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《中醫(yī)各家學說劉完素》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關內容在教育資源-天天文庫。
1、古代醫(yī)家學術思想各論下篇劉完素一、生平著作劉完素，字守真，號通玄處士，金代河間人。生活年代公元1120~1200年。著作：《素問玄機原病式》2卷約成書于1152年《素問玄機原病式》《宣明論方》15卷1172年《素問病機氣宜保命集》3卷1186年河間三書＋《傷寒直格方論》《傷寒標本心法類萃》《傷寒醫(yī)鑒》《保童秘要》河間三書河間六書二、學術思想：五運六氣病機學說火熱論雜病治驗（一）五運六氣病機學說1、以五運六氣分類疾病五運病機：諸風掉眩，皆屬于肝（木）；諸痛癢瘡瘍，皆屬于心（火）；諸濕腫滿，皆屬于脾（土）；諸氣膹郁病痿，皆屬于肺（
2、金）；諸寒收引，皆屬于腎（水）；六氣病機諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬于熱。諸脹腹大，皆屬于熱。諸病有聲，鼓之如鼓，皆屬于熱。諸轉反戾，水液混濁，皆屬于熱。諸熱瞀瘛，皆屬于火。諸逆沖上，皆屬于火。諸躁狂越，皆屬于火。諸噤鼓栗，如喪神守，皆屬于火。諸病胕腫，疼酸驚駭，皆屬于火。諸暴強直，皆屬于風。諸痙項強，皆屬于濕。諸病水液，澄澈清冷，皆屬于寒。諸厥固泄，皆屬于下。諸痿喘嘔，皆屬于上。補充：諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。諸暴強直，支痛緛戾，里急筋縮，皆屬于風。諸病喘嘔吐酸，暴注下迫，轉筋，小便混濁，腹脹大，鼓之如鼓，癰疽瘍疹，瘤氣結核
3、，吐下霍亂，瞀郁腫脹，鼻塞鼽衄，血溢血泄，淋閟，身熱，惡寒戰(zhàn)栗，驚惑悲笑，譫妄，衄衊血汗，皆屬于熱。諸痙強直，積飲痞隔中滿，霍亂吐下，體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬于濕。諸熱瞀瘈，暴喑冒昧，躁擾狂越，罵詈驚駭，胕腫疼酸，聾，嘔涌溢，食不下，目昧不明，暴注瞤瘈，暴病暴死，皆屬于火。諸澀枯涸，干勁皴揭，皆屬于燥。諸病上下所出水液，澄澈清冷，癥瘕穨疝，堅痞腹?jié)M急痛，下利清白，食已不饑，吐利腥穢，屈伸不便，厥逆禁固，皆屬于寒。2、發(fā)揮“亢害承制”論《素問·六微旨大論》：“亢則害，承乃制，制則生化，害則敗亂”。兼化：兩種或兩種以上邪氣
4、合并出現，相兼為病?！坝娠L木旺，必是金衰不能制木，而木復生火，風火皆屬陽，多為兼化，陽主乎動，兩動相搏，則為之旋轉”。反兼化：又名勝己化，事物發(fā)展到一定程度，向著相反的方向，能戰(zhàn)勝自己的方向轉化。如春季“風木旺而多風，風大則反涼，是反兼金化，制其木也；大涼之下，天氣反溫，乃火化承于金也；夏火熱極而體反出液，是反兼水化制其火也?！睉?zhàn)栗“此由心火熱甚，亢極而戰(zhàn)，反兼水化制之，故寒栗也。然寒栗者，由火甚似水，實非兼有寒氣也。故以大承氣湯下之，多有燥糞，下后熱退，則戰(zhàn)栗愈矣”。濕氣過甚而見諸痙強直，是“濕過極，則反兼風化制之”；“諸痙
5、強直，積飲，痞隔中滿，霍亂吐下，體重，胕腫肉如泥，按之不起，皆屬于濕”。諸痙強直：筋勁強直而不柔和也。風氣過甚而見“強直，支痛緛戾，里急筋縮”，是“燥金主于緊斂短縮勁切，風木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。況風能勝濕而為燥也，亦十月風病勢甚而成筋緩者，燥之甚也，故諸風甚者，皆兼于燥”?！爸T暴強直，支痛緛戾，里急筋縮，皆屬于風”。暴：卒也。強：勁有力而不柔和也。直：筋勁強也。支痛：堅固支持，筋攣不柔而痛也。緛戾：緛，縮也；戾：乖戾也。謂筋縮里急乖戾失常而病也。寒邪過甚，而見“堅痞腹?jié)M急痛”，是“寒主拘縮，故急痛也。寒極則
6、血脈凝冱反見土化制之，故堅痞而腹?jié)M也”。《素問玄機原病式·寒類》：“然病濕過極則為庢，反兼風化制之也；風病過極則反燥，筋脈勁急，反兼金化制之也；病燥過極則煩渴，反兼火化制之也；病熱過極而反出五液，或為戰(zhàn)栗惡寒，反兼水化制之也”?！澳緲O似金，金極似火，火極似水，水極似土，土極似木，”。“其為治者，但當瀉其過甚之氣，以為病本，不可反誤治其兼化也”?！肮省督洝吩豢簞t害，承乃制，謂己亢過極，則反似勝己之化也。俗未知之，認似作是，以陽為陰，失其意也?！币蝗?，年三十余，病水腫，面光如胞（bao)，腹大如箕（ji)，腳腫如槌（chui)，飲
7、食減少，脈浮緩而濡，兩尺尤弱，診之曰：此得之酒色，宜補腎水。家人駭曰：水勢如此，視者不曰通利，則曰滲瀉，先生乃欲補之，水不病案益深耶？醫(yī)者曰：經云水極似土，正此病也。水極者，本病也；似土者，虛象也。今用通利滲瀉，則下多亡陰，腎水益耗是愈傷其本病，而增濕土之勢矣，豈知亢則害，承乃制之旨乎？遂令空腹服地黃丸，再以四物湯加黃柏、木通、厚樸、陳皮、參、術煎服十余帖而愈。1、火熱論的形成⑴社會條件和地理環(huán)境⑵補偏救弊，矯正《局方》辛燥流弊⑶《內經》理論依據⑷根據運氣推論（二）闡發(fā)火熱病證病機十九條屬火5條：瞀瘈、口噤、瘈疭、鼓栗、胕腫、
8、酸疼、沖逆、驚駭、狂、躁十種病。病機十九條屬熱4條：轉戾、脹滿、嘔吐、吐酸、下迫、泄瀉、水液混濁七種病。劉氏將火熱病種擴大到50多種。2、火熱為病的廣泛性屬熱的34種：諸病喘，嘔，吐酸，暴注，下迫，轉筋，小便混濁、腹脹大鼓之如鼓，癰，疽，瘍，疹，瘤氣，結核，吐下霍亂，瞀，郁，
