婦產(chǎn)科護理產(chǎn)前出血孕婦的護理

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1、17.產(chǎn)前出血孕婦的護理Chart7CareofAntepautumHemorrhageWomen上海交通大學護理學院桑未心27.1流產(chǎn)Section1Abortion3LearningObejctives一、識記1.能準確復述:流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)和習慣性流產(chǎn)的定義;流產(chǎn)的分期;流產(chǎn)的六種發(fā)展過程;導致流產(chǎn)的四大病因;流產(chǎn)的主要臨床癥狀;稽留流產(chǎn)的并發(fā)癥及處理原則;2.能正確識別本章節(jié)的英語專業(yè)名詞4LearningObejctives一、理解1.能用自己的語言向孕婦及家屬講解:孕12周后的流產(chǎn)出血

2、較多;不同流產(chǎn)的護理措施2.在產(chǎn)科門診開展產(chǎn)前教育時,能正確地列舉引起流產(chǎn)的胎盤因素、外界不良因素及遺傳基因缺陷的各種病因;可能的護理診斷5LearningObejctives一、理解3.能用表格式歸納“先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)”的臨床表現(xiàn)和處理原則三、運用1.能應用所學知識,向不同過程流產(chǎn)的產(chǎn)婦傳授衛(wèi)生保健知識,并協(xié)助她們渡過悲傷期6TeachingPlan1.簡述流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤和胎盤早期剝離的定義、病因2.解釋流產(chǎn)異位妊娠、前置胎盤和胎盤早期剝離的病理3.列表比較四種

3、流產(chǎn)、前置胎盤和胎盤早期剝離的臨床表現(xiàn)及處理原則4.講解、啟發(fā)提問流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤和胎盤早期剝離的PSE公式的護理診斷。5.歸納整合流產(chǎn)、異位妊娠、前置胎盤和胎盤早期剝離四種產(chǎn)前出血的護理措施7何謂流產(chǎn)?孕周周,胎兒體重克時,終止妊娠者,abortion。識記<28<10008流產(chǎn)的分期孕28周孕12周Earlyabortion(孕12周前)Lateabortion(12-28周前)識記9識記【Etiology】1.遺傳基因缺陷2.母體因素(1)全身性疾?。?)生殖器官疾?。?)內(nèi)分泌功

4、能失調(diào)(4)免疫因素(5)其他3.胎盤因素4.外界不良因素10【Etiology】1.遺傳基因缺陷早期的自然流產(chǎn)染色體異常2.母體因素(5)其他腹部手術、外傷、過度勞累、過度性交等識記11【Etiology】3.胎盤因素前置胎盤、胎盤早期剝離4.外界不良因素長期的視屏操作、高頻電磁波、有害化學物、放射性物質(zhì)、高分貝噪音識記12孕12周【Pathology】為何孕12周后的流產(chǎn)不易完整地排出,出血較多?胎盤何時形成?胎盤與子宮聯(lián)系較牢固,不易排出,部分殘留,出血較多理解胚胎死亡,絨毛與蛻膜剝離,引

5、起宮縮,被排出宮腔。13運用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】主要的臨床癥狀:停經(jīng)、腹痛、陰道出血識記14運用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】識記流產(chǎn)的發(fā)展過程正常妊娠先兆流產(chǎn)難免流產(chǎn)完全流產(chǎn)不全流產(chǎn)稽留流產(chǎn)習慣性流產(chǎn)15運用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】理解先兆流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、不全流產(chǎn)、完全流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)和處理原則16類型出血子宮宮頸

6、口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆輕少(+)產(chǎn)物未開未排活的休息難免(-)加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出不全部分嵌頓刮宮術部分已排減輕不止小于已開死的相符相符(-)完全無少(-)無未孕關閉全排出休息17類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆輕少(+)產(chǎn)物未開未排活的休息難免(-)加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出不全部分嵌頓刮宮術部分已排減輕不止小于已開死的相符相符(-)完全無少(-)無未孕關閉全排出休息18類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛處理大小流產(chǎn)先兆輕少(+)產(chǎn)物未開未

7、排活的休息難免(-)加劇增多已開羊膜破死的盡早助排出不全部分嵌頓刮宮術部分已排減輕不止小于已開死的相符相符(-)完全無少(-)無未孕關閉全排出休息19運用【ClinicalManifestation&PrincipleManagement】識記What`smissedabortion?胚胎在宮內(nèi)自然排出者已死亡滯留未稱稽留流產(chǎn)20類型出血子宮宮頸口妊娠HCGB超腹痛大小流產(chǎn)產(chǎn)物稽留無無縮小未開死亡死的(-)并發(fā)癥處理原則糾正凝血功能后,盡早清宮術凝血功能障礙DIC識記21習慣性流產(chǎn)(Habitu

8、alabortion)連續(xù)發(fā)生3次或3次以上的自然流產(chǎn)早期流產(chǎn)多見內(nèi)分泌功能失調(diào)、基因異常晚期流產(chǎn)多見子宮病變原因出血過久、妊娠產(chǎn)物的殘留、操作時污染均可引起宮腔感染,稱流產(chǎn)感染各種流產(chǎn)并發(fā)癥22四種流產(chǎn)的出血及宮口的示意圖宮口未開宮口已開妊娠產(chǎn)物嵌頓宮口關閉ThreatenedabortionInevitableabortionIncompleteabortionCompleteabortion237.2異位妊娠Section2EctopicPregnancy24LearningObejcti

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