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1、分類號:R783.5單位代碼:10159密級:公開學(xué)號:201521195碩士學(xué)位論文(口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位)中文題目:不同性別下頜前突患者下頜骨后退術(shù)后舌骨位置及氣道間隙變化的對比研究英文題目:Thepositionofhyoidboneandpharyngealairwayspacechangesaftermandibularsetbacksagittalsplitramusosteotomy:acomparisonbetweengenders論文作者:史婭婕指導(dǎo)教師:田玉樓教授學(xué)科專業(yè):口腔醫(yī)學(xué)完成時(shí)間
2、:2018年3月中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文不同性別下頜前突患者下頜骨后退術(shù)后舌骨位置及氣道間隙變化的對比研究Thepositionofhyoidboneandpharyngealairwayspacechangesaftermandibularsetbacksagittalsplitramusosteotomy:acomparisonbetweengenders論文作者史婭婕指導(dǎo)教師田玉樓教授申請學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)單位口腔醫(yī)學(xué)院一級學(xué)科口腔醫(yī)學(xué)二級學(xué)科口腔醫(yī)學(xué)研究方向口腔正畸學(xué)論文起止時(shí)間
3、2017年6月—2018年3月論文完成時(shí)間2018年3月中國醫(yī)科大學(xué)(遼寧)2018年3月I中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的:研究下頜骨前突患者在下頜升支矢狀劈開截骨后退手術(shù)治療后舌骨位置和咽氣道間隙的變化以及性別間的差異,評估發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn),旨在為今后臨床手術(shù)方式選擇提供參考。方法:根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn),篩選骨性下頜前突經(jīng)雙側(cè)下頜升支矢狀劈開截骨后退手術(shù)治療的60例患者的術(shù)前、術(shù)后1-2周及術(shù)后6-12個(gè)月的頭顱側(cè)位片,作為測量研究資料,其中男、女各30例;另選取具有正常矢狀骨面型的正畸治療前成
4、年患者的頭顱側(cè)位片作為對照組研究資料,男、女各30例。應(yīng)用AutoCAD2014軟件對頭顱側(cè)位片進(jìn)行測量,測量項(xiàng)目為:舌骨垂直向位置(H-X、H-MP);舌骨水平向位置(H-C3、H-Ge);咽氣道間隙矢狀向距離(PNS-UPW、U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP);咽氣道間隙矢狀向面積(NSP、UOP、LOP、LGP)。舌骨位置和氣道間隙按照性別進(jìn)行比較分析,統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件為SPSS19.0軟件。結(jié)果:1、舌骨位置測量值H-X和H-C3在各組中男性均大于女性,存在明顯性別差異(P<0.05);手術(shù)后1
5、-2周和對照組的H-MP男性大于女性,存在性別差異(P<0.05)。2、病例組術(shù)前以及術(shù)后6-12個(gè)月氣道間隙測量值(U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP、UOP、LOP、LGP),男性大于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后1-2周的氣道間隙測量值(MT-MTP、EPA-EPP、UOP),男性大于女性,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。對照組MT-MTP、EPA-EPP男性大于女性,存在明顯性別差異(P<0.05)。3、病例組術(shù)前與對照組相比,H-X、H-MP較小、H-C3較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意
6、義(P<0.05),氣道的測量值(U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP、UOP、LOP)較大,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示下頜前突患者的舌骨位置比正常矢狀骨面型患者偏前偏上,咽氣道間隙較大。4、術(shù)后1-2周與術(shù)前相比,H-X、H-MP增大,H-C3減小,氣道測量值(U-MPW、MT-MTP、EPA-EPP、UOP、LOP、LGP)減小,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后6-12個(gè)月與術(shù)后1-2周相比,H-X減小,H-C3增大,U-MPW、MT-MTP以及女性的UOP、LOP增大,差異均有
7、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),術(shù)后6-12個(gè)月與對照組相比,反映舌骨位置和咽氣道間隙的各項(xiàng)指標(biāo)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),提示手術(shù)后短時(shí)間內(nèi)舌骨位置向后下方移動(dòng),咽氣道間隙減小,半年后舌骨逐漸向前向上移動(dòng),咽氣道間隙逐漸增大,III中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文接近正常矢狀骨面型患者水平。結(jié)論:1、下頜前突患者舌骨位置男性較女性更偏前偏下,咽氣道間隙男性寬于女性。2、骨性下頜前突患者無論男女其舌骨位置均較正常矢狀骨面型患者偏前偏上,咽氣道間隙較寬。3、骨性下頜前突患者下頜骨后退手術(shù)后,舌骨位置均向后向下移位,
8、咽氣道間隙減小,術(shù)后6-12個(gè)月舌骨位置和咽氣道間隙均接近正常水平范圍,說明不論男女下頜骨后退手術(shù)都不會(huì)增加骨性下頜前突患者發(fā)生阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的風(fēng)險(xiǎn),也不存在性別差異。關(guān)鍵詞:下頜骨前突;下頜升支矢狀劈開截骨術(shù);舌骨;咽氣道間隙;性別IV中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文AbstractObjective:Thisstudyaimedtoinvestigateandcomparemorphologi