疝氣的癥狀有哪些

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1、疝氣的癥狀有哪些　　疝囊經(jīng)過腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝管深環(huán)突出，向內(nèi)、向下、向前斜行經(jīng)過腹股溝管再穿出腹股溝淺環(huán)，并可進入陰囊，稱為腹股溝斜疝，約占腹股溝疝的90%，是最常見的腹外疝。下面是小編整理的相關(guān)內(nèi)容，歡迎大家閱讀!　　腹股溝斜疝的癥狀體征　　易復(fù)性疝臨床癥狀可因疝囊大小或有無并發(fā)癥而異，基本癥狀是腹股溝區(qū)出現(xiàn)一可復(fù)性腫塊，開始腫塊較小，僅在病人站立，勞動，行走，跑步，劇咳或嬰兒啼哭時出現(xiàn)，平臥或用手壓時塊腫可自行回納，消失不見，一般無特殊不適，僅偶爾伴局部脹痛和牽涉痛，隨著疾病的發(fā)展，腫塊可逐漸增大，自腹股溝下降至陰囊內(nèi)或

2、大陰唇，行走不便和影響勞動，腫塊呈帶蒂柄的梨形，上端狹小，下端寬大?！　‰y復(fù)性斜疝在臨床表現(xiàn)方面除脹痛稍重外，其主要特點是疝塊不能完全回納?！　∏额D性疝常發(fā)生在強力勞動或排便等腹內(nèi)壓驟增時，通常都是斜疝，臨床上常表現(xiàn)為疝塊突然增大，并伴有明顯疼痛，平臥或用手推送腫塊不能使之回納，腫塊緊張發(fā)硬，且有明顯觸痛，嵌頓的內(nèi)容物為大網(wǎng)膜，局部疼痛常輕輕微;如為腸袢，不但局部疼痛明顯，還可伴有陣發(fā)性腹部絞痛，惡心，嘔吐，便秘，腹脹等機械性腸梗阻的病象，疝一旦嵌頓，自行回納的機會較小;多數(shù)病人的癥狀逐步加重，如不及時處理，終將成為絞窄性疝，腸管

3、壁疝嵌頓時，由于局部腫塊不明顯，又不一定有腸梗阻表現(xiàn)，容易被忽略?！　「构蓽闲别薜闹委煼椒ā　☆A(yù)防：　　除一部分嬰兒病例外，腹股溝斜疝一般不能自愈?？蓮?fù)性腹股溝斜疝癥狀一般較輕。而一旦出現(xiàn)疝嵌頓。即癥狀劇烈，如處理不及時，可出現(xiàn)疝內(nèi)容(多為網(wǎng)膜或腸管)的絞窄壞死，愈后相當(dāng)嚴(yán)重。因而有疝患者一般宜早行手術(shù)，以免造成不良后果。腹股溝斜疝中醫(yī)治療方法暫無相關(guān)信息腹股溝斜疝西醫(yī)治療方法　　手術(shù)治療：斜疝不可能自愈，且可能發(fā)生嵌頓或絞窄，故應(yīng)手術(shù)治療。但一周歲以內(nèi)的患兒，腹壁隨生長發(fā)育，強度增高，有可能自愈，可暫緩手術(shù)。老年體弱如患有其他嚴(yán)

4、重疾患不宜手術(shù)，可在回納疝塊后用疝托緊壓疝環(huán)，夜間休息時可除去。長期使用疝托可造成疝內(nèi)容物與疝囊頸粘連，一般不予推薦。　　斜疝的手術(shù)原則是疝囊高位結(jié)扎和疝修補。對患兒僅作疝囊高位結(jié)扎，以免影響精索和睪丸的發(fā)育和破壞腹股溝管的生理性掩閉機制。除非腹壁有巨大缺損，一般很少施行疝成形術(shù)。　　疝囊高位結(jié)扎：為了消滅殘留的腹膜鞘狀突，必須在橫斷疝囊后，剝離其近端到內(nèi)環(huán)，該處可見到腹膜外脂肪層，其深面即為壁層腹膜。在此平面用絲線行疝囊頸高位結(jié)扎，遠端疝囊一般不必切除，囊口任其開放?！　○扌扪a：隨著斜疝的發(fā)展，內(nèi)環(huán)逐漸被撐大，腹膜強度進一步減弱

5、。因此在疝囊高位結(jié)扎后必須行疝修補術(shù)。疝修補應(yīng)包括二個概念：即修補被撐大的內(nèi)環(huán)，和修補腹股溝管的薄弱部位。在修補腹股溝管之前必須先探查和修補被撐大的內(nèi)環(huán)，否則復(fù)發(fā)將不可避免。為此，在疝囊高位強扎后必須繼續(xù)解剖提睪肌，將其在根部切斷，更好地顯露撐大的內(nèi)環(huán)及凹間韌帶，縫合凹間韌帶使內(nèi)環(huán)縮小以只能容納精索通過為度。腹股溝管薄弱部位修補的主要術(shù)式有以下幾種：　　1、在精索淺面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管前壁，適用于較小和腹股溝管后壁尚健全的斜疝。　　(1)精索仍在原來位置，縫合提睪肌?！　?2)將腹內(nèi)斜

6、肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合　　(3)腹外斜肌腱膜重疊縫合　　2將精索游離提起，于其深面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶以增強腹股溝管后壁，精索被移位到腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌腱膜之間，適用于較大的和腹股溝管后壁強度減弱的斜疝。判斷腹股溝管后壁、腹橫肌腱膜和腹橫筋膜的強度，可于術(shù)中用手指伸入內(nèi)環(huán)到其內(nèi)側(cè)的腹壁向體表方向頂出以體會其強度。該術(shù)式目前較常采用?！　?1)提起精索，移位到腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌之間，在其深面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合　　(2)腹外斜肌腱膜重疊縫合　　3、將精索

7、游離提，于其深面將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱縫合到腹股溝韌帶上，再將腹外斜肌腱膜上下兩葉在精索的深面對合或重疊縫合，精索被移位到皮下。此術(shù)式比Bassini法進一步增強了腹股溝管的后壁。適應(yīng)證同Bassini法，但一般不適用于青少年，因精索移位于皮下可能影響它和睪丸的發(fā)育。　　(1)提起精索，移位到皮下，將腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與腹股溝韌帶縫合　　(2)將腹外斜肌腱膜在精索深面重疊縫合　　4、用恥骨梳韌帶(Cooper韌帶)替代Bassini法中的腹股溝韌帶進行修補。于腹股溝管后壁、腹股溝韌帶上緣將腹橫筋膜切開，將

8、其上切緣連同腹內(nèi)斜肌下緣、腹橫腱膜弓和聯(lián)合腱與恥骨梳韌帶相縫恢復(fù)原有正常解剖關(guān)系。修補縫合部位深至恥骨上支，除增強腹股溝管后壁外，尚轉(zhuǎn)變了腹內(nèi)壓力的傳播方向，適用于巨大斜疝和直疝。但必須注意此術(shù)式并不兼有掩閉內(nèi)環(huán)的作用。內(nèi)環(huán)明顯擴大者，仍應(yīng)將其修補