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《骨質(zhì)疏松癥的危險因素篩查及早期診斷醫(yī)學ppt》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、骨質(zhì)疏松癥的危險因素 篩查及早期診斷骨骼的發(fā)生發(fā)育與代謝骨骼為機體提供支持和對器官的保護作用人的骨骼一生都要經(jīng)過以下三個時期：骨的生長建造期骨重建平衡期骨量丟失—骨重建偶聯(lián)失衡期骨質(zhì)疏松的本質(zhì)骨吸收能力的相對或絕對增強和（或）骨形成能力的相對或絕對減少打破骨重建平衡從而導致骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥定義WHO（1994）:是一種以骨量低下，骨微結構破壞，導致骨脆性增加，易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。骨量地下：包括骨礦物質(zhì)和其基質(zhì)等比例的減少。骨微結構破壞：由于骨組織吸收和形成失衡等原因所致，表現(xiàn)為骨小梁結構破壞、變細和斷裂。骨的脆性增高、骨力學強度下降、骨折危險性增加。骨質(zhì)疏松癥定義NIH（2
2、001）:是以骨強度下降、骨折風險性增加為特征的骨髂系統(tǒng)疾病，骨強度反映了骨骼的兩個主要方面，即骨礦密度和骨質(zhì)量。NormalBoneOsteoporoticBone骨質(zhì)疏松癥的分類繼發(fā)性骨質(zhì)疏松降低BMD的內(nèi)分泌代謝疾病(＞30種)下丘腦-垂體疾病神經(jīng)性厭食垂體前葉功能減退癥泌乳素瘤低促性激素性性腺功能減退癥甲狀腺疾病甲狀腺功能亢進癥甲狀腺功能減退癥甲狀旁腺疾病甲狀旁腺功能亢進癥甲狀旁腺功能減退癥腎上腺疾病庫欣綜合征腎上腺皮質(zhì)功能減退癥糖皮質(zhì)激素治療性腺疾病閉經(jīng)-溢乳綜合征性腺發(fā)育不全癥女性避孕胃腸胰內(nèi)分泌疾病胃泌素瘤血管活性腸肽瘤生長抑素瘤類癌瘤與類癌綜合征糖尿病1型糖尿病2型糖尿
3、病晚期糖尿病腎病水鹽代謝性疾病慢性酸中毒低鈉血癥低鎂血癥蛋白質(zhì)與維生素代謝病蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良癥維生素A缺乏癥維生素D缺乏癥PeasgoodT,etal.OsteoporosInt.2009;20(6):853-68骨質(zhì)疏松癥發(fā)病年齡該病可發(fā)生于不同性別和任何年齡，但多見于絕經(jīng)后婦女和老年男性。美國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率2008年，美國人口總數(shù)為3.03億人，4.4千萬人患有骨質(zhì)疏松癥3.4千萬人是骨量低下骨質(zhì)疏松患者占總人口15%美國醫(yī)師協(xié)會2009統(tǒng)計數(shù)據(jù)中國骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率在中國，預計骨質(zhì)疏松和骨量低下的患者總和在2020年和2050年會達到2.86億和5.33億。IOF：TheAs
4、ianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009中國衛(wèi)生部2003-2006調(diào)查顯示，50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率為15.7%（男性8.8%，女性30.8%）美國骨質(zhì)疏松患者占總人口15%,中國50歲以上人群骨質(zhì)疏松發(fā)病率為15.7%,中國的骨質(zhì)疏松人群被低估了嗎？骨質(zhì)疏松癥的嚴重后果——骨折定義：骨質(zhì)疏松性骨折，也稱為脆性骨折，或者低應力骨折，是指在日常活動狀態(tài)下或者輕微創(chuàng)傷（從站立或者更低高度跌倒）即可發(fā)生的骨折常見骨折部位：脊椎、髖部、前臂遠端骨質(zhì)疏松性骨折以椎體骨折最常見、髖部骨折最嚴重世界范圍內(nèi)，女性每3人
5、中，男性每5人中有1人會在50歲后發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折IOF：OsteoporosisintheEuropeanUnionin2008:TenyearsofprogressandongoingchallengesRiggsBL,MeltonIIILJ.Theworldwideproblemofosteoporosis:insightsaffordedbyepidemiology.Bone1995;17(5Suppl):505S–11S骨松性骨折的危害—椎體骨折椎體骨折的不良后果腰背疼痛身高丟失畸形(駝背,腹部受壓)肺功能喪失生活質(zhì)量下降:喪失自信,身材扭曲,產(chǎn)生止痛劑依賴,睡眠不良,情緒
6、低落,喪失獨立生活能力等IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨松性骨折的危害—髖部骨折KanisJA.Osteoporosis.BlackwellHealthcareCommunicationsLtd;1997.Sirisetal.2002JAMAsubmitted80%40%無法獨立行走30%永久致殘20%一年之內(nèi)死亡日常生活中至少喪失一項獨立活動的能力患者(%)中國椎體骨折和髖部骨折發(fā)病率2006年：2600萬新發(fā)椎體骨折180萬2020年：3670萬2050年：4850萬在亞洲大多
7、數(shù)國家，髖部骨折的風險在過去的30年里增加了2-3倍。2006年中國50歲以上人群發(fā)生髖骨骨折68.7萬人2020年：163.8萬人2050年：590.8萬人IOF：TheAsianAuditEpidemiology,costsandburdenofosteoporosisinAsia2009骨質(zhì)疏松性骨折衛(wèi)生經(jīng)濟學中國因髖部骨折首次入院的平均治療費用是3117美元超過常見癌癥（乳腺癌、前列腺癌和子宮癌）及心血管疾病的治療費用按發(fā)病率逐年增加計
