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《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法(試行)》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法（試行）?第一章 總 則第一條 為進(jìn)一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，增強(qiáng)農(nóng)村居民互助共濟(jì)意識(shí)，引導(dǎo)農(nóng)民適時(shí)、合理就醫(yī)，提高合作醫(yī)療基金的使用效率和效益，特制定本辦法。第二條 有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)經(jīng)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱縣合管委）批準(zhǔn)，可以實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。實(shí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，應(yīng)根據(jù)本辦法結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定實(shí)施細(xì)則，報(bào)縣合管委審批后實(shí)施。第三條 新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌實(shí)行“縣級(jí)監(jiān)督指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)籌管理”的管理體制。?第二章 組織機(jī)構(gòu)?第四條 鄉(xiāng)
2、鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦）在鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會(huì)（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管委）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌辦法》（以下簡(jiǎn)稱門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法）的實(shí)施和管理?？h農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室（以下簡(jiǎn)稱縣合管辦）對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診統(tǒng)籌實(shí)行監(jiān)督和指導(dǎo)。第五條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦設(shè)專職管理員2～3名。專職管理員從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職工中擇優(yōu)考核聘用，報(bào)縣合管辦備案。第六條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦主要職責(zé)1、貫徹和落實(shí)上級(jí)有關(guān)合作醫(yī)療制度的方針、政策，組織宣傳、實(shí)施合作醫(yī)療制度及其有關(guān)規(guī)定和措施。2、負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資格審查
3、、報(bào)批。HightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinter
4、nationaltrade,deshengmenWai,theReed3、按照《門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》的規(guī)定對(duì)定點(diǎn)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)行為和參合人員的就醫(yī)行為實(shí)施監(jiān)督和管理。4、負(fù)責(zé)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償資金的審核和申請(qǐng)劃撥工作。?第三章 基金分配?第七條 門診統(tǒng)籌基金實(shí)行全縣統(tǒng)一管理，按參合人數(shù)每人每年13元分鄉(xiāng)鎮(zhèn)核算。第八條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應(yīng)堅(jiān)持“以收定支，收支平衡，保障適度”的原則，確保基金安全。第九條 門診統(tǒng)籌基金分為門診醫(yī)療補(bǔ)償金和風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金，其中：門診醫(yī)療補(bǔ)償金占95%，用于參合農(nóng)民門診醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償；風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備
5、金占5%，用于門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償出現(xiàn)透支后的補(bǔ)充。風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金累計(jì)達(dá)到當(dāng)年門診統(tǒng)籌基金10%時(shí)，不再提取。第十條 動(dòng)用門診風(fēng)險(xiǎn)儲(chǔ)備金時(shí)，必須報(bào)縣合管辦批準(zhǔn)。第十一條 門診醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用由鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)核撥一次，每月20日至25日為上月的門診醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)償費(fèi)結(jié)算時(shí)間。第十二條 鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦應(yīng)建立門診醫(yī)療補(bǔ)償臺(tái)賬，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理，嚴(yán)格審核合作醫(yī)療門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償情況，做到門診醫(yī)療補(bǔ)償?shù)怯洷?、合作醫(yī)療證、處方、門診醫(yī)療補(bǔ)償臺(tái)賬四相符。第十三條 合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立合作醫(yī)療門診醫(yī)療補(bǔ)償專賬。?第四章 醫(yī)療補(bǔ)償?H
6、ightideagainstCCPbloodyanTomb,CommunistPartymembersandpartoftheexposedTombareavacatedbyprogressiveyouth.IvisitedinBeijingin1985whenitwasoldundergroundcomrade,sisterofYaoZhiyingYaoMuzheng(thenDeputyDirectoroftheexternaltrademagazineforthepromotionofinternatio
7、naltrade,deshengmenWai,theReed第十四條 參加合作醫(yī)療的農(nóng)民因病在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)，按《門診統(tǒng)籌實(shí)施辦法》規(guī)定應(yīng)獲得門診醫(yī)療補(bǔ)償。（一）補(bǔ)償范圍門診補(bǔ)償范圍：1、治療費(fèi)：肌肉注射、靜脈注射、小兒頭皮靜脈注射、灌腸、換藥、小型清創(chuàng)縫合、針灸、火罐；2、醫(yī)技檢查費(fèi)（限于衛(wèi)生院）：B超，心電圖、X線、化驗(yàn)等常規(guī)檢查費(fèi)；3、材料費(fèi)（一次性輸液器、注射器）；4、藥品費(fèi)（限于合作醫(yī)療目錄內(nèi)藥品）。（二）補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)1、補(bǔ)償比例：參合農(nóng)民在門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)分別按20%給予補(bǔ)償。2
8、、封頂線：參合農(nóng)民每日次發(fā)生的門診醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)補(bǔ)償封頂線均為6元。（三）補(bǔ)償辦法1、參合患者門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)、檢查費(fèi)，由接診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)即直接補(bǔ)償，并由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人員填寫《合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)怯洷怼?，患者簽字認(rèn)可。2、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月25日前將《合作醫(yī)療門診補(bǔ)償?shù)怯洷怼芳啊短幏健飞蠄?bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦審核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管辦每月28日前上報(bào)縣合管辦復(fù)審，通過復(fù)審后，縣合管辦按審
