顱腦的影像解剖與常見變異ppt課件

顱腦的影像解剖與常見變異ppt課件

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1、顱腦影像解剖與常見變異頭顱顱外軟組織皮膚淺筋膜帽狀腱膜腱膜下疏松結(jié)締組織顱骨外骨膜頭顱顱腔封閉的有限空間顱底顱腔與軀干骨的聯(lián)結(jié)神經(jīng)和血管孔道頭顱硬腦膜腦膜的最外層,覆蓋顱骨內(nèi)板和顱底骨縫處和顱骨內(nèi)板緊密相連最主要的兩個折疊大腦鐮小腦幕折疊邊緣形成靜脈竇保護(hù)腦組織腦實(shí)質(zhì)端腦兩側(cè)大腦半球,中間胼胝體相連間腦腦干和端腦之間,丘腦腦干中腦、腦橋、延髓小腦主要解剖標(biāo)志中央溝腦凸面中部最深的腦溝,分隔額、頂葉有一條(中央后溝)或兩條(中央前、后溝)腦溝伴行中央前回寬而厚軀體運(yùn)動中樞中央后回窄而薄軀體感覺中樞主要解剖標(biāo)志頂枕溝大腦半

2、球內(nèi)側(cè),胼胝體后方最深的腦溝頂、枕葉在內(nèi)側(cè)面的分界距狀裂頂枕溝后方,上下方視覺皮質(zhì)區(qū)主要解剖標(biāo)志外側(cè)裂額、頂、顳、島葉的分界橫斷面水平部呈內(nèi)外走向,位于顳葉與額葉或頂葉之間垂直部呈前后走行,位于島葉與顳葉之間主要解剖標(biāo)志外側(cè)裂冠狀面水平部呈內(nèi)外走向,上為額葉,下為顳葉垂直部呈上下走行,內(nèi)側(cè)為島葉半球縱裂分隔兩側(cè)大腦半球腦的正常解剖額葉外側(cè)裂上方和中央溝前方頂葉外側(cè)裂上方、中央溝后方與頂枕溝之間顳葉外側(cè)裂下方枕葉半球后部、頂枕溝以后腦的正常解剖島葉外側(cè)裂底部被額、顳、頂葉覆蓋的部分在半球內(nèi)側(cè)面,胼胝體周圍環(huán)繞扣帶回、海馬

3、旁回及鉤,合稱邊緣葉中央前、后回延伸至半球內(nèi)側(cè)面的部分稱中央旁小葉腦的正常解剖半卵圓中心大腦半球中心卵圓形白質(zhì)區(qū),由聯(lián)絡(luò)各腦部的有髓鞘纖維組成聯(lián)絡(luò)纖維,聯(lián)絡(luò)同側(cè)半球的各皮質(zhì)區(qū)連合纖維,連接左右半球相應(yīng)皮質(zhì)區(qū)投射纖維,連接大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下的各級中樞腦的正常解剖胼胝體連接兩側(cè)大腦半球的白質(zhì)纖維,分為胼胝體嘴、膝部、體部、壓部中線處的側(cè)腦室頂由胼胝體構(gòu)成額鉗胼胝體膝部纖維彎向前,連接兩半球額葉皮質(zhì)枕鉗胝體壓部纖維彎向后,連接兩半球顳葉、枕葉皮質(zhì)枕鉗較額鉗更大更分散腦的正常解剖胼胝體發(fā)育由前向后,即由胼胝體的膝部到后部的壓部進(jìn)

4、行嘴部的纖維發(fā)育最晚胼胝體發(fā)育不良胼胝體完全或部分缺失部分缺失表現(xiàn)為后形成的部分缺失,往往膝部和/或體部存在,壓部和嘴部缺失腦的正常解剖側(cè)腦室側(cè)腦室自前向后下分為前角、中央部、后角和下角下角后部和后角結(jié)合處呈三角形,稱三角區(qū)腦的正常解剖側(cè)腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢位于中央部,向前經(jīng)室間孔與第三腦室脈絡(luò)叢相連,向后經(jīng)三角區(qū)彎向下角自室間孔向前的前角和自三角區(qū)向后突的后角內(nèi)無脈絡(luò)叢腦的正常解剖側(cè)腦室側(cè)腦室下角向后延為后角,內(nèi)有縱行隆起的皮質(zhì)稱禽距(為距狀裂前部的皮質(zhì)陷入而成)側(cè)腦室下角向后延為后角,后角外側(cè)壁緊貼室腔的一層白質(zhì)是由胼

5、胝體壓部纖維構(gòu)成,稱為毯,緊鄰其外側(cè)為視輻射纖維;后角內(nèi)側(cè)壁有縱行隆起的皮質(zhì)稱禽距,為距狀裂前部的皮質(zhì)陷入而成腦的正常解剖透明隔胼胝體膝部和壓部之間的中線上,透明隔板兩外側(cè)為側(cè)腦室體部兩側(cè)透明隔板之間有小的間隙,稱透明隔間腔腦的正常解剖透明隔透明隔大小與穹隆的位置有關(guān)。穹隆為后置位時,透明隔最大;穹隆為前置位時,透明隔最小腦的正常解剖基底節(jié)兩側(cè)大腦半球下部的灰質(zhì)核團(tuán)尾狀核紋狀體殼核豆?fàn)詈松n白球屏狀核外囊和最外囊之間的細(xì)帶狀灰質(zhì)杏仁核位于顳角頂,與尾狀核尾部相連腦的正常解剖基底節(jié)信號與鐵在核內(nèi)的沉積有關(guān)正常情況下,鐵沉積

6、增加導(dǎo)致在不同年齡出現(xiàn)不同部位的不同程度低信號蒼白球6個月黑質(zhì)網(wǎng)部9-12個月紅核18-24個月齒狀核3-7歲腦的正常解剖鐵沉積導(dǎo)致局部磁場的不均勻,在T2WI信號明顯丟失,表現(xiàn)為低信號,T1WI不敏感MR顯示鐵沉積的能力直接與其濃度及主磁場強(qiáng)度的平方有關(guān)某些神經(jīng)功能障礙時,鐵的沉積與年齡不符,可作為疾病的指征腦的正常解剖垂體大小,高男性<7mm,生育期女性可達(dá)9.7mm形態(tài),垂體上緣平直或微凹,垂體柄居中垂體柄正常直徑<=4mm常以與基底動脈比較判斷,90%的正常人基底動脈比垂體柄粗腦的正常解剖垂體MR矢狀和冠狀面顯

7、示垂體最佳新生兒垂體T1WI高信號成人腺垂體呈中等信號垂體后葉呈高信號垂體后葉具有分泌激素功能的分泌顆粒腦的正常解剖海綿竇垂體窩兩側(cè),冠狀面呈三角形側(cè)壁硬腦膜構(gòu)成,平直或略凹穿行第三、四對顱神經(jīng)和第五對顱神經(jīng)的第一、二支。第六對顱神經(jīng)位于海綿竇腔內(nèi)海綿竇后界的重要解剖標(biāo)志包括半月神經(jīng)節(jié)及Meckel’s腔MRI斷層解剖MRI斷層解剖MRI斷層解剖MRI斷層解剖MRI斷層解剖腦的正常變異雙側(cè)側(cè)腦室枕角不對稱腦的正常變異枕大池和小腦上池大小的變異鑒別小腦后部囊腫或Dandy-Walker綜合征大枕大池,枕大池良性擴(kuò)大小腦蚓

8、部,四腦室,竇匯和直竇位置正常后顱窩蛛網(wǎng)膜囊腫,非交通性蚓部和小腦正常但前移,四腦室受壓(+/-),顱內(nèi)板可輕度內(nèi)凹,竇匯和直竇抬高(+/-)腦的正常變異枕大池和小腦上池大小的變異Dandy-walker畸形蚓部發(fā)育不良,后顱窩囊腫與四腦室相通,四腦室擴(kuò)張,竇匯和直竇抬高,腦積水Dandy-walker變異不同程度的蚓部發(fā)育不良,

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