涵洞工程砼基礎(chǔ)資料表格

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1、榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路工程建設(shè)項(xiàng)目檢驗(yàn)申請批復(fù)單承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：A-8工程項(xiàng)目涵洞工程工程地點(diǎn)及樁號具體部位基礎(chǔ)檢驗(yàn)內(nèi)容模板、高程、斷面尺寸、軸線偏位要求到現(xiàn)場檢驗(yàn)時間：承包人遞交日期、時間和簽字：監(jiān)理員收件日期、時間和簽字：質(zhì)量證明附件：1、模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單；2、模板安裝質(zhì)量檢查記錄表；3、混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單；4、混凝土基礎(chǔ)檢查記錄表；5、混凝土澆筑檢驗(yàn)記錄表；監(jiān)理員意見：簽字：日期：監(jiān)理工程師意見：簽字：日期：承包人收到日期、時間：簽字：日期：榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路

2、工程建設(shè)項(xiàng)目模板安裝現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：工程名稱涵洞工程施工時間樁號及部位檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢驗(yàn)方法和頻率1裝配式構(gòu)件支撐面的標(biāo)高（mm）+2、-5用2m直尺檢查2點(diǎn)，用尺時每接縫檢查2點(diǎn)，用尺量，每孔抽查30%。2模板相鄰兩板表面高低差（mm）23模板表面平整度（mm）54預(yù)埋件中心線位置（mm）35預(yù)留孔洞中心線位置（mm）106預(yù)留孔洞截面內(nèi)部尺寸（mm）+10、07模板標(biāo)高（mm）基礎(chǔ)±15用水準(zhǔn)儀檢查柱、墻和梁±10墩臺±108模板內(nèi)部尺寸（mm）上部構(gòu)造的所

3、有構(gòu)件+5、0用尺量長、寬、高各2點(diǎn)?；A(chǔ)±30墩臺±209軸線偏位（mm）基礎(chǔ)15用經(jīng)緯儀檢查，量縱向檢查2點(diǎn)，其他縱、橫各檢查2點(diǎn)。柱或墻8板10墩臺10自檢結(jié)論：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢查復(fù)核監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師：年月日榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路工程建設(shè)項(xiàng)目模板安裝質(zhì)量檢查記錄表承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：工程名稱涵洞工程施工時間樁號及部位基礎(chǔ)檢驗(yàn)時間實(shí)測項(xiàng)目項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果或檢驗(yàn)偏差值123456789101112合格率(%)1模板表面平整度（mm）52模板相鄰兩板表面高低差（mm）23模板內(nèi)部尺寸（

4、mm）上部構(gòu)造的所有構(gòu)件±5、0基礎(chǔ)±30墩臺±204軸線偏位（mm）基礎(chǔ)±15柱或墻±8板、墩臺105模板標(biāo)高（mm）基礎(chǔ)±15柱、墻和梁±10墩臺±10外觀檢查：自檢意見：監(jiān)理意見：檢驗(yàn)負(fù)責(zé)人：檢測：記錄：日期：年月日榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路工程建設(shè)項(xiàng)目混凝土基礎(chǔ)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗(yàn)報告單承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：C－1－25工程名稱涵洞工程施工時間樁號及部位基礎(chǔ)檢驗(yàn)時間項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目規(guī)定值或允許偏差檢驗(yàn)結(jié)果檢查方法和頻率1混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)詳見報告單按附錄D檢查2斷面尺寸（mm）±50尺量：長、寬各檢

5、查3處3基礎(chǔ)底面高程（mm）土質(zhì)±50水準(zhǔn)儀：測量5～8處石質(zhì)+50、-2004基礎(chǔ)頂面高程（mm）±30水準(zhǔn)儀：測量5～8處5軸線偏位（mm）25全站儀或經(jīng)緯儀：縱、橫各檢查2點(diǎn)自檢意見：質(zhì)檢負(fù)責(zé)檢測復(fù)核監(jiān)理意見：監(jiān)理工程師：年月日榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路工程建設(shè)項(xiàng)目混凝土基礎(chǔ)檢查記錄表承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：C-2-16工程名稱涵洞工程樁號及部位砼/砂漿強(qiáng)度（MPa）設(shè)計(jì)檢驗(yàn)結(jié)果M7.5軸線偏位(mm)斷面尺寸頂面高程底面高程長寬允許實(shí)測設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測（cm）偏差（mm）設(shè)計(jì)（cm）實(shí)測（cm）偏差（m

6、m）設(shè)計(jì)（m）實(shí)測（m）偏差（mm）設(shè)計(jì)（m）實(shí)測（m）偏差（mm）外觀質(zhì)量自檢說明：檢驗(yàn)人：年月日榆中縣韋營鄉(xiāng)大灣腦至峴坪通村公路工程建設(shè)項(xiàng)目混凝土澆筑檢查記錄表承包單位：甘肅祿驊建設(shè)工程有限公司合同號：DX7監(jiān)理單位：甘肅華路捷公路工程技術(shù)咨詢有限公司編號：C-2-15工程名稱涵洞工程施工部位混凝土標(biāo)號水泥品種及標(biāo)號拌和方式運(yùn)輸方式澆注起止時間施工氣溫水灰比坍落度（mm）配合比每立方米混凝土材料用量（kg）水水泥碎石砂設(shè)計(jì)配合比施工配合比實(shí)測坍落度（mm）123平均值備注自檢說明：檢驗(yàn)人：日期：