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1、附件5云南省遍訪貧困戶訪談問卷(問卷一)訪問者：姓名： 單位： 職務(wù)： 訪問地： 州（市） 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 村小組(或自然村)被訪問者：姓名：性別：年齡：民族：身份證號： 訪談日期：年月日一、家庭基本情況（一）家庭成員基本情況1.貧困戶屬性(單選) □一般貧困戶 □低保戶 □五保戶 □低保貧困戶2.您家有人？3.您家有個(gè)勞動力（16—60歲）？4.家庭勞動力文化程度。（1）未上學(xué)：人（2）小 學(xué)：人（3）初 中：人（4）高 中：人（5）中職以上：人5.您家有常年病人或殘疾人人?6.您家有個(gè)孩子讀書？。o
2、fwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember117.您家有人在外務(wù)工？（二）家庭生產(chǎn)生活條件8.您家有耕地畝，林地畝，其中果林畝，牧草地畝
3、，水面面積畝。9.您家飲水是否困難？ □是 □否10.您家喝的是什么水？（可多選）□自來水 □深井水 □水窖水 □地表水 □其他11.您家是否通生活用電？ □是 □否12.您家是否通廣播電視？ □是 □否13.您家住房的通路情況如何？□沒有路 □通毛路（泥巴路） □通砂石路 □通水泥路 □通瀝青路14.您家住房建筑面積（平方米）?15.您家主要住房是否危房？ □是 □否16.您家的住房是什么結(jié)構(gòu)？□無住房 □杈杈房、茅草房 □木板房□磚混房 □鋼筋水泥房 □危房□其他17.您家有無衛(wèi)生廁所？ofwork,relati
4、onships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember11 □是 □否18.您家主要燃料類型？□柴草 □干畜糞□煤炭□清潔能源□其他（三）家庭收支基本情況19.目前
5、您家每年總收入（毛收入）元？20.目前您家常住居民每年人均可支配收入元？（農(nóng)經(jīng)站或統(tǒng)計(jì)站測算提供）21.您家主要收入來源有哪些？（可多選）(1)產(chǎn)業(yè)發(fā)展 □種植 □養(yǎng)殖□加工(2)務(wù)工 □就近務(wù)工□縣城務(wù)工□縣外省內(nèi)務(wù)工□省外務(wù)工(3)其他 □其他22.您家每年總支出大約元？23.您家支出主要用于哪些方面？（可多選） □生活 □生產(chǎn) □教育 □看病 □人情往來 □其他（四）家庭成員社會保障及享受惠農(nóng)政策情況24．您家是否享受農(nóng)村低保？□沒有享受□享受了（□1人，□2人，□3人及以上） □全部享受25.您家有人參加了基本養(yǎng)老保險(xiǎn)？26.您家有人參加了新型農(nóng)村合作
6、醫(yī)療？27.您家享受過哪些惠農(nóng)補(bǔ)貼？（可多選）ofwork,relationships,needandpossibility,putqualityfirst."Improvestructure",referspartycarefully".IsamustadheretotheindividualabsorptionTheprincipleofthedevelopmentofamatureone,andstrictlyperformintheadmissionprocedure,topreventthePartymember11□糧食直補(bǔ) □良種補(bǔ)貼□農(nóng)資綜合補(bǔ)貼□油
7、菜補(bǔ)貼 □扶貧資金□能繁母豬補(bǔ)貼□農(nóng)機(jī)補(bǔ)貼□退耕還林還草□培訓(xùn)□扶貧生態(tài)移民搬遷□危房改造□兒童營養(yǎng)餐□公益林補(bǔ)償□小額貼息貸款□其他28.您家當(dāng)年領(lǐng)取的各類補(bǔ)貼共元？領(lǐng)取計(jì)劃生育金元，領(lǐng)取低保金元領(lǐng)取五保金元，領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)元領(lǐng)取生態(tài)補(bǔ)償金元29.如果您是移民搬遷戶，搬遷后您家獲得收入的主要方式是什么？（可多選） □小城鎮(zhèn)就業(yè)□產(chǎn)業(yè)園區(qū)就業(yè)□重點(diǎn)景區(qū)（旅游型）就業(yè)□縣城、縣城規(guī)劃區(qū)就業(yè)□公益林補(bǔ)償□自主創(chuàng)業(yè)□其他二、致貧原因30.導(dǎo)致您家貧困的主要原因是什么？（單選）□因病□因殘□因?qū)W□因?yàn)?zāi) □缺土地□缺水 □缺技術(shù)□缺勞力 □缺資金□交通條件落后o
