脊柱保健知識(shí) ppt課件

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1、2高發(fā)病率背痛的發(fā)生僅次于呼吸系統(tǒng)疾病疼痛和功能障礙84%的人一生之中會(huì)遭遇腰痛脊柱傷病是人類(lèi)常見(jiàn)病痛3頸椎病嚴(yán)重影響身心健康年輕化趨勢(shì)456脊柱的運(yùn)動(dòng)-屈伸7脊柱的運(yùn)動(dòng)-側(cè)屈891011人類(lèi)脊柱生物力學(xué)模式較適應(yīng)原始人的草原狩獵方式，在這一運(yùn)動(dòng)學(xué)模型下，人體保持直立，緩步前行，兩眼平視前方，頭頸左顧右盼以發(fā)現(xiàn)臘物，因而腰椎和頸椎經(jīng)常處在低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)中，這是一種最有利于人類(lèi)脊柱的運(yùn)動(dòng)模型。直立與兩眼平視前方使得腰椎和頸椎長(zhǎng)期維持生理曲度，腰部頭頸的左右轉(zhuǎn)動(dòng)使得肌肉、韌帶不易疲勞，椎間盤(pán)物質(zhì)代謝順利進(jìn)行，脊柱的退變過(guò)程最

2、為平和12隨著人類(lèi)慢慢進(jìn)入農(nóng)耕社會(huì)，脊柱的運(yùn)動(dòng)學(xué)模型發(fā)生了很大的變化，負(fù)重成為一種普遍的勞作方式，脊柱退變及其周?chē)浗M織的勞損開(kāi)始困擾農(nóng)民。人類(lèi)社會(huì)又快速進(jìn)入工業(yè)社會(huì)，脊柱的運(yùn)動(dòng)學(xué)模型突然發(fā)生了劇變，高效批量生產(chǎn)方式下的流水裝配作業(yè)逼迫許多工人長(zhǎng)期以一種單一姿勢(shì)、單一動(dòng)作進(jìn)行體力勞動(dòng)。這時(shí)，腰椎間盤(pán)突出及其他腰椎疾病就成為主要的脊柱問(wèn)題。13近二十年內(nèi)，人類(lèi)社會(huì)飛速進(jìn)入信息社會(huì)，脊柱的運(yùn)動(dòng)學(xué)模型瞬間發(fā)生了本質(zhì)的變化，電腦的廣泛使用使眾多的文職人員長(zhǎng)期在彎腰屈背的坐姿下注視熒屏，操作鍵盤(pán)和鼠標(biāo)，成為與狩臘生活截然相反的

3、運(yùn)動(dòng)模式，椎間盤(pán)的物質(zhì)代謝受到極大的干擾，退變加速，肌肉韌帶容易勞損，頸椎問(wèn)題開(kāi)始超過(guò)腰椎疾病成為臨床的主要脊柱問(wèn)題。1415脊柱常見(jiàn)病頸椎病，頸椎間盤(pán)突出癥頸性眩暈、頭痛腰椎間盤(pán)突出癥、腰扭傷腰肌勞損腰椎增生性骨關(guān)節(jié)炎、腰椎滑脫慢性疲勞綜合癥……16椎間盤(pán)退變是脊柱病的核心問(wèn)題影響脊柱退變的始因?yàn)樽甸g盤(pán)水分減少，其過(guò)程主要取決于兩個(gè)環(huán)節(jié)，即椎間盤(pán)內(nèi)壓力大小和壓力波動(dòng)。椎間盤(pán)內(nèi)壓越大，脊柱負(fù)重狀態(tài)下水分從髓核中被重力榨出的量越多，纖維環(huán)軟骨纖維的機(jī)械性勞損和斷裂的頻率就越高內(nèi)壓波動(dòng)越小，椎間盤(pán)在一個(gè)確定的時(shí)間內(nèi)與椎體

4、間交換的水分與營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也越少。上述兩種情況都會(huì)造成椎間盤(pán)水分丟失增加，脊柱退變過(guò)程加速。17脊柱病防治的核心問(wèn)題如何保護(hù)椎間盤(pán)延緩椎間盤(pán)退變進(jìn)程減輕椎體退變?cè)錾?8脊柱前屈是使椎間盤(pán)負(fù)荷進(jìn)一步增高的不利姿勢(shì)，前屈引起椎間盤(pán)負(fù)荷增高的機(jī)制在于三個(gè)方面：⑴前屈使身體重心前移，重力距相應(yīng)增加，通過(guò)杠桿作用使椎間盤(pán)負(fù)荷提高；⑵重力前移時(shí)，脊柱伸肌群為平衡這一靜力負(fù)荷，加強(qiáng)收縮，肌力也會(huì)進(jìn)一步增加到脊柱上；⑶前屈狀態(tài)下，運(yùn)動(dòng)節(jié)段的前后柱之間負(fù)荷分布改變，原先由后柱承擔(dān)的壓負(fù)荷完全由前柱（椎體和椎間盤(pán)）承擔(dān)。當(dāng)站立位身體前傾15

5、°狀態(tài)下（相當(dāng)于低頭鞠躬致意姿勢(shì)），腰椎間負(fù)荷大致與端坐位相當(dāng)，而比直立位增高50％左右。采取弓背彎腰坐姿的工作者，其腰椎間盤(pán)內(nèi)壓要較端坐位增加30％左右。若身體繼續(xù)加大前屈角度，情況還要惡化。當(dāng)站立位身體前傾30°狀態(tài)下（相當(dāng)于日本式鞠躬姿勢(shì)），腰椎間負(fù)荷較直立位增高1倍以上。可以推理，采取彎腰屈背坐姿的工作者，其腰椎間盤(pán)內(nèi)壓最高，較端坐位增加100％，為仰臥位的10倍以上。19脊柱的穩(wěn)定系統(tǒng)椎間盤(pán)、韌帶、椎骨構(gòu)成內(nèi)源性穩(wěn)定而脊柱周?chē)募∪鈽?gòu)成外源性穩(wěn)定神經(jīng)系統(tǒng)來(lái)控制上述兩個(gè)系統(tǒng)，使它們協(xié)調(diào)穩(wěn)定20脊柱失衡椎體、椎

6、間盤(pán)、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)等肌肉等軟組織靜力平衡動(dòng)力平衡脊柱結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)靜力平衡脊柱結(jié)構(gòu)失衡“骨錯(cuò)縫”和“經(jīng)筋”病21容易引起脊柱失衡的常見(jiàn)不良姿勢(shì)日常所見(jiàn)的駝背、側(cè)彎、過(guò)度肥胖、懷孕等姿勢(shì)不良，容易引起肌力失調(diào)，破壞脊柱的動(dòng)力平衡，甚至形成結(jié)構(gòu)性改變?cè)偌硬缓线m的床鋪、坐椅、衣服、鞋靴及工作中用力體位不當(dāng)，都是引起姿勢(shì)性腰痛的重要原因之一在日常生活和工作中，不良的姿勢(shì)和體位可逐漸破壞體態(tài)平衡，并不需明顯的外傷史，就可以引發(fā)頸腰背痛。所以，養(yǎng)成正常的生活和工作姿勢(shì)與體位對(duì)預(yù)防腰背痛具有重要意義。22不同體位的腰椎間盤(pán)負(fù)荷對(duì)比23不同

7、姿勢(shì)的腰椎間盤(pán)負(fù)荷對(duì)比24頸腰部支撐對(duì)椎間盤(pán)的影響頸腰椎在前屈位狀態(tài)下，其下部椎椎間盤(pán)的壓力要比中立位上升30～50％。坐位時(shí)頸腰部有合理支撐可使椎間盤(pán)負(fù)荷比無(wú)支撐的懸空狀態(tài)進(jìn)一步降低75％以上。25青少年脊柱側(cè)凸癥患者多由于習(xí)慣性不良姿勢(shì)引起。這些女孩從幼兒起，由于脊柱肌群薄弱，即使讀書(shū)寫(xiě)字時(shí)也感到身體疲勞，身體歪斜，頭部枕在一側(cè)手臂上進(jìn)行讀寫(xiě)。長(zhǎng)期以往，這種習(xí)慣性不良姿勢(shì)可對(duì)脊柱的骨質(zhì)、韌帶、肌肉起到塑型作用，形成脊柱側(cè)彎?，F(xiàn)代辦公條件中如電腦屏幕與身體之間存在明顯的角度，頭頸一直處在旋轉(zhuǎn)位置，或經(jīng)常坐軟椅沙發(fā)等

8、26坐位是否能維持脊柱的軸性對(duì)稱(chēng)27影響脊柱姿勢(shì)的幾種重要因素理想的床縟需具備以下條件：合適的柔性度、彈性度和支撐性。硬板床的好處是睡在上面的人體可保持脊柱的正直，有利于腰腿痛的康復(fù)。仰位平臥時(shí)，軀干應(yīng)平直，下肢伸直微外旋，兩臂置兩側(cè)；側(cè)臥時(shí)，軀干應(yīng)平直，所有四肢關(guān)節(jié)取屈曲位，應(yīng)避免床鋪下陷、弧形彎曲(如吊床)枕頭要適中(一般高7－9cm)，并