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1、萊陽市科技計劃項目申報書申報編號:（科技局編寫）項目名稱:申報單位（蓋章）:合作單位（蓋章）:主管部門（蓋章）:萊陽市科學(xué)技術(shù)局申報日期:萊陽市科學(xué)技術(shù)局制二〇一四年十月14目錄填報說明一、單位基本情況單位基本情況表單位技術(shù)基礎(chǔ)情況表二、項目主要內(nèi)容項目負(fù)責(zé)人基本情況項目財務(wù)負(fù)責(zé)人基本情況項目課題組成員國內(nèi)外研究綜述(1000字以內(nèi))主要研究內(nèi)容(2000字以內(nèi))主要創(chuàng)新點、先進(jìn)性(500字以內(nèi))研究方法和技術(shù)路線(1000字以內(nèi))主要技術(shù)指標(biāo)(500字以內(nèi))工作基礎(chǔ)條件(500字以內(nèi))市場需求及產(chǎn)業(yè)化前景(500字以內(nèi))三、需要說明的情況(非必填項目)相關(guān)附件14填報說
2、明一、本申報書適用于萊陽市轄區(qū)內(nèi)申請“萊陽市科技計劃”的具有獨立法人資格的企事業(yè)單位。二、首頁中的申報項目編號由科技局填充。三、項目申報前需要進(jìn)行查新，項目名稱和查新編號要與查新報告一致。四、所有選項類型(如：技術(shù)領(lǐng)域)信息應(yīng)當(dāng)填寫準(zhǔn)確。Email格式為：***@**.**。時間的格式為：yyyy-mm-dd。14一、單位基本情況單位基本情況表單位名稱主管部門萊陽市科技局單位類型1.高等院校2.科研院所3.國有及國有控股企業(yè)4.民營企業(yè)5.外資企業(yè)6.其它單位通訊地址郵政編碼單位負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月身份證號碼聯(lián)系電話手機(jī)學(xué)歷專業(yè)Email單位負(fù)責(zé)人主要工作經(jīng)歷與業(yè)績職工
3、總數(shù)大專以上科技人員數(shù)具有中、高級職稱人員數(shù)股東構(gòu)成(單位類型為企業(yè)的填寫)股東名稱投資額所占股份投資方式投資者經(jīng)濟(jì)類型投資方式：1.貨幣資金2.實物3.債權(quán)4.凈資產(chǎn)5.專利權(quán)6.商標(biāo)權(quán)7.土地使用權(quán)8.非專利技術(shù)9.其他投資者經(jīng)濟(jì)類型：1.公司法人2.自然人單位技術(shù)基礎(chǔ)情況表是否擁有市級以上工程技術(shù)研究中心（1.國家級2.省級3.市級4.否）是否擁有省以上重點實驗室（1.國家級2.省級3.否）是否建立省級以上產(chǎn)業(yè)技術(shù)創(chuàng)新戰(zhàn)略聯(lián)盟（1.國家級2.省級3.否）是否建有院士工作站（1.是2.否）是否高新技術(shù)企業(yè)（1.是2.否）是否國家或省級創(chuàng)新型企業(yè)(1.國家級2.省級3.
4、否)近三年年度經(jīng)鑒證的研發(fā)經(jīng)費數(shù)（萬元）研發(fā)經(jīng)費占14研發(fā)投入情況銷售收入的比例近三年以來獲市級以上科學(xué)技術(shù)獎勵獲獎項目名稱獎勵級別獎勵類型獎勵等級近三年以來承擔(dān)市級以上科技計劃情況項目名稱計劃名稱下達(dá)部門項目經(jīng)費（萬元）近三年獲得授權(quán)專利情況（專利類別：1．發(fā)明專利2．實用新型3．外觀設(shè)計）國別專利授權(quán)號專利類別專利名稱專利權(quán)人其它知識產(chǎn)權(quán)情況表（其他知識產(chǎn)權(quán)類別：1．軟件著作權(quán)2．技術(shù)秘密3．集成電路布圖設(shè)計權(quán)4．動植物新品種審定5．新藥證書6．農(nóng)藥證書7．獸藥證書8．醫(yī)療器械注冊證書 9．食品或飼料添加劑 10．其它）其他知識產(chǎn)權(quán)類別證書編號名稱14二、項目主要內(nèi)容
5、項目查新編號項目起始時間計劃完成時間技術(shù)領(lǐng)域1.新材料2.電子信息3.先進(jìn)裝備制造4.新能源與高效節(jié)能5.生物與新醫(yī)藥6.農(nóng)業(yè)高新技術(shù)7.海洋技術(shù)8.資源與環(huán)境9.社會發(fā)展10.其他項目類別[]1.科研2.中試3.新產(chǎn)品開發(fā)研究方式[]1.本單位獨立完成2.產(chǎn)學(xué)研結(jié)合3.引進(jìn)消化再創(chuàng)新4.其他主要優(yōu)勢[][][](按優(yōu)勢大小選擇三項)1.重大理論突破2.技術(shù)工藝創(chuàng)新突出3.市場前景廣闊4.經(jīng)濟(jì)效益顯著5.社會效益顯著6.形成自主知識產(chǎn)權(quán)9.其它項目計劃總投資其中已完成投資計劃新增投資來源單位自籌金融貸款撥款形式[]1.一次性撥款2.分期撥款3.后補助4.其他財政撥款萬元其
6、中：市科技經(jīng)費萬元其他萬元其它萬元項目新增投資支出預(yù)算1、人員費萬元2、設(shè)備費萬元3、材料費萬元4、燃料及動力費萬元5、試驗外協(xié)費萬元6、基本建設(shè)費萬元7、差旅費萬元8、會議費萬元9、管理費萬元10、其他費用萬元合計萬元項目新增投資中市科技經(jīng)費支出預(yù)算一、直接費用萬元1、設(shè)備費萬元2、材料費萬元3、測試化驗加工費萬元4、燃料及動力費萬元5、差旅費萬元6、會議費萬元147、國際合作與交流費萬元8、知識產(chǎn)權(quán)事務(wù)費萬元9、勞務(wù)費萬元10、專家咨詢費萬元二、間接費用萬元合計1萬元項目經(jīng)費分為直接費用和間接費用，其中間接費用不超過項目經(jīng)費中直接費用扣除設(shè)備購置費后的20%。項目負(fù)責(zé)
7、人基本情況項目負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月身份證號碼辦公電話手機(jī)學(xué)歷專業(yè)Email項目負(fù)責(zé)人主要工作經(jīng)歷與業(yè)績項目財務(wù)負(fù)責(zé)人基本情況項目財務(wù)負(fù)責(zé)人姓名性別出生年月身份證號碼辦公電話手機(jī)學(xué)歷專業(yè)Email主項目財務(wù)負(fù)責(zé)人要工作經(jīng)歷與業(yè)績項目課題組成員姓名性別出生年月職稱/職務(wù)文化程度工作單位項目中分工參加月/年1414國內(nèi)外研究綜述(1000字以內(nèi))主要研究內(nèi)容(2000字以內(nèi))14主要創(chuàng)新點、先進(jìn)性(500字以內(nèi))研究方法和技術(shù)路線(1000字以內(nèi))14主要技術(shù)指標(biāo)(500字以內(nèi))工作基礎(chǔ)條件(500字以內(nèi))14市場需求及產(chǎn)業(yè)化前景
