芩珠涼血合劑治療血熱證銀屑病的隨機對照臨床研究.doc

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1、芩珠涼血合劑治療血熱證銀屑病的隨機對照臨床研究作者：李福倫,李斌,徐蓉,宋勛,余楊,許錚城【摘要】觀察芩珠涼血合劑治療血熱證銀屑病的臨床療效并探討其部分作用機制。方法：58例辨證為血熱證的尋常型銀屑病患者，隨機分為芩珠涼血合劑治療組和西藥復(fù)方氨肽素對照組，分別予以4周藥物治療。檢測兩組患者的血管內(nèi)皮生長因子（vascularendothelialgrowthfactor,VEGF）水平變化，問卷調(diào)查患者皮膚病生活質(zhì)量（DermatologyLifeQualityIndex,DLQI）的差異，并采用銀屑病面積嚴(yán)重程度指數(shù)（PsoriasisAreaandSeverity

2、Index,PASI）評分法觀察其臨床療效。結(jié)果：芩珠涼血合劑治療組總有效率為83.33%，西藥對照組總有效率為64.28%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者DLQI評分在用藥2周及用藥4周后均下降（P<0.05）；治療組血清VEGF水平較治療前降低（P<0.05），而對照組用藥前后VEGF水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），兩組治療后VEGF水平比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：芩珠涼血合劑能明顯改善患者皮損狀況和生活質(zhì)量，其機制可能與下調(diào)患者血清VEGF水平，拮抗血管新生有關(guān)。【關(guān)鍵詞】血熱;銀屑病;

3、臨床研究　　Objective:ToexploretheclinicalefficacyofQinzhuLiangxueDecoction(QZLXD),acompoundtraditionalChineseherbalmedicine,inpatientswithbloodheattypepsoriasisvulgaris.Methods:Fiftyeightpatientsdiagnosedwithbloodheattypepsoriasisvulgariswererandomlydividedintotwogroups:QZLXDgroup(30cases

4、)andampeptidegroup(28cases).Patientsinbothgroupsweretreatedfor4weeks.PsoriasisAreaandSeverityIndex(PASI)score,DermatologyLifeQualityIndex(DLQI)scoreandthelevelofserumvascularendothelialgrowthfactor(VEGF)wereobtainedtoevaluatetheefficacyofthetwotreatments.Results:Therewasabettercurativer

5、esultinQZLXDgroupthaninampeptidegroup(P＜0.05).TheresponseratesinQZLXDandampeptidegroupswere83.33%and64.28%respectively.DLQIscorewasalsosignificantlyimprovedduring4weektreatmentinQZLXDandampeptidegroups(P＜0.05).TherewasnosignificantdifferenceinVEGFlevelbetweenQZLXDandampeptidegroups.Con

6、clusion:QZLXDisremarkablyadvantageousintreatmentofpsoriasisvulgarisofbloodheatsyndromeandimprovementofpatient'squalityoflife.ThemechanismmayberelatedtodecreaseinserumVEGFlevelandactionagainstneogenesisofbloodvessels.　　Keywords:bloodheat;psoriasis;clinicalresearch7銀屑?。╬soriasis）是臨床皮膚科最

7、常見的慢性炎癥性增生性疾病之一。迄今為止，有關(guān)銀屑病的確切發(fā)病機制仍未完全清楚，臨床尚無徹底的根治方法。因此，銀屑病仍是當(dāng)今世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重點研究的疾病之一。銀屑病具有發(fā)病率高、治療困難、易復(fù)發(fā)和病程長等特點。中醫(yī)學(xué)稱之為“牛皮癬”、“干癬”等。上海中醫(yī)藥大學(xué)岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院內(nèi)制劑芩珠涼血合劑，是由已故名老中醫(yī)夏涵教授在總結(jié)前人臨床經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，結(jié)合夏氏外科用藥特點所創(chuàng)，臨床顯示有良好療效。本文總結(jié)了該藥的臨床療效，并從抗血管增生角度探討其部分作用機制?！　?資料與方法　　1.1臨床資料　　選取上海中醫(yī)藥大學(xué)岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科2006年6月～