2015執(zhí)業(yè)藥師 藥學(xué)綜合

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1、藥品的貯存與保管?(1)易受光線影響而變質(zhì)的藥品及保管方法?A.藥品:?生物制品+維生素、輔酶、氨基酸(2)易受濕度影響而變質(zhì)藥品?A.藥品:?抗生素+維生素+消化系統(tǒng)用藥:胃蛋白酶片+含水溶性基質(zhì)的栓劑:甘油栓(3)易受溫度影響而變質(zhì)藥品?A.保管方法:?①對怕熱藥品,可根據(jù)具體情況,分別存放于“陰涼處”、“涼暗處”或“冷處”。?②對揮發(fā)性大的藥品(如濃氨、乙醚等),在溫度高時容器內(nèi)壓力大,不應(yīng)劇烈震動。開啟前應(yīng)充分降溫,以免藥液沖出造成傷害事故。???B.藥品:?①需在陰涼處(不超過20℃)貯存的藥品

2、?抗感染藥物+?鈣通道阻滯劑+解痙藥?②需在涼暗處(遮光,且不超20℃)貯存的藥品?抗菌藥物+消化系統(tǒng)用藥+止咳藥:復(fù)方甘草合劑等+維生素:維生素AD制劑+酶類制劑+氨基酸制劑?③需要在冷處(冰箱冷藏,2-10℃)貯存的常用藥品??胰島素制劑?+抗毒素、抗血清+生物制品+止血藥+抗心絞痛藥④不宜冷凍的常用藥品???胰島素制劑?+人血液制品乳劑+脂肪乳?+活菌制劑:雙歧三聯(lián)活菌制劑等。???⑤不宜振搖的藥品?重組人促紅素興奮劑管理興奮劑一般分為:???●?蛋白同化制劑:會誘發(fā)高血壓、心血管疾病,以及引起肝癌

3、、腎癌等疾病???●?肽類激素:刺激骨骼、肌肉和組織的生長發(fā)育●?藥品類易制毒化學(xué)品:嚴(yán)重中毒時,會因心力衰竭和呼吸衰竭而死亡●?麻醉藥品:能長時間忍受肌肉疼痛?●?精神刺激劑(可卡因)●?醫(yī)療用毒性藥品●?其他類:如利尿劑,急速降低體重??記錄應(yīng)當(dāng)保存至超過蛋白同化制劑、肽類激素有效期2年。生物制品管理貯存溫度通常為2℃~8℃。血液制品管理?貯存溫度通常為-20℃以下。醫(yī)療機構(gòu)制劑管理臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于60例。藥學(xué)計算滴速的計算(滴系數(shù)——每毫升溶液所需要的滴數(shù))。百分濃度?(1)重量比重量百分濃

4、度:系指100g溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號%(g/g)表示。?(2)重量比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶質(zhì)的克數(shù),以符號%(g/ml)表示。??(3)體積比體積百分濃度:系指100ml溶液中所含溶液的毫升數(shù),以符號%(ml/ml)表示。??冰點降低數(shù)據(jù)法①已知某藥的1%溶液的冰點下降值(b),配置該藥等滲溶液,配制等滲溶液所需藥量可按下式計算:???W?=?0.52×V/(100×b)?其中,V為需配制等滲溶液的體積(ml),b為該藥的1%冰點下降值(已知),W為所需加入的藥量(g)。??②當(dāng)

5、某藥溶液是低滲時,需要加入其他藥物(如NaCl)調(diào)節(jié)為等滲,所需藥量(NaCl)可按下式計算:???W=(0.52-b×C)×V/(100×b’)其中,W為需添加的其他藥物的量(g),b為主藥的1%冰點下降值,C為主藥百分濃度(注意,C若為5%,則帶入5即可),V為所配制溶液的體積(ml),?b’為所添加藥物的1%冰點下降值。配置一種藥物的等滲溶液,所需該藥物的質(zhì)量:W?=?0.9%?×?V/E?理論效價系指抗生素純品的質(zhì)量與效價單位的折算比率,多以其有效部分的1μg作為1IU如:鏈霉素、土霉素、紅霉素等

6、以純游離堿1μg作為1IU。少數(shù)抗生素則以其某一特定1μg的鹽或一定重量作為1IU。???√?青霉素G鈉鹽以0.6μg為1IU;???√?青霉素G鉀鹽以0.6329μg為1IU;???√?鹽酸四環(huán)素和硫酸依替米星以1μg為1IU。?僅以生物效價IU作劑量單位的抗生素是青霉素類。維生素A的計量常以視黃醇當(dāng)量(RE)來表示維生素E:以生育酚當(dāng)量(α-TE)來表示腸外營養(yǎng)的能量配比葡萄糖、脂肪、氨基酸與熱量——1g葡萄糖提供4kcal熱量,1g脂肪提供9kcal熱量,1g氮提供4kcal熱量(1)熱氮比:???

7、一般為150kcal:1g?N;?當(dāng)創(chuàng)傷應(yīng)激嚴(yán)重時,應(yīng)增加氮的供給,甚至可將熱氮比調(diào)整為100kcal:1g?N以滿足代謝支持的需要。???(2)糖脂比:???一般情況下,70%的NPC由葡萄糖提供,而30%由脂肪乳劑提供。?當(dāng)創(chuàng)傷等應(yīng)激時,可適當(dāng)增加脂肪乳劑的供給而相對減少葡萄糖的用量,兩者可提供能量各占50%。第三章用藥教育與咨詢核心:以循證藥學(xué)的理念為臨床提供高質(zhì)量、高效率的信息,幫助解決患者的用藥問題。藥品說明書是載明藥品重要信息的法定文件,具有重要的法律意義和技術(shù)意義。常用中外文藥學(xué)專注及期刊1

8、,藥物綜合信息:①《中國國家處方集》是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件,根據(jù)《WHO示范處方集》、《國家基本藥物目錄》、《國家基本醫(yī)療保險》、《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》、《臨床診療指南》等編寫,處方集采取“以病帶藥”的方式,分為化學(xué)藥品、生物制品卷與兒童卷。②《國家基本藥物處方集》2012年版③《中華人民共和國藥典臨床用藥須知》,分為化學(xué)藥和生物制品卷以及中藥飲片卷、中藥成分制劑卷。④《

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