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1、解表藥一、含義二、性能、功用和分類三、使用方法解表藥概述解表藥凡以發(fā)散表邪，解除表證為主要功效的藥物，稱解表藥，又叫發(fā)表藥。惡寒發(fā)熱、頭身痛、鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、脈浮一、含義二、藥性、功用和分類味辛，主歸肺、膀胱經(jīng)。辛散走表發(fā)散表邪，治愈表證汗法“其在皮者，汗而發(fā)之”解表藥主：發(fā)汗解表兼：利尿消腫止咳平喘解表透疹祛風止痛透表消瘡外感表證風水水腫咳嗽氣喘麻疹風疹風濕痹痛瘡瘍初起主治兼有表證二、藥性、功用和分類解表藥辛溫涼，發(fā)散風寒，風寒表證（風寒感冒）惡寒重，發(fā)熱輕口不渴，清稀涕、薄白苔、脈浮緊—發(fā)散風寒藥
2、（辛溫解表藥），發(fā)散風熱，風熱表證（風熱感冒）—發(fā)散風熱藥（辛涼解表藥）解表藥二、藥性、功用和分類惡寒輕，發(fā)熱重涕黃濁、邊尖紅、口渴脈浮數(shù)發(fā)汗力弱發(fā)汗力強解表藥三、使用方法1.對證用藥①解表藥----表證②辛溫——風寒表證，辛涼——風熱表證③具體問題具體分析2．配伍①針對兼證、季節(jié)②治療溫病衛(wèi)分證，配伍適當?shù)那鍩峤舛舅帯＝獗硭幦?、使用方?．發(fā)汗適度發(fā)汗力弱的，助發(fā)汗；發(fā)汗力較強的，不可使之出汗過多。解表藥用量應因人、因時、因地而異。4．禁忌證表虛自汗陰虛盜汗，陰虧血虛、瘡瘍、淋病、失血者不宜。5．氣味芳香者
3、不宜久煎第一節(jié)發(fā)散風寒藥辛溫，入肺、膀胱經(jīng)，走表均可發(fā)散風寒，主治風寒表證，發(fā)汗力強。（惡寒發(fā)熱，無汗有汗，頭身痛，口不渴、苔薄白，脈浮緊）第八章解表藥麻黃《神農(nóng)本草經(jīng)》來源、處方名藥性功效應用用法用量使用注意麻黃《本經(jīng)》來源：麻黃科草本小灌木草麻黃、木賊麻黃和中麻黃的草質莖。陰干，切段，生用、蜜炙或搗絨用。木賊麻黃草麻黃中麻黃麻黃《本經(jīng)》草麻黃中麻黃木賊麻黃麻黃《本經(jīng)》生麻黃麻黃生麻黃、麻黃偏于發(fā)汗解表炙麻黃、蜜麻黃、蜜炙麻黃平喘作用佳麻黃絨發(fā)汗力緩和，小兒、年老體弱者宜用處方名麻黃性味歸經(jīng)：辛、微苦，溫
4、，歸肺、膀胱經(jīng)。功效：入肺膀胱走表發(fā)汗解表辛開苦降，入肺通調(diào)水道，溫通膀胱宣肺平喘利水消腫辛溫辛、微苦辛溫麻黃應用⒈風寒感冒（惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，口不渴，涕清稀、薄白苔、脈浮緊）配伍紫蘇葉等，用于普通風寒表證，十神湯；風寒表實無汗證發(fā)汗解表要藥麻黃臨床表現(xiàn)宣肺氣開腠理發(fā)汗解表邪正相爭，腠理密閉陽氣集于肌表風寒表實無汗證惡寒、發(fā)熱、頭身痛、無汗、脈浮有力風寒外襲散風寒麻黃應用⒈風寒感冒惡寒發(fā)熱，頭身疼痛，口不渴，涕清稀、薄白苔、脈浮緊配伍紫蘇葉等，用于普通風寒表證，十神湯；風寒表實無汗證常與桂枝配伍，相須為用，
5、如麻黃湯發(fā)汗解表要藥麻黃應用2.咳嗽氣喘風寒閉肺配杏仁、甘草，如三拗湯；寒痰停飲咳喘、痰清稀 配干姜、細辛、半夏等溫肺化飲藥，如小青龍湯；肺有郁熱配杏仁、石膏，如麻杏甘石湯。善治肺氣壅遏之喘咳常配杏仁多炙用3.風水水腫常配甘草，如甘草麻黃湯。兼見內(nèi)熱及脾虛者，配石膏、白術等，如越婢加術湯。風邪襲表，肺失宣降的水腫、小便不利兼有表證的水腫證。麻黃應用此外，取其散寒通滯之功，還可用于風寒痹證、陰疽、痰核等。麻黃用法用量煎服，3-10克。發(fā)汗解表宜生用，止咳平喘宜炙用。使用注意表虛自汗、陰虛盜汗忌用。腎不納氣之喘咳
6、忌用。麻黃生麻黃桂枝《別錄》為樟科常綠喬木植物肉桂的干燥嫩枝。主產(chǎn)于廣西、廣東及云南等地。春、夏季剪下嫩枝,曬干或陰干，切成薄片或小段用,生用。桂枝、嫩桂枝、桂枝尖桂枝處方名辛、甘，溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。桂枝藥性：辛甘溫入肺膀胱走表入心走血脈甘溫助陽辛溫散寒發(fā)汗解肌溫通經(jīng)脈助陽化氣桂枝1.外感風寒表證表實無汗證配麻黃，如麻黃湯臣癥見惡寒、發(fā)熱、自汗或汗出惡風，脈浮緩無力有汗能止，無汗能發(fā)表虛有汗證配白芍調(diào)和營衛(wèi)，如桂枝湯桂枝君2.寒凝血滯諸痛證胸陽不振，胸痹心痛 如枳實薤白桂枝湯心陽不振，胸痹、心動悸、脈結帶
7、配人參、炙甘草等，如炙甘草湯中焦虛寒，脘腹冷痛配白芍、飴糖，小建中湯血寒瘀阻，經(jīng)閉腹痛配當歸、桃紅，溫經(jīng)湯風寒濕痹，肩肢酸痛配附子、姜黃，桂枝附子湯溫通經(jīng)脈散寒止痛《藥品化義》：“專行上部肩臂，能領藥至痛處?！惫鹬Γ?陽虛水停痰飲證配茯苓、白術，苓桂術甘湯蓄水配茯苓、豬苓、澤瀉等，五苓散膀胱氣化不行所致水腫，小便不利，喝水仍覺口渴。眩暈頭痛，胸悶、心悸，胸脅脹滿；惡心嘔吐、胃脘痞滿；腸鳴等。助陽化氣行水桂枝1.本品易辛溫助熱，易傷陰動血，溫熱病、陰虛火旺、血熱妄行諸證忌用；2.《本草綱目》”桂枝辛散，能通子宮
8、而破血”，故孕婦及月經(jīng)多者慎用。桂枝用法用量：煎服，3～9g使用注意：麻黃桂枝比較辛溫走表，發(fā)汗解表-----風寒表證相須為用麻黃桂枝發(fā)寒力強，主治表實無汗；又宣肺平喘、利水消腫。發(fā)汗力弱，表實表虛均可；又溫通經(jīng)脈，助陽化氣。為唇形科植物紫蘇的莖、葉。春、夏二季采收。曬干，生用。紫蘇《名醫(yī)別錄》紫蘇處方名紫蘇葉、蘇葉：偏于發(fā)汗解表紫蘇梗、蘇梗：偏于行氣寬中紫蘇、紅紫蘇、赤蘇、香蘇藥性：辛、香，溫。歸
