專家解答：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)才合適

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1、網(wǎng)址：www.imedera.com專家解答：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)時(shí)間多長(zhǎng)才合適很多患者在準(zhǔn)備做全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之前可能會(huì)了解一下相關(guān)的手術(shù)細(xì)節(jié)，包括手術(shù)時(shí)間與術(shù)后手術(shù)效果等。甚至有人宣稱在15分鐘內(nèi)即可完成一側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以顯示技術(shù)熟練，水平高超，以便吸引病人。但全膝關(guān)節(jié)置換這樣的手術(shù)是否真的完成速度越快越好呢？美德瑞關(guān)節(jié)外科中心首席顧問(wèn)專家——北京解放軍301醫(yī)院骨科關(guān)節(jié)外科蔡谞教授解釋說(shuō)并非如此。對(duì)于膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言，手術(shù)速度確實(shí)是一個(gè)令人關(guān)注的問(wèn)題，因?yàn)槭中g(shù)速度的快慢至少有可能影響到幾個(gè)方面的問(wèn)題。1、首先是術(shù)野暴露的時(shí)間（即手術(shù)中切

2、口暴露的時(shí)間），盡管目前絕大部分手術(shù)室均有層流設(shè)備（層流手術(shù)室是采用空氣潔凈技術(shù)對(duì)微生物污染采取程度不同的控制，達(dá)到控制空間環(huán)境中空氣潔凈度適于各類(lèi)手術(shù)之要求；并提供適宜的溫、濕度，創(chuàng)造一個(gè)潔凈舒適的手術(shù)空間環(huán)境），但是術(shù)野暴露時(shí)間過(guò)長(zhǎng)仍然可能增加感染的風(fēng)險(xiǎn)，尤其是在手術(shù)間管理不善、人員流動(dòng)比較大的情況下。2、其次，習(xí)慣手術(shù)開(kāi)始就打止血帶的(止血帶止血是用于四肢大出血急救時(shí)簡(jiǎn)單、有效的止血方法，它通過(guò)壓迫血管阻斷血行來(lái)達(dá)到止血目的。但如使用不當(dāng)或使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，止血帶可造成遠(yuǎn)端肢體缺血、壞死，造成殘廢)，如果手術(shù)時(shí)間超過(guò)允許的止血帶時(shí)間(視病人情

3、況而定)，勢(shì)必在手術(shù)中段需要松開(kāi)止血帶一次，這即增加了術(shù)中的出血，同時(shí)再次驅(qū)血上止血帶有增加血管內(nèi)膜損傷的可能，增加了術(shù)后發(fā)生DVT（?深靜脈血栓形成（DeepVeinThrombosisDVT)，DVT是在深靜脈血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程）的風(fēng)險(xiǎn)。3、再次，手術(shù)時(shí)間的延長(zhǎng)對(duì)病人內(nèi)科風(fēng)險(xiǎn)的增加也有影響。因此，不論從理論還是實(shí)踐的角度來(lái)說(shuō)，在較短的時(shí)間內(nèi)完成膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)是有益的。一般對(duì)于有一定經(jīng)驗(yàn)的術(shù)者而言，一側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)時(shí)間從開(kāi)皮至縫合完畢，一般能夠控制在一次止血帶時(shí)間以內(nèi)，也就是90分鐘左右。網(wǎng)址

4、：www.imedera.com層流手術(shù)室止血帶但是目前同樣也存在另外一種傾向，就是認(rèn)為手術(shù)時(shí)間越短越好，甚至認(rèn)為這是手術(shù)水平的唯一體現(xiàn)，有人宣稱在15分鐘內(nèi)即可完成一側(cè)全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)。正如我們所知，在很短的時(shí)間內(nèi)完成手術(shù)，必然帶來(lái)某些必要甚至重要手術(shù)步驟的忽略，完全憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)倉(cāng)促完成手術(shù)，也極有可能造成判斷失誤，不僅增加了術(shù)中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，手術(shù)效果也未必更網(wǎng)址：www.imedera.com好，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講對(duì)病人也是極為不利的。因此，蔡谞教授表示，一般對(duì)于一個(gè)常規(guī)的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)而言，手術(shù)全程的時(shí)間在40～90分鐘是合理的，手術(shù)時(shí)間過(guò)短可能手術(shù)

5、技術(shù)粗糙、難免判斷失誤，手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能代表技術(shù)的不成熟，這均有可能增加全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期失敗和翻修的風(fēng)險(xiǎn)。(文章來(lái)源：美德瑞關(guān)節(jié)外科中心http://www.imedera.com/，轉(zhuǎn)載請(qǐng)注明)