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《醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)畢業(yè)論文 藥物難治性癲癇外科治療的臨床研究》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、湖南師范大學(xué)本科畢業(yè)論文考籍號(hào)：XXXXXXXXX姓名：XXX專業(yè)：醫(yī)藥學(xué)臨床醫(yī)學(xué)論文題目：藥物難治性癲癇外科治療的臨床研究指導(dǎo)老師：XXX二〇一一年十二月十日作者：尹連虎吳承遠(yuǎn)曲元明【摘要】目的本研究旨在探討并完善對(duì)藥物難治性癲癇的外科手術(shù)治療方法，并對(duì)影響療效的因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，期望確定影響預(yù)后的相關(guān)因素和各種癲癇發(fā)作的最佳治療方案。方法采用腦電圖、CT、MRI等影像學(xué)技術(shù)，對(duì)53例不同發(fā)作類型需要手術(shù)治療的難治性癲癇患者進(jìn)行術(shù)前致癇灶定位，分別對(duì)患者行不同方法的手術(shù)治療。結(jié)果經(jīng)過(guò)1～6年的隨訪，總有效率達(dá)90%。術(shù)后療效與手術(shù)方式、癲癇的發(fā)作類型、起病年齡、發(fā)作
2、次數(shù)、腦電圖背景及智商等因素之間顯著相關(guān)。結(jié)論手術(shù)是解除或減輕藥物難治性癲癇患者癇性發(fā)作的有效方法之一?！娟P(guān)鍵詞】難治性癲癇神經(jīng)外科手術(shù)治療臨床研究Clinicalstudyonthesurgicalmanagementofintractableepilepsy【Abstract】ObjectiveToinvestigateandperfectthesurgicaltreatmentmethodsoftheintractableepilepsy.Toanalyzetherelativefactorswithpostoperativeresults，todetermine
3、theprognosticfactorsandthemostfavorabletypeofoperationstoeachkindofepilepsy.MethodsEpilepticfocusesweredeterminedbyclinicalmanifestations，EEG，CT，MRI，etc.preoperatively.Accordingtothelocalizedfocuses，53caseswererespectivelyperformedonwithdifferenttypesofepilepsies.ResultsAfterafollow-upfo
4、r1～6years(means2.8years)，accordingtothecriteriaofInternationalAntiepilepticAssociation：itshowedthatthesurgicaleffectiveratewas90%.Theresultshowedthattherewasdistinctrelationshipbetweeneffectandoperation，seizuretype，onsetage，frequency，EEGandIQ.ConclusionSurgicalmanagementisaneffectivemeth
5、odthatcouldeliminateorrelieveintractableepilepticpatients’seizures.【Keywords】intractableepilepsyneurosurgicaltreatmentclinicalstudy癲癇作為一種臨床上常見的綜合征，是一個(gè)嚴(yán)重危害人類身心健康的醫(yī)學(xué)難題。其臨床患病率在5‰左右，現(xiàn)如今我國(guó)約有癲癇患者500～600萬(wàn)，其中約有100多萬(wàn)為單純服用抗癲癇藥物（AEDs）難以控制發(fā)作的患者，需要進(jìn)行手術(shù)治療。醫(yī)學(xué)上將應(yīng)用藥物難以控制的癲癇稱為藥物難治性癲癇，而臨床上一般將經(jīng)過(guò)2年以上系統(tǒng)的AEDs治
6、療后，發(fā)作頻率仍在每月4次以上的癲癇作為藥物難治性癲癇的標(biāo)準(zhǔn)。近年來(lái)，對(duì)這類患者的外科治療取得了肯定的進(jìn)展，但是因手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)方法和儀器設(shè)備差別較大，所以治療效果評(píng)價(jià)尚難定論。本研究術(shù)前采用多指標(biāo)綜合、嚴(yán)格地篩選，確定手術(shù)方法，選擇最佳治療方案，術(shù)中采用高精度刺激技術(shù)，綜合評(píng)價(jià)手術(shù)療效，并對(duì)相關(guān)因素進(jìn)行了探討。1資料與方法1.1一般資料本組53例患者中，男34例，女19例。年齡5～74歲，平均25.8歲。發(fā)病年齡：0～5歲5例；5～10歲13例；10～15歲7例；15～20歲8例；＞25歲20例。病程半個(gè)月～40年，平均12.3年。發(fā)作類型：全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作（GTC
7、s）40例；復(fù)雜部分性發(fā)作（CPs）4例；GTCs+CPs4例；GTCs+簡(jiǎn)單部分性發(fā)作（SPs）5例。其中伴有精神障礙者7例，發(fā)育遲緩者4例，分別表現(xiàn)為智能減退、少語(yǔ)、淡漠、幻聽、性情暴躁、人格及行為異常等。發(fā)作次數(shù)：每天＞1次者5例；每周＞1次者5例；每月＞4次者7例；每月2～4次者22例；每月＜2次者6例；每月＜1次者8例；出現(xiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)者3例。術(shù)前藥物治療：本組患者均正規(guī)應(yīng)用AEDs治療2年以上。其中服用單一AEDs者6例；聯(lián)合2種AEDs者13例；2種以上者34例。其中23例患者服用過(guò)中草藥治療，8例患者出現(xiàn)過(guò)藥物中毒現(xiàn)象。2
