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《護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫(kù)。
1、護(hù)士的職業(yè)危害因素及防護(hù)措施扶風(fēng)縣人民醫(yī)院信息科張培蘭 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展和對(duì)醫(yī)院感染認(rèn)識(shí)的提高，護(hù)士的自我防護(hù)問(wèn)題越來(lái)越受到國(guó)內(nèi)外同行的關(guān)注。由于護(hù)士工作的特殊性，其職業(yè)危害因素廣泛存在于日常臨床工作中，如直接接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物，病房中存在大量危害人體健康的健康因素，如揮發(fā)性的化學(xué)消毒劑、紫外線、放射線、利器、電器設(shè)備等。護(hù)士應(yīng)提高對(duì)自身職業(yè)的防護(hù)意識(shí)，采取及時(shí)、有效的防護(hù)措施，不僅可以避免自身遭受疾病的侵襲，同時(shí)避免了醫(yī)院感染給病人帶來(lái)的痛苦。 1?生物因素的危害及防護(hù) 1.1危害 生物危害主要指由細(xì)菌、病毒、真菌或
2、寄生蟲(chóng)等引起的感染。感染途徑常見(jiàn)針刺傷；通過(guò)粘膜或非完整性皮膚接觸引起感染；進(jìn)行日常護(hù)理操作后手的帶菌率。尤其針刺傷，它是醫(yī)院最常見(jiàn)的職業(yè)危險(xiǎn)因素，醫(yī)院感染80%與針刺傷有關(guān)[1]。另?yè)?jù)統(tǒng)計(jì)，全世界針刺感染人數(shù)高達(dá)1000萬(wàn)人，因此而致命的有180萬(wàn)人（ＷＨO1998年）。針刺傷時(shí)，只需0.004ml帶有乙型肝炎病毒（HBV）的血液足以使受傷者感染HBV；被丙型肝炎病毒(HCV)污染的銳器傷而感染的HCV的比例為1.8％；被艾滋病病毒(HIV)污染的銳器傷而感染的HIV的比例為０.３％[2]。我國(guó)目前處于HIV感染的增長(zhǎng)期，故應(yīng)引起足夠重視。 1.2?
3、防護(hù)措施 1.2.1護(hù)士應(yīng)接受系列乙肝疫苗免疫注射?！ ?.2.2護(hù)士在注射完畢后應(yīng)將針頭或銳器直接放入耐刺的銳器盒內(nèi)，收集箱要有牢固的蓋子和箱體鎖定裝置，有明顯的生物危險(xiǎn)品警告標(biāo)志。手持無(wú)針帽的注射器時(shí)，行動(dòng)要特別小心。不要將用過(guò)的針頭，再回套針頭帽，以防針頭誤傷。拾、取污染針頭或其它銳器時(shí)要使用專用鉗子或鑷子，絕對(duì)不可徒手處理破碎的玻璃器皿。提倡使用帶有保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭、刀片以及安全的真空采血試管和新型無(wú)針注射裝置?！ ?.2.3嚴(yán)格執(zhí)行清潔、無(wú)菌技術(shù)和隔離制度。避免直接接觸患者血液及分泌物，接觸分泌物及污物時(shí)，戴手套進(jìn)行，對(duì)使用過(guò)的物品進(jìn)行嚴(yán)格的終
4、末消毒，一次性醫(yī)療物品使用后集中滅活處理，被污染的桌面、手術(shù)床、地面等，用1%戊二醛擦拭，再用清潔干布擦干，每次操作完或每次脫下手套時(shí)徹底洗手，是防止乙肝病毒和一切微生物最簡(jiǎn)單有效的方法?！ ?.2.4嚴(yán)格執(zhí)行中國(guó)醫(yī)院感染管理規(guī)范提出的銳器傷的處理原則：如不慎被銳器刺傷，應(yīng)立即由近心端向遠(yuǎn)端擠出傷口血液，用肥皂和流動(dòng)水沖洗，再用碘酊或碘伏消毒傷口行敷料包扎，并抽血進(jìn)行體檢，如有異常及時(shí)對(duì)癥治療，并上報(bào)醫(yī)院感染控制科備案，作好跟蹤復(fù)查和治療。被乙型肝炎病毒（HBV）陽(yáng)性患者血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24h內(nèi)注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物
5、檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;
6、2.4.1.3boilerhydraulic 1.2.5護(hù)士應(yīng)通過(guò)不同途徑，學(xué)習(xí)、了解護(hù)士職業(yè)性感染及其危害的相關(guān)信息和理論，不斷加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理技術(shù)操作，加強(qiáng)熟練性訓(xùn)練，逐步掌握正確的防護(hù)措施?！ 。不瘜W(xué)因素的危害及防護(hù) 2.1危害? 護(hù)士職業(yè)中的化學(xué)因素危害主要來(lái)自抗腫瘤藥和消毒制劑。多數(shù)抗腫瘤藥為細(xì)胞毒劑，對(duì)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物具有毒性、致畸性、致突變和致癌性。接觸抗腫瘤藥與自然流產(chǎn)、宮外孕及先天畸形等生殖損傷有關(guān)，接觸抗腫瘤藥的護(hù)士外周血中淋巴細(xì)胞姐妹染色單體互換率增高。護(hù)士在使用化學(xué)消毒劑時(shí)，有引起咽喉炎、職業(yè)性哮喘的危險(xiǎn)[3]，特別是甲醛
7、可引起各種損害，對(duì)人的皮膚、眼睛、呼吸道胃腸道刺激非常大，對(duì)人的脂質(zhì)過(guò)氧化方面也有影響，能降低自由基（ＳOＤ），從而引起組組細(xì)胞的損傷和免疫功能下降，對(duì)人體神經(jīng)行為也有影響，環(huán)氧乙烷、乙醇、甲苯還能誘發(fā)細(xì)胞突變，并具有累積效應(yīng)[4]。 2.2防護(hù)措施 2.2.1接觸抗腫瘤藥物時(shí)，嚴(yán)格按配藥操作規(guī)程執(zhí)行，嚴(yán)格認(rèn)真洗手，配藥前洗手穿防護(hù)衣、戴口罩、帽子、帶橡膠手套（操作中一旦手套破損應(yīng)立即更換）。操作臺(tái)應(yīng)覆蓋一次性防護(hù)墊，減少藥液污染，操作完畢及時(shí)更換?！ ?.2.2配制藥物場(chǎng)所應(yīng)有抽風(fēng)和排風(fēng)設(shè)備，盡可能使用層流凈化安全艙或安全柜，并定期檢測(cè)其凈化效能。
8、 2.2.3配制抗腫瘤藥物時(shí)應(yīng)注意：靜脈給藥時(shí)護(hù)士應(yīng)戴手套，靜脈輸液時(shí)采用密閉
