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1、趙全良 內蒙古林業(yè)總醫(yī)院關注眼健康預防糖尿病致盲愛眼日的由來1992年9月25日，天津醫(yī)科大學眼科教授王延華與流行病學教授耿貫一首次向全國倡議。1996年，國家衛(wèi)生部、國家教育部、團中央、中國殘聯(lián)等12個部委聯(lián)合發(fā)出通知，將愛眼日活動列為國家節(jié)日之一，并重新確定每年6月6日為“全國愛眼日”歷年愛眼日的主題1996年6月6日首屆"全國愛眼日"主題為"保護兒童和青少年視力"1997年6月6日第二屆"全國愛眼日"主題為"老年人眼保健"1998年6月6日第三屆"全國愛眼日"主題為"預防眼外傷"1999年6月6日第四屆"全國愛眼日"主題為"保護老年人視力,提高生活質量"2000年6月6日第五屆“全國
2、愛眼日”主題為“動員起來,讓白內障盲見光明等等概述我國正面臨糖尿病“井噴”的態(tài)勢，糖尿病患者人數(shù)居全球首位。據(jù)世界衛(wèi)生組織調查研究得出，全球糖尿病患者已經(jīng)有一億多了，隨著其糖尿病的極其難治愈性，此病已經(jīng)成為危害人類健康的第三大疾病，僅次于腫瘤和心血管疾病。2007-2008年調查20歲以上人群患病率9.7%，糖耐量異常達30%，中國大約有4000萬糖尿病患者，2025年達到6000萬，2010年發(fā)糖尿病患病率為11.6%這些數(shù)據(jù)主要是根據(jù)流行病，查得出的結論，估計有一半以上的糖尿病患者并不知道自己已經(jīng)得了糖尿病，在已經(jīng)診斷為糖尿病的患者里面只有10％達到了預期的治療目標。存在不足及時診斷率偏
3、低尤需加強早期篩查和防控錯過有效干預最佳時期在前6年干預缺乏長效性干預措施見效需“漫長堅持”我們的世界--多么美好丑陋的糖尿病眼底……胰島素相對或絕對不足,導致持續(xù)高血糖，引起體內碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝發(fā)生紊亂。全身多器官臟器損害……糖尿病眼瞼：麥粒腫結膜：毛細血管擴張，微血管瘤角膜：知覺減退，上皮剝脫虹膜：虹睫炎，新生血管青光眼晶體：白內障眼?。禾悄虿⌒匝奂÷楸郧飧淖兏哐墙堤呛竺黠@視神經(jīng)：缺血性視神經(jīng)病變玻璃體：玻璃體出血視網(wǎng)膜：糖尿病視網(wǎng)膜病變糖尿病眼部危害流行病學四個主要致盲眼病之一糖尿病人群：視網(wǎng)膜病變占51%，增殖性視網(wǎng)膜病變約6%與年齡/性別關系不大與血糖水平關系密切1
4、0年50%30年90%%糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)病與病程密切相關糖尿病對眼睛的危害1.糖尿病性視網(wǎng)膜病變可導致患眼失明。糖尿病患者失明的危險性是正常人的25倍。2、白內障是眼的晶狀體透明度減低的一種常見眼病3、糖尿病性視網(wǎng)膜病變的發(fā)展是隱匿的，當病人感到視力明顯下降時，往往病變已經(jīng)是晚期。4、糖尿病性視網(wǎng)膜病變往往在糖尿病病程的中后期(5～10年)出現(xiàn)。5、糖尿病血管性神經(jīng)病變導致眼部神經(jīng)病變眼運動神經(jīng)受損。6、糖尿病容易引發(fā)白內障、青光眼、角結膜病和眼肌神經(jīng)的麻痹。防止糖尿病導致失明大量的研究證明，糖尿病視網(wǎng)膜病變若能早期診斷和治療，90%的患者可以防止失明。大量糖尿病最終失明的根本原因在于忽視
5、了眼部的檢查和治療。早期發(fā)現(xiàn)和激光治療能顯著降低糖尿病視網(wǎng)膜病變致盲的危險性。激光治療能最大程度地保留視力，但不能使喪失的視力恢復。所有糖尿病患者都應由眼科醫(yī)師作周期性的眼部檢查，以得到及時治療，防止由糖尿病視網(wǎng)膜病變所導致的視力喪失。影響糖尿病視網(wǎng)膜病變全身危險因素糖尿病類型I型好發(fā)PDRII型好發(fā)黃斑病變糖尿病病程隨病程延長DR發(fā)生率增加30年病程無一幸免糖尿病兒童10歲以下不發(fā)生妊娠期是糖尿病視網(wǎng)膜病變危險因素高血壓加重黃斑病變并加快向增殖期發(fā)展糖尿病腎病加速黃斑病變和增殖期進展糖尿病患者眼部就診時間建議DM發(fā)生年齡首次眼部就診時間最短復診時間10-30歲確診后5年內每年一次>31歲確
6、診時每半一次妊娠前早孕三個月內每三個月糖尿病視網(wǎng)膜病變眼科隨診視網(wǎng)膜狀況隨診時間眼底正?；驇讉€血管瘤每年一次輕度NPDR每9個月中度NPDR每6個月重度NPDR每4個月*視網(wǎng)膜病變合并有意義的黃斑水腫每2-4個月*PDR每2-3個月*日常生活經(jīng)常注意的現(xiàn)象●單眼或雙眼出現(xiàn)視力改變?！褚暳Ω淖兂掷m(xù)數(shù)天。●出現(xiàn)與血糖變化無關的視力降低。糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見誤區(qū)（1）●糖尿病視力很好，不需要檢查眼底。很多患者不知道糖尿病對眼睛的危害，所以對糖尿病的防盲知識重視不足，認為自己眼睛沒問題，而忽視了糖尿病對眼部危害的隱蔽性。●等視力下降再去看眼科醫(yī)生。如前所述，當糖尿病人感到視力下降時，往往視網(wǎng)膜病變
7、已經(jīng)很嚴重，并難以逆轉。只有定期檢查眼底才能早發(fā)現(xiàn)、早治療，防止病變加重。糖尿病視網(wǎng)膜病變的常見誤區(qū)（2）●曾做過激光治療，眼睛應該沒問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變是隨著病程逐漸加重的，即使經(jīng)過激光治療或玻璃體手術治療也不能一勞永逸，還應定期檢查眼底，進行必要的補充治療?！駪峙卵鄣准す庵委熀笠暳Ω酉陆怠Ｒ暰W(wǎng)膜激光治療只能控制視網(wǎng)膜病變的進一步加重，防止并發(fā)癥，不能逆轉病變，難以恢復已經(jīng)喪失的視力。激光治療后視力下降
