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1、復方血栓通膠囊治療眼底病臨床觀察 【摘要】目的：探討采用復方血栓通膠囊對眼底病實施治療的臨床效果。方法：選取2013年3月至2014年3月在我院就診的眼底病患者54例，給予所有患者應用復方血栓通膠囊進行治療，分析治療效果。結果：患者經(jīng)過治療之后，平均視力提高，凝血四項治療前后無明顯差異，靜脈阻塞的患者未見新生血管無新生血管，并且眼底病有效的緩解，無副作用。結論：對眼底病患者采用復方血栓通膠囊實施治療，具有一定的治療效果，值得臨床應用?！ 娟P鍵詞】復方血栓通膠囊;眼底病;效果觀察 眼底病的病因比較復雜，病情多變并且病種較多，對患者視覺能力帶來嚴重的威脅與影響，嚴重者會造
2、成患者眼盲，因此，加強對眼底病的早期治療對恢復患者的眼部視力與眼部健康具有重要的作用[1]。復方血栓通膠囊是一種純中藥制劑，具有增強患者凝血功能與活血化瘀等作用，并且臨床療效比較好，當前在臨床上已經(jīng)被廣泛的應用[2]。本文旨在通過對患者的治療資料進行回顧分析，探討采用復方血栓通膠囊對眼底病進行治療的效果。 1.資料和方法 1.1一般資料 選取2013年3月至2014年3月在我院就診的眼底病患者54例54只眼，男性患者有32例，女性患者有22例，年齡為19～70歲，平均年齡（49.2±3.6）歲。其中，缺血視神經(jīng)疾病有18眼，視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞有14眼，視網(wǎng)膜中央靜脈阻
3、塞有12眼，濕性老年性黃斑病變有10眼。所有患者均排除血液性疾病，出血傾向，近三月內未服用抗凝血藥物;并經(jīng)過仔細的眼部檢查，檢查的項目包括最佳矯正視力、眼底照相、眼壓、OCT、眼底血管熒光造影、視野以及凝血項檢查（包括凝血酶原時間測定、活化部分凝血活酶時間、凝血酶時間測定、纖維蛋白原，簡稱凝血四項）?！ ?.2方法 給予所有患者服用復方血栓通膠囊，1次3粒，1天3次，以30天為一個治療療程，治療3個月之后對比患者與治療前的EDTRS視力及凝血四項變化情況?！ ?.3療效判定 根據(jù)患者的視力變化與臨床癥狀的恢復情況，對患者治療的效果分成顯效、有效與無效。顯效：患者的EDT
4、RS視力提高超過10個，自覺癥狀顯著改善，眼底病變顯著好轉;有效：患者的視力穩(wěn)定或有所提升大于5個但小于10個，自覺癥狀也有所改善，并且眼底病變比較穩(wěn)定;無效：患者的視力無提高，或提高小于5個，自覺癥狀無改善。觀察患者缺血性視神經(jīng)疾病情況、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞情況、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞情況、濕性老年性黃斑病變情況。 1.4統(tǒng)計學處理 對于本組數(shù)據(jù)主要采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件來處理，計量資料用（±s）表示，計數(shù)資料由x2檢驗，計量資料由t檢驗。以P<0.05代表組間對比差異有統(tǒng)計學意義?！ ?.結果 對眼底病變患者采用復方血栓通膠囊實施治療，患者經(jīng)過治療之后，平均視力
5、提高10個，其中缺血性視神經(jīng)病變的患者平均提高26個，分支靜脈阻塞的患者平均提高10個，中央靜脈阻塞的患者平均提高5個（其中3例效果顯著的均為非缺血型），濕性黃斑病變的患者平均提高1個。其中缺血視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞無新生血管，并且視盤水腫和眼底出血有明顯減輕和吸收，無副作用。觀察患者缺血視神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞EDTRS視力與治療前對比有明顯的改善，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞情況、濕性老年性黃斑病變情況與治療前對比，改善效果不佳。見表1?！ ”?.治療后患者眼底病變改善情況[眼數(shù)（%）] 病變類別 例數(shù) 顯效 有效 無效
6、 總有效率 缺血視神經(jīng)疾病 18 12（66.67） 5（27.78） 1（5.55） 94.44% 視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞 14 8（57.14） 5（35.72） 1（7.14） 92.85% 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞 12 3（25） 4（33.33） 5（41.67） 50% 濕性老年性黃斑病變 10 0（0） 1（10） 9（90） 10% P值 0.031 3.討論 隨著各種眼部疾病頻發(fā)，近年來眼底疾病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，對患者的視力產(chǎn)生嚴重的負面影響，并且有著較高的致盲率。相關研究指出，發(fā)生眼底疾病和患者的血
7、液中各種成分都存在一定的關系，比如凝血因子、血小板、血脂及蛋白質等[3]。由于眼底病的病因比較復雜，病情多變并且病種較多，因此在臨床治療的過程中存在一定的難度，除玻璃體腔注射抗VEGF藥物外，保守治療通常以改善眼底血液循環(huán)與病因對癥及綜合治療為主，但治療的效果并不理想，仍然無法幫助患者恢復健康，并且治療有效率不高[4]?！ 〗?jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，復方血栓通膠囊治療眼底病具有較好的治療成效，特別是對于缺血視神經(jīng)的治療效果更佳。該藥主要以黃芪、三七、丹參及玄參等作為主要成分，有著擴張血管、活血化瘀、益氣養(yǎng)陰及改善患者微循環(huán)的效
