產(chǎn)科嬰兒喂養(yǎng)—奶配制度及流程

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1、嬰兒喂養(yǎng)—奶配制度及流程產(chǎn)科11.營(yíng)養(yǎng)豐富：（1）酪蛋白：乳清蛋白=1：4，有利于消化。（2）乙型乳糖含量豐富，有利于腦發(fā)育，有利于雙歧桿菌、乳酸桿菌生長(zhǎng)，腸道合成B族維生素。促進(jìn)小腸Ca的吸收?形成螯合物；pH下降。2一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳特點(diǎn)：（3）含不飽和脂肪酸較多，初乳中更高；含有脂肪酶有利于消化吸收。（4）電解質(zhì)濃度低、蛋白質(zhì)分子小，適宜于嬰兒不成熟的腎臟。鈣：磷比例為2：1，鋅、鐵吸收率高。（5）維生素D、K含量低，需要補(bǔ)充。3一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳特點(diǎn)：2.生物作用：（1）緩沖力?。簆H值為3.6，對(duì)酸堿的緩沖力小。（2）含

2、有免疫成分：豐富的SIgA；大量免疫活性細(xì)胞，如巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞，細(xì)胞因子；乳鐵蛋白；溶菌酶；低聚糖。（3）生長(zhǎng)調(diào)節(jié)因子：如?；撬?、激素樣蛋白（上皮生長(zhǎng)因子、神經(jīng)生長(zhǎng)因子）。4一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳特點(diǎn)：3.其他：經(jīng)濟(jì)、方便、溫度適宜、無菌、適量，有利于嬰兒心里健康，有利于母親健康與恢復(fù)。5一、母乳喂養(yǎng)（一）母乳特點(diǎn)：初乳：為孕后期與分娩4~5天以內(nèi)的乳汁，初乳含脂肪少而蛋白質(zhì)較多過度乳：5~10天為過度乳成熟乳：11天以后的乳汁為成熟乳。成熟乳量可達(dá)700~1000毫升一個(gè)健康的母親可提供足月兒正常生長(zhǎng)到6個(gè)月所需的營(yíng)養(yǎng)素、能量、液體

3、量。WHO和衛(wèi)生部建議生后6個(gè)月內(nèi)完全接受母乳喂養(yǎng)。6（二）母乳的成分變化母親感染HIV、嚴(yán)重疾病應(yīng)停止哺乳乙肝攜帶者并非哺乳的禁忌癥結(jié)核感染，無臨床癥狀可繼續(xù)哺乳7（三）不宜哺乳的情況：補(bǔ)授法：適合于4~6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒代授法：適合于4~6個(gè)月以后的嬰兒為斷離母乳做準(zhǔn)備8二、部分母乳喂養(yǎng)牛奶特點(diǎn)：乳糖含量低，且為甲型乳糖，有利于大腸桿菌生長(zhǎng)。酪蛋白含量多，易形成凝塊；缺乏脂肪酶，不飽和脂肪酸低，含磷高，不利于鈣吸收；礦物質(zhì)含量高，腎負(fù)荷重；缺乏免疫因子。9三、人工喂養(yǎng)1配奶室應(yīng)設(shè)有獨(dú)立區(qū)域，污染區(qū)及清潔區(qū)區(qū)域分明，有標(biāo)志，物品按區(qū)域分類

4、進(jìn)行擺放。2.配奶間保持室內(nèi)溫度為24-26度，濕度40%~50%,有監(jiān)測(cè)。3.配奶間有專人進(jìn)行管理，非本病房工作人員不得進(jìn)入配奶室。*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理要求：4.配奶間應(yīng)設(shè)立洗手裝置，進(jìn)入配奶室需洗手、帶帽子及戴口罩。5.每日用含氯消毒液(濃度500mg/L)浸泡過的拖布擦拭地面；物體表面每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭配奶操作臺(tái)及操作車兩次。如有污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒；每次配奶后應(yīng)清潔操作臺(tái)面。11*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理要求：6.每日開窗通風(fēng)2次，并進(jìn)行紫外線消毒房間2次，每次1小時(shí)，

5、有專人負(fù)責(zé)并做記錄。空氣凈化病房除外。7.配奶間內(nèi)物品應(yīng)放置有序，消毒后的奶瓶及奶嘴應(yīng)放置在清潔干燥區(qū)保管，一旦污染應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行消毒。12*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理要求：8.如開展母乳喂養(yǎng)，配奶間應(yīng)設(shè)立獨(dú)立的母乳存放的冰箱，每日進(jìn)行清潔，定期進(jìn)行除霜，并進(jìn)行溫度監(jiān)測(cè)，有記錄。9.每季度對(duì)配奶間進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)、消毒后奶瓶、奶嘴滅菌效果監(jiān)測(cè)并有記錄。一旦病房出現(xiàn)懷疑食源性院內(nèi)感染病歷時(shí)，應(yīng)及時(shí)上報(bào)院感科，并積極查找原因，必要時(shí)進(jìn)行上述項(xiàng)目的復(fù)查。以查找感染源。13*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理要求：1.配奶工作

6、應(yīng)由護(hù)士完成，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，嚴(yán)格無菌操作，配奶前及配奶后應(yīng)用流動(dòng)水洗手，配奶過程中疑有手污染時(shí)應(yīng)重新洗手。2.夾取消毒后的物品必須使用無菌鑷子，不得用手進(jìn)行抓取，無菌鑷子應(yīng)每日進(jìn)行消毒及更換（干罐鑷子罐開啟后有效使用時(shí)間為4小時(shí)）。14*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理制度：3.奶杯、奶勺應(yīng)做到一嬰一用一消毒,不得混用。4.使用后的奶杯、奶勺應(yīng)做初步清潔后送至供應(yīng)室進(jìn)行高壓滅菌。從無菌包裝中取出的奶杯、奶勺超過24小時(shí)，即使沒有使用也應(yīng)重新滅菌。5.配奶用的溫奶器，應(yīng)定期去除水垢，每日應(yīng)由保潔人員清潔擦拭1次。15*NICU

7、或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理制度：6.用奶杯正確的量取奶量，小于10ML的奶量需用注射器量取。奶的溫度用溫奶器進(jìn)行復(fù)溫至39~41℃，不得用微波爐進(jìn)行加熱。7.所需奶量應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，剩余奶應(yīng)及時(shí)棄掉。8.應(yīng)用有專人進(jìn)行管理，遵醫(yī)囑定期領(lǐng)取，有出入庫記錄。配奶室內(nèi)每日空氣消毒或紫外線消毒并登記記錄。16*NICU或新生兒病室配奶室管理制度配奶間管理制度：母嬰同室配奶流程一、環(huán)境要求配奶應(yīng)在單獨(dú)的配奶間或配奶專區(qū)內(nèi)完成，房間要求清潔、干燥，室內(nèi)每日空氣消毒或紫外線照射消毒2次，物表每日用250mg/L含氯消毒劑擦拭。17*NICU或新生

8、兒病室配奶室管理制度母嬰同室配奶流程（水劑奶）二、用物準(zhǔn)備水奶一瓶、奶杯1個(gè)勺子1個(gè)、溫奶器干凈備用；三、操作步驟1、洗手，戴口罩。2、查看是否在有效期及配奶說明，查看醫(yī)囑取水奶量3、用鑷子取