不更方，連服上藥。50天后復(fù)診，原方再服15劑，無不適之感，再經(jīng)B超檢查，囊腫已完全消失?！　?討論　　卵巢囊腫是婦科常見的良性腫瘤之一。從癥狀上看屬中醫(yī)“癥瘕”范疇?！度驑O一病證方論》：“多因經(jīng)脈失于將理，產(chǎn)褥不善調(diào)護(hù)，內(nèi)傷七情，外感六淫，陰陽勞逸，飲食生冷，遂致營衛(wèi)不輸，新陳不忤，隨經(jīng)敗濁，淋

7、露凝滯，為癥為瘕?！逼湫纬芍饕俏迮K功能失調(diào)所致，而情緒激動、易怒、易憂慮、過勞、人工流產(chǎn)術(shù)構(gòu)成卵巢囊腫形成的誘因，其臨床表現(xiàn)各有其特點(diǎn)。肝病則氣滯血瘀，留滯日久，漸以成聚；脾病則濕盛，積聚為痰，痰瘀交阻，而成囊腫。其形成在氣血失調(diào)的基礎(chǔ)上，脾腎不足是病變之本，肝郁瘀阻是病變之標(biāo)，彼此互為影響，層層相應(yīng)，凝聚為塊。在用藥上，根據(jù)“痰瘀同源”的理論，重用白芥子、夏枯草、海藻，對消散卵巢囊腫及炎癥增生性病變有不同程度的軟化和吸收。在運(yùn)用中藥治療卵巢囊腫時，應(yīng)注意證型變化，久病體虛的患者，不宜攻伐太過，可攻補(bǔ)兼施，用補(bǔ)氣之藥扶護(hù)正氣，以性味平和的

8、藥物為主，輔以峻猛破瘀之品。西醫(yī)在治療卵巢囊腫時，只能采取手術(shù)切除的方法，而手術(shù)對人體而方畢竟是創(chuàng)傷，治標(biāo)不治本，容易復(fù)發(fā)。中藥治療卵巢囊腫則無上述缺點(diǎn)，患者只需連續(xù)服藥，療程也