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《應(yīng)用二維分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)心尖肥厚型心肌病患者左心室各層心肌收縮功能》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學(xué)術(shù)論文-天天文庫(kù)。
1、分類(lèi)號(hào)：R445.1單位代碼：10159密級(jí)：公開(kāi)學(xué)號(hào)：201520505碩士學(xué)位論文（臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)位研究生）中文題目：應(yīng)用二維分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)心尖肥厚型心肌病患者左心室各層心肌收縮功能英文題目：Evaluationofleftventricularsystolicfunctionindifferentlayersmyocardiumbyusingtwo-dimensionallayer-specificstraininpatientswithApicalHypertrophicCardiomyopathy論文作者：劉燕指導(dǎo)教師：楊
2、軍教授學(xué)科專(zhuān)業(yè)：影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)完成時(shí)間：2018年2月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文應(yīng)用二維分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)心尖肥厚型心肌病患者左心室各層心肌收縮功能Evaluationofleftventricularsystolicfunctionindifferentlayersmyocardiumbyusingtwo-dimensionallayer-specificstraininpatientswithApicalHypertrophicCardiomyopathy論文作者劉燕指導(dǎo)教師楊軍教授申請(qǐng)學(xué)位醫(yī)學(xué)碩士培養(yǎng)單位第一臨床學(xué)院一級(jí)學(xué)科臨床醫(yī)
3、學(xué)二級(jí)學(xué)科影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)研究方向心血管超聲論文起止時(shí)間2017年6月—2018年2月論文完成時(shí)間2018年2月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)（遼寧）2018年2月中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文摘要目的：探討二維分層應(yīng)變技術(shù)評(píng)價(jià)心尖肥厚型心肌病患者左心室各層心肌收縮功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2016年6月至2017年11月于我院門(mén)診就診，經(jīng)臨床和超聲心動(dòng)圖確診的HCM患者30例，最終入選20例。診斷標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖顯示，左心室肥厚節(jié)段主要累及心尖部，舒張期心尖部最大室壁厚度大于15mm和（或）舒張期心尖部最大室壁厚度/左室后壁厚度之比>1.3，其他肥
4、厚節(jié)段室壁厚度小于15mm。收集性別年齡相匹配的正常對(duì)照組30例。采用GEVividE9超聲診斷儀，M5S探頭采集圖像，留取二尖瓣水平、乳頭肌水平及心尖水平左心室短軸切面及心尖四腔心、兩腔心、心尖長(zhǎng)軸切面連續(xù)三個(gè)心動(dòng)周期的二維超聲圖像。常規(guī)測(cè)量左心室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）、左心房收縮末期內(nèi)徑（LAESD）、左心房收縮末期容積（LAESV）、左心室心尖部舒張末期最大室壁厚度（LVAMWT）、左心室舒張末期后壁厚度（LVPWT）、左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）、二尖瓣間隔
5、E'（SeptE'）、二尖瓣側(cè)壁E'（LatE'）等二維參數(shù)，計(jì)算E/A、E/e'。采用EchoPac113工作站對(duì)圖像進(jìn)行脫機(jī)分析。獲得左心室整體及局部心內(nèi)膜下心肌、中層心肌和心外膜下心肌LS及CS，計(jì)算整體及各節(jié)段△LS及△CS。結(jié)果：1.ApHCM組及正常對(duì)照組左心室三層心肌GLS、GCS均從心內(nèi)膜下心肌至心外膜下心肌依次遞減（P＜0.001）。ApHCM組三層心肌GLS及整層心肌GLS較正常對(duì)照組均明顯減低，中層心肌、心外膜下心肌及整層心肌GCS較正常對(duì)照組均顯著減低（P＜0.001），而心內(nèi)膜下心肌GCS較正常對(duì)照組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)
6、差異。2.ApHCM組及正常對(duì)照組左心室基底段至心尖段三層心肌LS、CS均從心內(nèi)膜下心肌至心外膜下心肌依次遞減（P＜0.001）。ApHCM組基底段、中間段、心尖段三層心肌LS較正常對(duì)照組均不同程度減低；ApHCM組基底段心外膜下心肌CS，中間段及心尖段中層心肌、心外膜下心肌CS較正常對(duì)照組減低（P＜0.05），余無(wú)顯著差異。3.ApHCM組及正常對(duì)照組△LS均從基底段至心尖段呈遞增梯度（P＜0.001），而△CS無(wú)此梯度特征；ApHCM組整體及心尖段△LS較正常對(duì)照組明顯增加（P＜0.001），基底段△LS較正常對(duì)照組減低，ApHC
7、M組整體及各節(jié)段△CS較正常對(duì)I中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文照組無(wú)顯著差異。4.相關(guān)性分析：ApHCM組三層心肌GLS、整層心肌GLS、心外膜下心肌GCS絕對(duì)值與LVAMWT呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.563,P=0.010;r=-0.608,P=0.004;r=-0.496,P=0.026；r=-0.561,P=0.010；r=-0.485,P=0.030），ApHCM組心尖段中層及心外膜下心肌LS，心尖段心外膜下心肌CS絕對(duì)值與LVAMWT亦呈顯著負(fù)相關(guān)（r=-0.531,P=0.016;r=-0.547,P=0.012;r=-0.514
8、,P=0.020）。結(jié)論：1.ApHCM患者左心室三層心肌應(yīng)變均減低，以心尖部心外膜下心肌應(yīng)變減低最顯著，ApHCM患者左心室應(yīng)變與室壁厚度呈負(fù)相關(guān)。2.ApHCM患者心尖部跨壁梯度增大，其它節(jié)段跨壁梯度減低。關(guān)鍵詞：超
