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《2007年版臨床戒煙指南》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫。
1、2007年版臨床戒煙指南目?錄?前言………………………………………………………………………………………………1杭州市紅十字會(huì)醫(yī)院呼吸內(nèi)科何飛第一章吸煙對(duì)健康的危害和戒煙的益處……………………………………………………4????一、煙草流行情況…………………………………………………………………………4????二、卷煙煙霧中的有害成分………………………………………………………………5????三、吸煙與疾病的關(guān)系……………………………………………………………………5????四、戒煙的益處-早戒比晚戒好，
2、戒比不戒好…………………………………………6第二章煙草依賴是一種慢性病-治療需要持久戰(zhàn)……………………………………………7第三章干預(yù)措施………………………………………………………………………………10????第一節(jié)對(duì)愿意戒煙的吸煙者-5A法幫助戒煙?…………………………………………12????第二節(jié)對(duì)于不愿意戒煙的吸煙者-5R法增強(qiáng)戒煙動(dòng)機(jī)………………………………25????第三節(jié)曾吸煙者-防止復(fù)吸……………………………………………………………26????????一、防止復(fù)吸初級(jí)方案………………
3、……………………………………………27????????二、防止復(fù)吸的規(guī)范方案…………………………………………………………27附件1戒煙方法簡(jiǎn)要流程圖……………………………………………………………………29附件2戒煙日記…………………………………………………………………………………30附件3戒煙協(xié)議書………………………………………………………………………………31附件4戒煙藥物…………………………………………………………………………………32附件5國(guó)內(nèi)的戒煙門診………………………………………………
4、…………………………36附件6控?zé)熧Y源…………………………………………………………………………………38參考文獻(xiàn)…………………………………………………………………………………………40寫作組成員：王?辰?肖?丹?孫永昌?黃克武?支修益?姜?垣專家組成員：楊功煥??姜?垣??楊?焱??王?辰??肖?丹??孫永昌??黃克武??崔小波??胡大一??洪紹光??支修益??康?健?姚婉貞?童朝暉?林英翔??沈霜紅??陳?航??翁心植秘書組：?肖丹?景行?禇水蓮?孫風(fēng)貴工作單位：?1?世界衛(wèi)生組織煙草或健康合
5、作中心??北京呼吸疾病研究所???首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院2?中國(guó)疾病預(yù)防控制中心控?zé)熮k公室3?北京大學(xué)第三醫(yī)院呼吸內(nèi)科4?北京大學(xué)人民醫(yī)院5?中國(guó)醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所6?首都醫(yī)科大學(xué)7?首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院8?首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心??首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院胸外科9?中國(guó)癌癥基金會(huì)控?zé)熍c肺癌防治工作部10?中國(guó)控制吸煙協(xié)會(huì)醫(yī)院控?zé)煂I(yè)委員會(huì)11?美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)駐華代表處前??言2006年1月世界衛(wèi)生組織（WHO）《煙草控制框架公約》（FCTC）在中國(guó)已經(jīng)正式生效，其中第14條明確提
6、出，每一締約方應(yīng)考慮到國(guó)家現(xiàn)狀和重點(diǎn)，制定和傳播以科學(xué)證據(jù)和最佳時(shí)間為基礎(chǔ)的適宜、綜合和配套的指南，并應(yīng)采取有效的措施以促進(jìn)戒煙和對(duì)煙草依賴的適當(dāng)治療。為了履行FCTC，推動(dòng)中國(guó)的戒煙服務(wù)，特制定此指南。????中國(guó)有3.5億煙民，戒煙是整個(gè)控?zé)煿ぷ鞯挠袡C(jī)組成部分，幫助吸煙者戒煙的策略具有十分積極的作用。戒煙的直接效應(yīng)和間接效應(yīng)都很明顯。首先，戒煙1年后，冠心?。–HD）死亡的危險(xiǎn)性大約可以降低一半，且隨戒煙時(shí)間的延長(zhǎng)而繼續(xù)降低。戒煙也可減少很多疾病的發(fā)病率及病死率，包括中風(fēng)、外周血管性疾病、慢
7、性阻塞性肺疾?。–OPD）、肺炎以及胃和十二指腸潰瘍。任何年齡的人，戒煙后都可以改善健康狀況和生活質(zhì)量。戒煙還有明顯的經(jīng)濟(jì)效益。其次，戒煙可以減少周圍的人尤其是其家庭成員和同事的被動(dòng)吸煙危害。而且，吸煙者戒煙的行為還會(huì)給其家庭、朋友、同事帶來示范作用，特別是影響青少年對(duì)吸煙的態(tài)度。所以，任何國(guó)家的控?zé)煾深A(yù)都應(yīng)重視吸煙者的戒煙問題。????美國(guó)、加拿大和西歐一些發(fā)達(dá)國(guó)家的吸煙率已經(jīng)開始逐漸下降。根據(jù)美國(guó)羅得島州行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)（BRFSS）資料，1998年該州的現(xiàn)在吸煙率與1988年相比，從26.
8、0%下降到22.6%。其中，25歲以上人群的現(xiàn)在吸煙率在下降，但是，18~24歲年齡段人群現(xiàn)在吸煙率從21%上升到30%。所以，該州十年吸煙率的下降是由于成年吸煙者的戒煙，而不是開始吸煙人數(shù)的減少引起的。由此可知，促進(jìn)戒煙而降低吸煙率是可行的。FCTC中明確規(guī)定了戒煙干預(yù)的內(nèi)容。雖然在發(fā)展中國(guó)家，還存在著一些障礙使得戒煙干預(yù)不能廣泛有效地實(shí)施，但是隨著公約的推廣、生效，會(huì)督促各個(gè)國(guó)家逐漸將戒煙干預(yù)納入到控制措施中。煙草是給人類健康造成威脅的罪魁禍?zhǔn)字?，醫(yī)生則擔(dān)負(fù)著保護(hù)人類健康權(quán)益的神圣職責(zé)，從
